病員告知制度

1、病員告知制度病員告知制度一、為了尊重患者知情同意權(quán)，規(guī)范告知工作，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施“醫(yī)療事故處理條例”的若干意見》、《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》等法規(guī)、文件，制定本制度。二、病人入院時須簽署統(tǒng)一制作的“入院須知”，告知病人我院基本規(guī)章制度，同時簽署《病員告知委托書》，由患者指定接受告知和承擔(dān)責(zé)任的委托對象。此項工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)實施，床位主管醫(yī)師應(yīng)予以配合。

2、對于要求以自己為告知對象的患者，必須同時指定委托人，以便在患者不具備行為能力時，承擔(dān)接受告知的義務(wù)。三、在告知過程中，醫(yī)護(hù)人員切忌態(tài)度生硬、簡單粗暴，應(yīng)切實體現(xiàn)以病人為中心，體諒病人心情，耐心、細(xì)致地說明手術(shù)或檢查的必要性及風(fēng)險，以利于醫(yī)療工作的順利開展。四、在下述情況下必須履行告知義務(wù)，并取得患者簽字同意：⑴手術(shù)治療；⑵創(chuàng)傷性的檢查治療；⑶輸血；⑷麻醉；⑸化療；⑹確診或高度懷疑腫瘤；⑺傳染??；⑻病情危重；⑼手術(shù)中須改變術(shù)式或發(fā)現(xiàn)術(shù)前未

3、預(yù)料到的病變需改變手術(shù)方案。其他具有下列情形之一的特殊檢查或治療活動：1有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療2由于患者體質(zhì)特殊或病情危重，可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療；3臨床試驗性檢查和治療；4收費(fèi)可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。5其他如切除肢體或重要器官，可能影響身體機(jī)能以及對身體外觀發(fā)生重大改變的手術(shù)和檢查措施。五、上述情況下，患者或其委托人代理人必須履行簽字同意義務(wù)，如患方不愿意簽署，應(yīng)向其說明不做或延遲

4、施行該項檢查（治療）可能導(dǎo)致的不良后果，并在病程記錄中反映，由患方簽字。六、除病情重大變化或病情危重、確診腫瘤、傳染病、診斷性治療等項可在病程錄上寫明并由患方簽字外，基他項目均應(yīng)另行制作“告知同意書”，其內(nèi)容及格式見“擬定告知書要求”。上述第⑼項應(yīng)暫停手術(shù)向被委托人說明情況，并在原告知同意書上補(bǔ)充內(nèi)容，由被委托人簽名。在緊急情況下，可在繼續(xù)手術(shù)的同時，由助手履行告知義務(wù)。七、告知工作應(yīng)由第一手術(shù)醫(yī)師（或委托第一助手）及主要經(jīng)治醫(yī)師實施，

5、如確因工作原因委托下級醫(yī)師實施，因告知不全引發(fā)的責(zé)任仍由第一術(shù)者承擔(dān)。八、各門診或科室應(yīng)將有關(guān)規(guī)章制度及就診注意事項制成“科門診告示”展示在候診室醒目處，并提醒病人閱讀，以避免誤會。九、有患方簽署的告知同意書是重要的醫(yī)療文件，應(yīng)與病歷一起妥善保管，不得遺失。病員告知制度病員告知制度一、為了尊重患者知情同意權(quán)，規(guī)范告知工作，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施“醫(yī)療事故處理條例”的若干意見》、《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療

6、機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》等法規(guī)、文件，制定本制度。二、病人入院時須簽署統(tǒng)一制作的“入院須知”，告知病人我院基本規(guī)章制度，同時簽署《病員告知委托書》，由患者指定接受告知和承擔(dān)責(zé)任的委托對象。此項工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)實施，床位主管醫(yī)師應(yīng)予以配合。對于要求以自己為告知對象的患者，必須同時指定委托人，以便在患者不具備行為能力時，承擔(dān)接受告知的義務(wù)。三、在告知過程中，醫(yī)護(hù)人員切忌態(tài)度生硬、簡單粗暴，應(yīng)切實體現(xiàn)以病人為中心，體諒病人

7、心情，耐心、細(xì)致地說明手術(shù)或檢查的必要性及風(fēng)險，以利于醫(yī)療工作的順利開展。四、在下述情況下必須履行告知義務(wù)，并取得患者簽字同意：⑴手術(shù)治療；⑵創(chuàng)傷性的檢查治療；⑶輸血；⑷麻醉；⑸化療；⑹確診或高度懷疑腫瘤；⑺傳染??；⑻病情危重；⑼手術(shù)中須改變術(shù)式或發(fā)現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料到的病變需改變手術(shù)方案。其他具有下列情形之一的特殊檢查或治療活動：1有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療2由于患者體質(zhì)特殊或病情危重，可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治

8、療；3臨床試驗性檢查和治療；4收費(fèi)可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。5其他如切除肢體或重要器官，可能影響身體機(jī)能以及對身體外觀發(fā)生重大改變的手術(shù)和檢查措施。五、上述情況下，患者或其委托人代理人必須履行簽字同意義務(wù)，如患方不愿意簽署，應(yīng)向其說明不做或延遲施行該項檢查（治療）可能導(dǎo)致的不良后果，并在病程記錄中反映，由患方簽字。六、除病情重大變化或病情危重、確診腫瘤、傳染病、診斷性治療等項可在病程錄上寫明并由患方簽字外，基他項目均應(yīng)另行

9、制作“告知同意書”，其內(nèi)容及格式見“擬定告知書要求”。上述第⑼項應(yīng)暫停手術(shù)向被委托人說明情況，并在原告知同意書上補(bǔ)充內(nèi)容，由被委托人簽名。在緊急情況下，可在繼續(xù)手術(shù)的同時，由助手履行告知義務(wù)。七、告知工作應(yīng)由第一手術(shù)醫(yī)師（或委托第一助手）及主要經(jīng)治醫(yī)師實施，如確因工作原因委托下級醫(yī)師實施，因告知不全引發(fā)的責(zé)任仍由第一術(shù)者承擔(dān)。八、各門診或科室應(yīng)將有關(guān)規(guī)章制度及就診注意事項制成“科門診告示”展示在候診室醒目處，并提醒病人閱讀，以避免誤會。