jci基礎(chǔ)知識(shí)

1、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院TheFirstAffiliatedHospitalOfXinjiangMedicalUniversity第1頁(yè)（共4頁(yè)）JCIJCI基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)一、一、JCI的基本情況的基本情況國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（JointCommissionInternationalJCI）是美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(JointCommissiononAccreditationofHealthcareganizations，J

2、CAHO)的一個(gè)主要分支機(jī)構(gòu)。JCI由醫(yī)療、護(hù)理、行政管理和公共政策等方面的國(guó)際專家組成，他們分別來(lái)自西歐、中東、拉丁美洲及中美洲、亞太地區(qū)、北美、中歐、東歐以及非洲。目前JCI已經(jīng)給世界40多個(gè)國(guó)家的公立、私立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府部門進(jìn)行了指導(dǎo)和評(píng)審，13個(gè)國(guó)家的78個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)了JCI認(rèn)證。JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式。這項(xiàng)認(rèn)證被認(rèn)為是醫(yī)院走向國(guó)際市場(chǎng)、參與

3、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的“通行證”。截至2012年12月，中國(guó)大陸共有18家醫(yī)院通過(guò)了JCI認(rèn)證，分別是廣東祈福醫(yī)院、北京和睦家醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、上海和睦家醫(yī)院、天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、北京燕化醫(yī)院、北京市健宮醫(yī)院、河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院、南京華世佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、青海紅十字醫(yī)院、深圳和美婦兒科醫(yī)院、天津?qū)幒俞t(yī)院、成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古烏海婦幼保健院、廣州婦女兒童醫(yī)療中心。其中，公

4、立綜合性醫(yī)院5家。二、JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系◆JCI認(rèn)證是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏w系，JCI的理念是最大限度地實(shí)現(xiàn)可達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，以病人為中心，建立相應(yīng)的政策、制度和流程以鼓勵(lì)持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)并符合當(dāng)?shù)氐姆珊臀幕?。評(píng)審的核心價(jià)值是降低風(fēng)險(xiǎn)，保證安全，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。JCI標(biāo)準(zhǔn)包括國(guó)際患者安全目標(biāo)、以病人為中心的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)三大部分，涵蓋368個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之下又包含幾個(gè)衡量要素，共有1033小項(xiàng)。第四版標(biāo)準(zhǔn)中新增學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。以病

5、人為中心的標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)療可及性和連續(xù)性（ACC）、患者與家屬的權(quán)力(PFR)、患者評(píng)估(AOP)、患者治療(COP)、麻醉和外科治療()、藥品管理和使用(MMU)、患者與家屬的教育(PFE)共七章。新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院TheFirstAffiliatedHospitalOfXinjiangMedicalUniversity第3頁(yè)（共4頁(yè)）擇的其它治療方法、拒絕手術(shù)可能產(chǎn)生的后果、預(yù)期的治療效果、可能發(fā)生的費(fèi)用等，最后才是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

6、醫(yī)師假如為了個(gè)人和醫(yī)院的利益而不向病人說(shuō)明可供選擇的其他治療方法，這無(wú)疑是剝奪了病人選擇其他治療方法的權(quán)利，這對(duì)病人來(lái)說(shuō)是非常不公平的?！鬔CI標(biāo)準(zhǔn)在保護(hù)病人和員工安全方面有很高的要求。醫(yī)院要制定多項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)預(yù)案、停水預(yù)案、停電預(yù)案、電梯故障預(yù)案、通訊故障預(yù)案、醫(yī)用氣體故障預(yù)案、鍋爐突發(fā)事件預(yù)案、炸彈及可疑物預(yù)案、危害公共秩序預(yù)案、群體外傷預(yù)案及傳染病突發(fā)事件預(yù)案等，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員掌握各種預(yù)案的技能展開(kāi)培訓(xùn)，全面整改，消除隱患

7、。在醫(yī)院范圍內(nèi)不會(huì)放過(guò)任何細(xì)小的可能影響到病人和員工安全的隱患。例如病人在醫(yī)院內(nèi)跌倒要及時(shí)報(bào)告，并要有詳細(xì)記錄和整改措施等?！翎t(yī)療流程持續(xù)改進(jìn)成為管理重心。在實(shí)施JCI過(guò)程中，全體員工都建立“流程是管理的重心”的意識(shí)。他們認(rèn)為，制度和流程是質(zhì)量改進(jìn)的起點(diǎn)。對(duì)工作流程的重視，促使醫(yī)護(hù)人員更新觀念，特別是對(duì)于差錯(cuò)的正確認(rèn)識(shí)。以往醫(yī)護(hù)人員發(fā)生差錯(cuò)，會(huì)千方百計(jì)隱瞞不報(bào)。實(shí)施JCI標(biāo)準(zhǔn)后，讓大家樹(shù)立系統(tǒng)管理理念，逐步認(rèn)識(shí)到：很多差錯(cuò)的原因源于服務(wù)

8、流程上的問(wèn)題，重要的是要分析原因，找出缺陷，不斷改進(jìn)。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)差錯(cuò)積極上報(bào)，并要求當(dāng)事人及有關(guān)人員認(rèn)真查找流程的缺陷，提出改進(jìn)措施?！鬔CI認(rèn)證對(duì)醫(yī)院整體狀況的考核評(píng)價(jià)，絕不搞一點(diǎn)花架子，沒(méi)有絲毫的形式主義。國(guó)際組織對(duì)醫(yī)院進(jìn)行JCI認(rèn)證，采用的是“追蹤法”，即對(duì)醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的跟蹤檢查，尤其關(guān)注那些嚴(yán)重影響病人安全與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的流程。檢查中，國(guó)際JCI檢查官在病人和工作人員完全不知情的狀態(tài)下，對(duì)幾名新入院的病人從