（中醫(yī)資料）198-濟(jì)陰綱目

1、濟(jì)陰綱目書(shū)名：濟(jì)陰綱目作者：武之望朝代：明年份：公元13681644年序?qū)傩裕悍蜥t(yī)者，活人之事，而亦殺人之機(jī)也。今天下醫(yī)書(shū)亦繁多矣，未盡其變，紙上陳言，何足為用？設(shè)沉當(dāng)前，醫(yī)士環(huán)視，生之乎？殺之乎？曰殺之也。何以明其然也，拘泥古方，以療今疾，如此者，醫(yī)殺之耳。男子無(wú)論矣。女子之情，隱微難見(jiàn)，病不自知，而一委于醫(yī)，醫(yī)又不能得其隱微，望聞問(wèn)無(wú)有焉，一憑于脈，脈其可盡憑乎？惟是妄意揣度，聊復(fù)從事焉。嗟乎，此何等事，而竟以意度之，想當(dāng)然乎哉？然

2、隱微亦難言矣。從其隱而隱之，則無(wú)乎不隱。如倉(cāng)公之診女子，知其思欲不遂，脈出魚(yú)際一寸是也。從其顯而顯之，則無(wú)乎不顯。如婦人因夫不歸而發(fā)狂疾，哭泣無(wú)時(shí)，詬詈無(wú)度，醫(yī)者迎而奪之，拔劍砍之，彼則匍伏不敢仰視，久之愈矣是也。岳武穆云∶運(yùn)用之妙，存乎一心。兵法也，亦醫(yī)法也。吾因是而又知天一生水之義矣。水能生人，亦能殺人，故禹之治水也，窮其源而疏之，因其勢(shì)而利導(dǎo)之，自無(wú)泛濫之患。禹非能治水也，因水以治水也。人能知禹之治水，則知所以治婦女之科矣。故《濟(jì)

3、陰綱目》一書(shū)，其立論自調(diào)經(jīng)始，有綱領(lǐng)，有原委，有條貫，有分疏。一病之中，三致意焉；一方之設(shè)，細(xì)詳釋焉。得其隱微，能盡其變，使人閱之，一團(tuán)生氣浮于紙上，詎非活人之書(shū)哉！雖曰濟(jì)陰，而實(shí)所以扶陽(yáng)也。無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化，陽(yáng)施陰化，而醫(yī)道之能事畢矣。吾非能知醫(yī)也，而因醫(yī)以知醫(yī)，故重為訂之，以廣仁人之心而已。雖然，喻指為月，指終非月，讀者因指識(shí)月焉可也。x時(shí)康熙乙巳歲孟冬月西陵漪子汪淇右子甫題于孝友堂別業(yè)x自序?qū)傩裕簨D女雜病率與男子同，

4、唯經(jīng)血、胎產(chǎn)諸證自為一類(lèi)，而其中派分枝析，變亦不可勝窮矣。概述諸書(shū)，雖證各有論，而論不熟病之情；各有方，而方不盡治之變，以故治婦人者往往操一二方以療眾病，一不應(yīng)而技窮，斯法不備之過(guò)也。古方《產(chǎn)寶大全》而外，唯薛新甫推展敷衍，頗補(bǔ)前人所未備，而《醫(yī)案》一書(shū)，并列雜病于其中，即其著論立方，與療男子，夫豈有殊焉。嗣見(jiàn)同年王宇泰氏所輯《女科準(zhǔn)繩》，廣搜博采，古今悉備。然一切雜病，亦復(fù)循薛氏例而概收之，不無(wú)駢枝贅疣之病。且分條不整，序次無(wú)倫，非耳

5、目所素習(xí)者，卒觀之而莫得其要也。余究心茲術(shù)，亦既有年，茲于公事之暇，手為搜集，汰去諸雜證，而專(zhuān)以婦人所獨(dú)者匯為一書(shū)。又門(mén)分類(lèi)別，而綱之下，各系以目，名曰《濟(jì)陰綱目》。蓋證各有論，其寒、熱、虛、實(shí)及標(biāo)本、淺深之致，頗悉其情，而各有方。其于溫涼補(bǔ)瀉及緩急輕重之宜，亦盡其變。庶覽者不難因論識(shí)病，因病取方，一展卷而犁然提掌，即庸工下醫(yī)，亦可隨手而取效也。雖然，醫(yī)者意也。許胤宗善醫(yī)而不著書(shū)，謂意所解者口莫能宣也。余所集，悉前人緒余，謂可因是而解方

6、術(shù)，非謂以是而盡方術(shù)也，是在善學(xué)人神而明之，變通而用之，期斫輪之妙，承蜩之巧，不難致已。凡例屬性：一、凡醫(yī)家治男子易，治婦人難。所以丹溪云∶寧治十男子，不治一婦人。甚言女科之難也。惟茲《濟(jì)陰綱目》一書(shū)，集百家之精華，匯諸書(shū)之奧旨，真千古之秘義，功參大化，一時(shí)之鴻寶，福庇坤元也。二、是書(shū)理解微妙，無(wú)不條分節(jié)判，標(biāo)榜詳明，即一圈一點(diǎn)，俱出匠心，令人一見(jiàn)了然。至于上層批評(píng)箋釋?zhuān)鲝谋灸┰戳鳎质璞婧?。學(xué)人開(kāi)卷，既易于尋方，病者得醫(yī)，無(wú)難于對(duì)沖

7、任之脈，皆起于胞中，為經(jīng)絡(luò)之海，與手太陽(yáng)小腸、手少陰心經(jīng)為表里，上為乳汁，下為月水。然月水乃經(jīng)絡(luò)之余，茍能調(diào)攝得宜，則經(jīng)應(yīng)以時(shí)矣。（《千金》云婦人經(jīng)行如斯，亦有為風(fēng)所客者，可不知謹(jǐn)與。經(jīng)云∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾，男子少精，女子不月。此則又兼小腸而言，然小腸不過(guò)與心相合，豈可混解，故當(dāng)以《素問(wèn)》為是）卷之一調(diào)經(jīng)門(mén)論三月一來(lái)為居經(jīng)屬性：x脈經(jīng)x云∶師曰∶脈微血?dú)饩闾摚晟僬咄鲅?，乳子下利為可；否者，此為居?jīng)（此言脈微氣血兩虛之居經(jīng)），三月一來(lái)。

8、曰∶寸口脈微而澀，微則衛(wèi)氣不足，澀則血?dú)鉄o(wú)余。衛(wèi)不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆，榮衛(wèi)俱虛，言語(yǔ)謬誤。趺陽(yáng)脈浮而澀，澀則衛(wèi)氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀，則失液。少陰脈微而遲，微則無(wú)精，遲則陰中寒，澀則血不來(lái)，此為居經(jīng)，三月一來(lái)。（此言寸脈微澀，及胃脈浮澀，陽(yáng)下生陰之居經(jīng)。）問(wèn)曰∶婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經(jīng)當(dāng)下，其脈何類(lèi)？何以別之？師曰∶寸口脈衛(wèi)浮而大，榮反而弱，浮大則氣強(qiáng)，反弱則少血，孤陽(yáng)獨(dú)呼，陰不能吸，二氣不

9、停，衛(wèi)降榮竭，陰為積寒，陽(yáng)為聚熱，陽(yáng)盛不潤(rùn)，經(jīng)絡(luò)不足，陰虛陽(yáng)往（一作實(shí)），故令少血。時(shí)發(fā)灑淅，咽燥汗出，或溲稠數(shù)，多唾涎沫，此令重虛，津液漏泄，故知非軀。畜煩滿血，月稟一經(jīng)，三月一來(lái)，陰盛則瀉，名曰居經(jīng)。（謂右脈浮大，左脈反弱也。）（蓋女子尺脈宜盛，今反見(jiàn)弱，是榮不足于下也。寸口衛(wèi)脈浮大者，衛(wèi)氣盛于上也，經(jīng)曰至陽(yáng)盛地氣不足，故曰反也。舉寸以該尺耳，此言陽(yáng)脈浮大，陰脈反弱之居經(jīng)）卷之一調(diào)經(jīng)門(mén)論師尼寡婦異乎妻外家之治屬性：x羅謙甫x曰∶宋褚

10、澄療師尼寡婦，別制方者，蓋有謂也。此二種寡居，獨(dú)陰無(wú)陽(yáng)，欲心萌而多不遂，是以陰陽(yáng)交爭(zhēng)，乍寒乍熱，全類(lèi)溫瘧，久則為勞。嘗讀《史記倉(cāng)公傳》，載濟(jì)北王侍人韓女，病腰背寒熱，眾醫(yī)皆以為寒熱病。倉(cāng)公曰∶病得之欲男子不得也，何以知？診其脈，肝脈弦出寸口，是以知之。蓋男子以精為主，婦人以血為主，男子精盛以思室，女人血盛以懷胎也。夫肝，攝血者也。吳厥陰肝脈弦出寸口，上魚(yú)際，則陰盛可知，故知褚氏之言，信有謂矣。（此專(zhuān)主肝經(jīng)而言，以相火寄于肝也，男女之欲，

11、皆從此出。觀天地之氣，始于春，則知欲之義，必由于肝也。鳥(niǎo)獸孳尾亦然。故治此者，當(dāng)以柴胡湯為法）卷之一調(diào)經(jīng)門(mén)論調(diào)經(jīng)當(dāng)抑氣屬性：x濟(jì)生方x論曰∶《內(nèi)經(jīng)》云∶百病皆生于氣。經(jīng)有所謂七氣，有所謂九氣。喜怒憂思悲恐驚者，七氣也；七情之外，益之以寒熱二證，而為九氣也。氣之為病，男子?jì)D人皆有之，惟婦人血?dú)鉃榛加壬酢Ｉw人身血隨氣行，氣一壅滯，則血與氣并，或月事不調(diào)，心腹作痛；或月事將行，預(yù)先作痛；或月事已行，淋漓不斷，心腹作痛；或遵腰脅，或引背脊，上下

12、攻刺，吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類(lèi)驚癇；或作寒熱，或?yàn)轲?，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，轉(zhuǎn)而為瘵疾者多矣。（其抑氣治法，須隨證采后方治之，故此不備列）卷之一調(diào)經(jīng)門(mén)論調(diào)經(jīng)先去病屬性：x李氏x(chóng)曰∶月水循環(huán)，纖不作而有子。若兼潮熱腹痛，重則加之咳嗽汗嘔，或?yàn)a，有潮汗，則血愈消耗；有咳嘔，則氣往上行；瀉則津偏于后，痛則積結(jié)于中，是以必先去病，而后可以滋血調(diào)經(jīng)。就中潮熱疼痛，尤為婦女常病。蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸；血滯積瘀于中，與日生新血相搏