（中醫(yī)資料）569-秘傳證治要訣及類方

1、秘傳證治要訣及類方書名：秘傳證治要訣及類方作者：戴思恭朝代：明年份：公元13681644年序?qū)傩裕簢L聞醫(yī)者。意也。蓋人之致疾。有風(fēng)寒暑濕勞逸之異。藥之為味。有酸苦辛咸甘澹之殊非神圣工巧。焉能測其表里虛實之證。審其浮沉滑數(shù)之脈。變化順逆。千態(tài)萬狀。要在因病制宜。臨機應(yīng)變。藥不執(zhí)方。隨時增減。辯其溫涼寒熱。度其緩急重輕。定以君臣佐使。制方施治。非造詣精深。洞明閫奧者。烏能與于此哉。本朝太醫(yī)院使戴元禮。得神農(nóng)品嘗之性。究黃帝問答之旨。明伊芳尹

2、湯液之法。察叔和診視之要。精東垣補瀉之秘。故凡療疾。加減用藥。取效如神。雖古之扁鵲華陀。不是過矣。況其際遇明時。遭逢圣主。位總醫(yī)流。名揚四海。有正誼不謀利、明道不計功之心。惟以活人為念。嘗著證治要訣類方二冊。藏之篋笥。甚為秘惜。惟靈隱住持永樂寺僧纘西緒者。極與為方外契交。間嘗獲睹。愛而錄之珍藏什襲。正統(tǒng)辛酉。監(jiān)察御史陳君嶷。巡按浙江。至寧波之慈溪。道經(jīng)永樂寺。西緒以御史之先大夫。嘗丞其邑。迨今頌其德政。由是情意歡洽。出其秘藏醫(yī)書見示。陳

3、君遍閱。不能釋手。味其論斷。出新意于法度之中。推測病源。著奇見于理趣之極。觀其隨病加減之妙。不特藥之咸精。抑亦治療之有據(jù)。誠醫(yī)門之規(guī)矩準繩也。后之欲為方圓平直者?？刹挥谑嵌t焉。今陳君得之。如獲至寶。亟欲鋟梓。廣布流傳。征予為序。著其所得之由。其與人為善之意。利人濟物之心。何其至哉。予惟陳君簪纓世裔。積德行善。凡有可利于人者。靡不盡心。且如今年春朝鮮國漁人數(shù)輩。泛海捕魚。被風(fēng)飄至浙江。官軍以為倭寇。擒獲解京。送院收候。饑寒困苦。君獨念

4、之。悉備衣糧供贍。使無失所。卒復(fù)寧歸。其存心制行。率皆類是。若是書刊行使天下后世。不惟賴要訣而脫沉。亦必轉(zhuǎn)夭橫而躋壽域矣。其有功于醫(yī)道、康濟斯民之德。豈淺淺哉。正統(tǒng)八年歲次癸亥十一月初四日資德大夫正治上卿禮部尚書前太子賓客兼國子祭酒毗陵胡序。卷之一諸中門中風(fēng)屬性：（附破傷風(fēng)漏風(fēng)）天地間惟風(fēng)無所不入。一罅不塞。來不可御。人之一身?？b密者少。疏漏者多。風(fēng)乘之輕則為感。重則為傷。又重則為中。古人謂避風(fēng)如避寇。蓋欲窒源以防患。中風(fēng)之證。卒然暈倒

5、?；璨恢恕；蛱迪眼帐?。咽喉作聲或口眼斜。手足癱緩。或半身不遂?；蛏鄰姴徽Z風(fēng)邪既盛。氣必上逆。痰隨氣上。停留壅塞。昏亂暈倒。皆痰為之也。五臟雖皆有風(fēng)。而犯肝經(jīng)為多。蓋肝主筋屬木風(fēng)易入之。各從其類。肝受風(fēng)則筋緩不榮。或緩或急。所以有斜、癱緩、不遂、舌強、語澀等證。治之之法調(diào)氣為先經(jīng)云。善治風(fēng)者以氣理風(fēng)氣順則痰消徐理其風(fēng)庶可收效。先用麻油調(diào)蘇合香丸?；蛴媒??；蛴冒诇{(diào)。如口噤抉開灌之。稍蘇則進八味順氣散。諸中或未蘇或已蘇。或初病或久病。忽

6、吐出紫紅色者死昏沉不省人事?？卩洳豢蛇M藥。急以生半夏為末。吹入鼻中?；蛴眉毿猎斫菫槟?。吹入喉。噴嚏則蘇。此可以驗其受病深淺。則知其可治不可治。若稍得蘇省者。八味順氣散便服治風(fēng)藥。然未遽絕治氣藥。小續(xù)命湯煎熟去滓。調(diào)蘇合香丸一粒?；蛭宸e散加麝香少許?；蛐窍闵??；蛐扬L(fēng)湯加木香一錢。如服前藥不效。其人頑涎愈盛。或前證不解?；蛟隼е?。宜星附湯。或三生飲加全蝎三個。間磨沉香湯下養(yǎng)正丹肥人多有中病。以其氣盛于外而歉于內(nèi)也。肺為氣出入之道。人肥者。氣

7、必急。氣急必肺邪盛。肺金克木。膽為肝之腑。故痰涎壅盛。所以治之必先理氣為急。中后氣未盡順。痰未盡除。調(diào)理之劑。惟當(dāng)以藿香正氣散。星香散煎服。此藥非特可治中風(fēng)之證。治中氣中惡霍亂尤宜。尋常上嘔下疼多痰者。亦可用之。若中后體虛有痰。不可峻補。熱燥者。宜四君子湯和星香飲或六君子湯和之。中而口眼斜者。先燒皂角煙熏之。以逐去外邪。次燒乳香熏之。以順其血脈。若前證多怒。宜小續(xù)命湯加羚羊角。熱而渴者。小續(xù)命湯去附子加秦艽半錢?；秀卞e語者。加茯神遠志各

8、半錢。不得睡者。加炒酸棗仁半錢。不能言者。加竹瀝一蜆殼許。人虛無力者。去麻黃加茯苓如其數(shù)若人自蘇者。能言能食。惟身體不遂。急則攣蜷。緩則耽曳。經(jīng)年累月。難以起止。加仙丹常服。若中飲食。坐臥如常。但失音不語。俗呼為啞風(fēng)小續(xù)命湯。去附子加石菖蒲一曾有客人。中暑迷悶。四肢厥逆。冷汗如雨裸形欲投水中。口吻涎沫流溢。此中暑已深陰陽離絕難除。又有暑途一證。似中而輕。欲睡懶語。實人香薷飲加黃連一錢。虛人星香飲加香薷一錢。蘇后冷汗不止。手足尚逆。煩悶多

9、渴者。宜香薷飲。蘇后為醫(yī)者過投冷劑。致吐利不止。外熱內(nèi)寒。煩躁多渴。甚欲裸形。狀如傷寒。陰盛隔陽。當(dāng)用溫藥。香薷飲加附子浸冷服?？收呖s脾飲加附子亦浸冷服。卷之一諸中門中濕屬性：風(fēng)寒暑濕。皆能中人。惟濕氣積久。留滯關(guān)節(jié)。故能中。非如風(fēng)寒暑之有暴中也。中濕之證關(guān)節(jié)痛重浮腫喘滿腹脹煩悶昏不知人。宜白術(shù)酒。有破傷處。因澡浴濕氣從瘡口中入。其人昏迷沉重。狀類中濕。名曰破傷。宜白術(shù)酒。卷之一諸中門中惡屬性：中惡之證。因冒犯不正之氣。忽然手足逆冷。肌

10、膚粟起。頭面青黑。精神不守?；蝈e言妄語牙緊口噤?；蝾^旋暈倒?；璨恢?。即此是卒厥、客忤、飛尸、鬼擊、吊死、問喪、入廟、登冢、多有此病。蘇合香丸灌之。候稍蘇。以調(diào)氣散和平胃散服。名調(diào)脈平胃散。霍亂之病。揮霍變亂起于倉卒。與中惡相似。俗呼為觸惡。但有吐利為異耳。其證胸痞腹氣不升降。甚則手足厥逆。冷汗自出?；蛲露粸a?；驗a而不吐?；蚣孀魍聻a。或吐瀉不透。且蘇合香丸以通其痞塞。繼進藿香正氣散加木香半錢。仍以蘇合香丸調(diào)吞來復(fù)丹。若果瀉已甚。則不可

11、用來復(fù)丹。瀉而不吐。胸膈痞滿。先以陰陽湯。或濃鹽湯。頓服以導(dǎo)其吐。已吐未吐。并藿香正氣散。間進蘇合香丸。吐而不瀉。心腹痛。頻欲登圊苦于不通。藿香正氣散加枳殼一錢。多下來復(fù)丹。欲捷則用生枳殼。若不能見效。逼迫已甚。其勢不容不用神保丸。但神保雖能通利。亦入大腸而復(fù)有功。若膈于上而不能下。轉(zhuǎn)服轉(zhuǎn)秘。須用來復(fù)丹研末。湯調(diào)吞下養(yǎng)正丹百粒。庶可引前藥到下。吐瀉兼作。心腹纏擾未安者。藿香正氣散加官桂木香各半錢。不愈則投四順湯。吐利不止。元氣耗散。病勢

12、危篤。或水粒不入?；蚩诳氏怖??；驉汉畱?zhàn)掉。手足冷逆?；虬l(fā)熱煩躁。欲去衣被。此蓋內(nèi)虛陰盛。卻不可以其喜冷欲去衣被為熱。宜理中湯。甚則附子理中湯。不效。則四逆湯并宜放十分冷服。欲吐不吐。欲瀉不瀉。心腹纏擾。痛不可忍。上下不通。言語不定。如見鬼神。俗謂之干霍亂。先以濃鹽湯頓服。次調(diào)蘇合香丸吞下來復(fù)丹。仍進藿香正氣散加木香枳殼各半錢。近世俗醫(yī)謂之卷腸沙多信之。殊不知即是霍亂。僥幸而愈者。一通之功耳?；魜y轉(zhuǎn)筋。理中湯加凍膠銼炒一錢。仍令其系縛腿脛

13、。若筋入腹。及通身轉(zhuǎn)筋者不可治筋轉(zhuǎn)者。以造曲蓼汁暖熱浸?；蛴脻恹}湯浸?；魜y已透。而余吐余瀉未止。腹有余痛。宜一味報秋豆葉煎服。干者尤佳?；魜y之后。陽氣已脫。若遺尿而不知?；驓馍俣徽Z?；蚋嗪谷缰??；虼笤暧胨?。或四肢不收。皆不可治。霍亂并諸吐瀉后。胸膈高起痞塞欲絕。理中湯加枳實半錢。茯苓半錢。名枳實理中湯。吐瀉已愈。而力怯精神未復(fù)者十補飲。夏天感暑。吐瀉如霍亂者。六和湯香薷湯。皆是要藥。大吐瀉復(fù)厥逆躁擾。審之因暑得之。止宜香薷飲。人于夏