（中醫(yī)資料）牡丹皮

1、牡丹皮(《本經(jīng)》)牡丹皮為毛茛科植物牡丹的干燥根皮。多系栽培。主產(chǎn)于山東、河南、安徽、河北、陜西、湖北、四川等地。原植物喜溫暖濕潤(rùn)氣候，較耐寒、耐旱、怕澇、怕高溫、忌強(qiáng)光。以土層深厚、排水良好、肥沃疏松的砂質(zhì)壤土或粉砂壤土最宜生長(zhǎng)。味苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。牡丹皮功效清熱涼血、活血化瘀。牡丹皮炭功效涼血止血。臨床用名有牡丹皮、牡丹皮炭。【本草匯言】《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，寒。主治寒熱，中風(fēng)，契從，痙，驚癇，邪氣，除徵堅(jiān)，瘀血留舍腸胃

2、，安五臟，治癰瘡。《名醫(yī)別錄》：味苦，微寒，無(wú)毒。主除時(shí)氣，頭痛，客熱，五勞，勞氣，頭腰痛，風(fēng)噤，癲疾?！端幮哉摗罚耗苤卫錃?，散諸痛，治女子經(jīng)脈不通，血瀝腰疼?！度杖A子本草》：除邪氣，悅色，通關(guān)膝血脈，排膿，通月經(jīng)，消撲損瘀血，續(xù)筋骨，除風(fēng)痹，落胎，下胞，產(chǎn)后一切女人冷熱血?dú)??！堕_(kāi)寶本草》：除時(shí)氣，頭痛，客熱，五勞，勞氣，頭腰痛，風(fēng)噤，癲疾?！端庮?lèi)法象》：治腸胃積血，及衄血、吐血之要藥。犀角地黃湯中之一味也?！稖罕静荨罚簹夂?，味苦辛。

3、陰中微陽(yáng)。辛苦微寒，無(wú)毒。手厥陰經(jīng)，足少陰經(jīng)?！断蟆吩疲褐文c胃積血，及衄血、吐血必用之藥?！墩洹吩疲后@骨蒸?！侗静荨吩疲褐骱疅嶂酗L(fēng)，瘈疭痙，驚癇邪氣。除癥堅(jiān)，瘀血留舍腸胃。安五臟，療癰瘡，除時(shí)氣頭痛，客熱，五勞之氣，腰痛，風(fēng)噤，癲疾。易老云：治神志不足，神不足者手少陰，志不足者足少陰，故仲景八味丸用之。牡丹乃天地之精，群花之首。葉為陽(yáng)，發(fā)生；花為陰，成實(shí)；丹為赤，即火，故能瀉陰中之火。牡丹皮；手厥陰，足少陰，治無(wú)汗骨蒸；地骨皮，足少陰，

4、手少陽(yáng)，治有汗骨蒸也?！侗静菅芰x補(bǔ)遺》：苦辛，陰中寒陽(yáng)，厥陰足少陰之藥，治腸胃積血，及衄血、吐血之要藥，及治無(wú)汗骨蒸?！侗静莅l(fā)揮》：潔古云：治腸胃積血，及衄血、吐血必用之藥。是犀角地黃湯中一味也。《主治秘訣》云：辛、苦，陰中陽(yáng)也。涼骨熱?！侗静菥V目》：牡丹皮治手、足少陰，厥陰四經(jīng)血分伏火。蓋伏火即陰火也，陰火即相火也。古方惟以此治相火，故仲景腎氣丸用之。后人乃專(zhuān)以黃柏治相火，不知牡丹之功更勝也。此乃千載秘奧，人所不知，今為拈出。赤花者利

5、，白花者補(bǔ)，人亦罕悟，宜分別之。和血生血涼血治血中伏火除煩熱?！侗静萁?jīng)疏》：牡丹皮稟季春之氣，而兼得乎木之性，陰中微陽(yáng)，其味苦而微辛，其氣寒而無(wú)毒，其色赤而象火，故入手少陰、厥陰，足厥陰，亦入足少陰經(jīng)。辛以散結(jié)聚，苦寒除血熱，入血分涼血熱之要藥也。寒熱者，陰虛血熱之候也。中風(fēng)瘈疭，痙驚癇，皆因陰虛內(nèi)熱，榮血不足之故。熱去則血涼，涼則新血生陰氣復(fù)，陰氣復(fù)則火不炎，而無(wú)熱生風(fēng)之證矣，故悉主之。癰瘡者，熱壅血瘀而成也，涼血行血，故療癰瘡。辛能

6、行血，苦能泄熱，故能除血分邪氣，及癥堅(jiān)瘀血留舍腸胃，臟屬陰而藏精，喜清而惡熱，熱除則五臟自安矣?！秳e錄》并主時(shí)氣頭痛，客熱五勞，勞氣頭腰痛者，泄熱涼血之功也。甄權(quán)又主經(jīng)脈不通，宜分別之。《本經(jīng)逢原》：牡丹皮入手、足少陰厥陰，治血中伏火，故相火勝腎，無(wú)汗骨蒸為專(zhuān)藥。《本經(jīng)》主寒熱中風(fēng)，瘈疭驚癇等證，以其味辛氣竄，能開(kāi)發(fā)陷伏之邪外散。惟自汗多者勿用，為能走泄津液也。痘疹初起勿用，為其性專(zhuān)散血，不無(wú)根腳散闊之慮。王安道云：志不足者，足少陰病也

7、，故仲景腎氣丸用之。后人惟知黃柏治相火，不知丹皮之功更勝也。又癥堅(jiān)瘀血留舍腸胃，及陰虛吐血、衄血必用之藥，以能行瘀血，而又能安好血。有破積生新，引血?dú)w經(jīng)之功，故犀角地黃湯用之。凡婦人血崩，及經(jīng)行過(guò)期不凈，屬虛寒者禁用。又赤者利血，白兼補(bǔ)氣，亦如赤、白芍藥之義。諸家言其性寒，安有辛香而寒者乎？《本草崇原》：牡丹根上生枝，皮色外紅紫，內(nèi)粉白，命名曰牡丹，乃心主血脈之藥也。始生西北，氣味辛寒，蓋稟金水相生之氣化。寒熱中風(fēng)，瘛疭驚癇。邪氣者，言

8、邪風(fēng)之氣，中于人身，傷其血脈，致身發(fā)寒熱，而手足瘛疭，面目驚癇。丹皮稟金氣而治血脈之風(fēng)，不滲灌于絡(luò)脈，則留舍腸胃，而為癥堅(jiān)之瘀血，丹皮辛以散之，寒以清之，故主除焉。花開(kāi)五色，故安五臟，通調(diào)血脈，故療癰瘡。《本草求真》：［批］瀉腎血分實(shí)火實(shí)熱，治無(wú)汗骨蒸。牡丹皮專(zhuān)入心、腎、肝。辛苦微寒，能入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝，以治三經(jīng)血中伏火。時(shí)珍曰：伏火即陰火也，陰火即相火也。相火熾則血必枯、必燥、必滯，與火上浮而見(jiàn)為吐、為衄；汪昂曰：血屬陰

9、，本靜，因相火所逼，故越出上竅。虛損與風(fēng)與痰與火相搏，而見(jiàn)五癆驚癇瘛疭；瘛則筋急而縮，疭之則筋緩而伸，或伸或縮，手如拽鋸，謂之瘛疭，即俗所謂為搐。驚則外有所觸，心無(wú)所生。癇則卒然昏仆，身軟吐痰，時(shí)發(fā)時(shí)止。五癆：一曰志癆、二曰心癆、三曰思癆、四曰憂癆、五曰疫癆。瘀結(jié)而見(jiàn)瘡瘍癰毒產(chǎn)難，并無(wú)汗滑蒸。陰虛又兼邪郁，故見(jiàn)無(wú)汗骨蒸。用此不特味辛而散血中之實(shí)熱，且有涼相火之神功，世人專(zhuān)以黃柏治相火，而不知丹皮之功更勝。蓋黃柏苦寒而燥，初則傷胃，久則敗

10、陽(yáng)，苦燥之性徒存，而補(bǔ)陰之功絕少。丹皮赤色象離，能瀉陰中之火，使火退而陰生，所以入足少陰而佐滋補(bǔ)之用，較之黃柏，不啻霄壤矣。張?jiān)卦唬旱てぶ螣o(wú)汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少陰心，志不足者足少陰腎，仲景。腎氣丸用丹皮，治神志不足也?！秲?nèi)經(jīng)》曰：水之精為志，故腎藏志；火之精為神，故心藏神。但補(bǔ)性少而泄性多，凡虛寒血崩，經(jīng)行過(guò)期不盡者，為并禁焉。赤者［批］赤丹皮，利血白者［批］白丹皮，兼補(bǔ)氣。《得配本草》：牡丹皮，畏菟絲子、貝母、

11、大黃，忌蔥、蒜、胡荽，伏砒。辛、苦，微寒。入手足少陰、厥陰經(jīng)血分。瀉心胞伏火，清膻中正氣，除血中內(nèi)熱，退無(wú)汗骨蒸。以其善行血滯，滯去而散熱自解。下胞胎，治驚癇，除瘛疭，療癰腫，行瘀血。配防風(fēng)，治頹疝偏墜。入辛涼藥，領(lǐng)清氣以達(dá)外竅；入滋腎藥，使精神互藏其宅。胃虛者，酒拌蒸；實(shí)熱者，生用。胃氣虛寒，相火衰者，勿用。以其涼少陰之火。牡丹皮清神中之火以涼心；地骨皮清志中之火以安腎。丹皮治無(wú)汗之骨蒸；地骨皮治有汗之骨蒸。丹皮、川柏，皆除水中之火，

12、然一清燥火，一降邪火，判不相合。蓋腎惡燥，燥則水不歸元，宜用辛以潤(rùn)之、涼以清之，丹皮為力。腎欲堅(jiān)，以火傷之則不堅(jiān)，宜從其性以補(bǔ)之。川柏為使，故川柏退邪火之勝劑，勿得以丹皮為穩(wěn)于川柏，而置川柏于無(wú)用也。《本草經(jīng)解》：牡丹皮氣寒，秉天冬寒之水氣，入手太陽(yáng)寒水小腸經(jīng)；味辛無(wú)毒，行地西方之金味，入手術(shù)陰肺經(jīng)。氣味降多于升，陰也。寒水太陽(yáng)經(jīng)行身之表，而為外藩者也，太陽(yáng)經(jīng)虛，則皮毛不密，而外藩不固，表邪外入而寒熱矣，其主之者，氣寒可以清熱，味辛可以