第五章軟骨和骨

1、第四章 軟骨和骨 (Cartilage & Bone),本章主要內(nèi)容,軟骨-透明軟骨骨基質(zhì)和骨細(xì)胞長骨的結(jié)構(gòu)骨發(fā)生骨折,一、軟骨（cartilage）,較硬，略有彈性，能承受壓力，耐磨擦,無血管，無神經(jīng)，無淋巴管；由軟骨膜和關(guān)節(jié)滑液獲得營養(yǎng)。,功能,? 承受機(jī)械力而不會永久變形；? 支撐柔軟組織，如鼻、耳、氣管；? 緩沖震蕩，利于骨骼運動；? 對長骨的發(fā)育和生長是必不可少的。,分類:,透明軟骨（hyaline c

2、artilage): II 型膠原蛋白彈性軟骨: (elastic cartilage): II 型膠原蛋白纖維軟骨:(fibrous cartilage): I 型膠原蛋白,,（一）、,透明軟骨 hyaline cartilage,新鮮時淡藍(lán)色半透明。較脆易折斷。分布：胚胎早期：暫時骨架 成體：鼻、喉、氣管的軟骨、肋軟骨、 關(guān)節(jié)軟骨長骨的骺板,結(jié)構(gòu):,基質(zhì)纖維軟骨細(xì)胞軟骨膜,,1.軟骨細(xì)

3、胞 Chondrocyte,同源細(xì)胞群(isogenous group)軟骨陷窩(cartilage lacuna)軟骨囊(cartilage capsule),粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)多，Golgi體發(fā)達(dá)。合成和分泌基質(zhì)與纖維,Chondroma; chondrosarcoma,2. 基質(zhì)（Matrix）,蛋白多糖+水（約占75%） （硫酸軟骨素含量高→嗜堿性、異染性）,軟骨的組織發(fā)生和生長,軟骨來源于間充質(zhì),(圖basic

4、e7-6),生長,結(jié)構(gòu)：間質(zhì)含大量彈性 纖維，互相交織 成網(wǎng)，具有很大 彈性。有軟骨膜。,（二）、彈性軟骨（elastic cartilage）,新鮮時呈黃色,分布：耳廓、咽鼓管、 會厭,分布：椎間盤、恥骨聯(lián)合、關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)：間質(zhì)多，細(xì)胞少。間質(zhì)內(nèi)含大量膠原纖維，纖維與基質(zhì)的分布不均。細(xì)胞較小，散在分布。,（三）、纖維軟骨（fibrous cartilage）,（一）骨組織（osseous tis

5、sue）（二）長骨的結(jié)構(gòu)（三）骨的發(fā)生（四）影響骨的生長因素,二、骨（bone）,由骨組織、骨膜、骨髓、關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成,功能,支持保護(hù)儲存,,Support,Protection,Storage and production,Leverage,1. 骨基質(zhì)(bone matrix)：鈣化的細(xì)胞間質(zhì)2. 細(xì)胞：骨細(xì)胞、骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞,（一）、骨組織（osseous tissue）,1. 基質(zhì),· 有機(jī)物

6、35%,I型膠原蛋白構(gòu)成的膠原纖維: 95%無定型基質(zhì): 5%,,· 無機(jī)物 65%,羥基磷灰石結(jié)晶 hydroxyapatite crystal， [Ca10(PO4)6(OH)2]骨板（bone lamella）,2. 細(xì)胞,骨源細(xì)胞 成骨細(xì)胞 骨細(xì)胞 破骨細(xì)胞,-- 存在于骨的內(nèi)外表面-- 可分裂形成成骨細(xì)胞,（1）骨源細(xì)胞 osteoprogenitor cell,(2)成骨細(xì)胞 ost

7、eoblast,位于骨組織邊緣，分泌有機(jī)物合成類骨質(zhì)，釋放基質(zhì)小泡鈣化類骨質(zhì)。,(3)骨細(xì)胞 osteocyte,骨陷窩 bone Lacuna骨小管 bone Canaliculi,,夾在相鄰兩層骨板間或分散排列于骨板內(nèi)。扁橢圓形，突起細(xì)長，核扁圓、胞質(zhì)弱嗜堿性。相鄰骨細(xì)胞突起之間有縫隙連接。,（4）破骨細(xì)胞 osteoclast,多核巨細(xì)胞（由多個單核細(xì)胞融合而成）光鏡：位于骨組織被吸收部位的陷窩內(nèi)，多核，胞質(zhì)嗜 酸性，貼

8、近骨基質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣,電鏡：皺褶緣（ruffled border）：高而密集的微絨毛。亮區(qū)（clear zone）：皺褶緣周圍的環(huán)形胞質(zhì)區(qū)。,溶解和吸收骨基質(zhì),（二）、長骨的結(jié)構(gòu),骨骺 epiphysis,epiphysis,,,,,骨干 diaphysis,骨密質(zhì),骨松質(zhì),(1)骨外膜(periosteum)：外層內(nèi)層 (2)骨內(nèi)膜(endosteum)：含較多的骨原細(xì)胞,骨密質(zhì) Compact bone,--骨干和骨骺的

9、外側(cè) --分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板.,骨松質(zhì) Spongy bone,--骨干和骨骺的內(nèi)側(cè)面--骨小梁相互連接成多孔網(wǎng)架.,骨密質(zhì),(1)內(nèi)、外環(huán)骨板(inner and outer circumferential lamella)(2)骨單位(osteon; Haversian system)(3)間骨板（interstitial lamella）,骨單位 osteon,位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，構(gòu)成長骨干的結(jié)構(gòu)單位。中央管(

10、central canal；Haversian 管)：縱行骨單位骨板(osteon lamella；Haversian 骨板)：同心圓排列,骨單位的形成,由胚胎時期的間充質(zhì)發(fā)生1.膜內(nèi)成骨（intramembranous osteogenesis） 頂骨、額骨、鎖骨2.軟骨內(nèi)成骨（cartilagenous osteogenesis） 四肢骨、軀干骨、部分顱底骨

11、 （1）軟骨雛形的建立 （2）軟骨周骨化 （3）軟骨內(nèi)骨化 （4）次級骨化中心的出現(xiàn)和骺板形成 （5）骨的生長和改建,（三）、骨發(fā)生（osteogenesis）,,,1.膜內(nèi)成骨,骨化中心,骨小梁包入血管,骨松質(zhì) 骨密質(zhì),,Osteoblasts:,,,2、軟骨內(nèi)成骨,

12、(1)軟骨雛形的建立：在將形成長骨的部位，間充質(zhì)細(xì)胞密集并分化為骨原細(xì)胞。部分骨原細(xì)胞分化為軟骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞向周圍分泌基質(zhì)并將其包埋其中，成為透明軟骨組織。,(2)軟骨周骨化(perichondral ossification)軟骨膜內(nèi)層的骨原細(xì)胞增生分化為成骨細(xì)胞，貼在軟骨組織表面形成類骨質(zhì)，繼而鈣化為骨組織，骨領(lǐng)(bone collar)。骨領(lǐng)逐漸改建成骨干的骨密質(zhì)。,(3)軟骨內(nèi)骨化a.初級骨化中心的出現(xiàn)：b.骨髓腔的形

13、成：,(4)次級骨化中心的出現(xiàn)和骺板形成,(5)骨的生長和改建,①軟骨儲備區(qū)（zone of reserve cartilage） ②軟骨增生區(qū)（zone of proliferating cartilage）：軟骨細(xì)胞變大，分裂形成的同源細(xì)胞群縱向排列成行。 ③軟骨鈣化區(qū)（zone of calcifying cartilage）：軟骨細(xì)胞肥大，軟骨基質(zhì)鈣化。 ④成骨區(qū)（zone of ossification）：骨細(xì)胞整齊

14、地排列在殘留的軟骨基質(zhì)表面，產(chǎn)生類骨質(zhì)，繼而鈣化為骨組織，形成骨小梁。,,,1.遺傳因素的控制2.激素：生長激素-甲狀腺激素（骺板軟骨） 甲狀旁腺激素-降鈣素（血鈣） 雌激素-雄激素 糖皮質(zhì)激素3.維生素：A；C；D4.其他生物活性物質(zhì)：轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、前列腺素 (E1、E1a、E2)、白細(xì)胞介素1 和6、表皮生長因子、 巨噬細(xì)胞釋放的肽刺激因子