第四章 足陽明胃經(jīng)

1、第四章足陽明胃經(jīng),4.1 胃 胃有“太倉”、“水谷之?！敝Q。 胃腔稱為胃脘，分為上、中、下三部： 胃的上部為上脘，包括賁門； 胃的下部為下脘，包括幽門； 上下脘之間的部分稱為中脘。 賁門上連食道，幽門下通小腸，是飲食物 出入胃腑的通道。 足陽明胃經(jīng)，流注時(shí)辰為上午七至九點(diǎn)，即辰時(shí),,,,,,,,,上脘,賁門,幽門,下脘,中脘,一、主要生理功能 1.主受納水谷

2、 胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。 2.主腐熟水谷 胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。,二、生理特性1.主通降胃主通降，是指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于： ①飲食物入胃，胃容納而不拒之； ②經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸作進(jìn)一步消化； ③食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便； ④糞便有節(jié)制地排出體外。,脾宜升則健，胃宜降則和，脾

3、升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸收。胃失通降，則出現(xiàn)納呆脘悶，胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之癥。若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心，嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。,2.喜潤(rùn)惡燥胃喜潤(rùn)惡燥，是指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃為陽土，喜潤(rùn)而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損。所以在治療胃病時(shí)，要注意保護(hù)胃中津液。胃中津液不足，稱為胃津虧虛，影響飲食物的消化而見饑不欲食等癥。,胃氣的涵義，主要?dú)w納為以下四

4、點(diǎn)： ①是指推動(dòng)和調(diào)控胃或胃腸道的運(yùn)動(dòng)以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類精微物質(zhì)和能量，是一身之氣分布到胃的部分，屬臟腑之氣之一。 ②是脾氣與胃氣的合稱，即推動(dòng)和調(diào)控整個(gè)胃腸道的運(yùn)動(dòng)以使飲食物消化及精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸?shù)膬深惒煌\(yùn)動(dòng)趨向的精微物質(zhì)和能量，又稱“中氣”。 ③是指水谷之氣，即水谷之精化生的氣，簡(jiǎn)稱谷氣。谷氣是一身之氣的重要組成部分。谷氣充盛，隨脈運(yùn)行，則脈反映出從容和緩之象，所謂脈有“

5、胃氣”。有胃氣之脈以和緩有力，節(jié)律一致為特點(diǎn)。 ④指代一身之氣或正氣。,胃氣的涵義，主要?dú)w納為以下四點(diǎn)： ①是指推動(dòng)和調(diào)控胃或胃腸道的運(yùn)動(dòng)以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類精微物質(zhì)和能量，是一身之氣分布到胃的部分，屬臟腑之氣之一。 ②是脾氣與胃氣的合稱，即推動(dòng)和調(diào)控整個(gè)胃腸道的運(yùn)動(dòng)以使飲食物消化及精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸?shù)膬深惒煌\(yùn)動(dòng)趨向的精微物質(zhì)和能量，又稱“中氣”。 ③是指水谷之氣，

6、即水谷之精化生的氣，簡(jiǎn)稱谷氣。谷氣是一身之氣的重要組成部分。谷氣充盛，隨脈運(yùn)行，則脈反映出從容和緩之象，所謂脈有“胃氣”。有胃氣之脈以和緩有力，節(jié)律一致為特點(diǎn)。 ④指代一身之氣或正氣。,4.2 足陽明胃經(jīng) 起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會(huì)于鼻根部，旁行入目?jī)?nèi)眥，與足太陽經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，出而挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)過下關(guān)穴

7、，沿發(fā)際，到額前。 分支1：從頜下緣分出，下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過膈肌，屬胃絡(luò)脾。 直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開2寸）,下行至腹股溝處的氣街。 分支2：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下行至氣街，與直行之脈會(huì)合，而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側(cè)端。 分支3：從膝下三寸處，下行入中趾外側(cè)端

8、。 分支4：從足背（沖陽穴）分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)。,,,胃經(jīng)位于膽經(jīng)前三指距離到經(jīng)中口腔糜亂牙腫痛口干口臭腹脹痛體熱打嗝喜食冷大便干燥且不通,一、主要病候腸鳴腹脹，水腫，胃痛，嘔吐或消谷善饑，口渴，咽喉腫痛，鼻衄，胸及膝髕等本經(jīng)循行部位疼痛，熱病，發(fā)狂等癥。二、主治概要脾胃疾?。何鸽渫?，嘔吐，腹脹，腸鳴，痢疾。頭面五官疾病：頭痛，口眼歪斜，齒痛，面痛，牙關(guān)緊閉。外經(jīng)?。喝榘b，膝痛

9、，下肢痿痹，腳氣。,三.特殊作用：天樞治大腸病，婦科病。足三里治虛證。上巨虛治大腸病癥。豐隆治痰濕證。內(nèi)庭治胃火證。,四、腧穴本經(jīng)共45穴：承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖、髀關(guān)、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內(nèi)庭、厲兌。,

10、四十五穴足陽明，承泣四白巨髎經(jīng)，地倉大迎下頰車，下關(guān)頭維對(duì)人迎，水突氣舍連缺盆，氣戶庫房屋翳尋，膺窗乳中下乳根，不容承滿出梁門，關(guān)門太乙滑肉門，天樞外陵大巨里，水道歸來達(dá)氣沖，髀關(guān)伏兔走陰市，梁丘犢鼻足三里，上巨虛連條口底，下巨虛下有豐隆，解溪沖陽陷谷同，內(nèi)庭厲兌陽明穴。大趾次趾之端終。,1、承泣 Chengqi STl,定位：在面部瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。作用：疏風(fēng)清熱，明目止痛。主治：眼瞼跳動(dòng)、目赤腫

11、痛、夜盲、口眼喎斜、迎風(fēng)流淚。 應(yīng)用：配睛明治療近視。操作：按摩；不宜灸。,2、四白 Sibai ST2,定位：目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。取法：可用指甲切按到眶下孔。作用：祛風(fēng)明目，通絡(luò)止痛。主治：目赤痛癢，目翳，迎風(fēng)流淚，眼瞼瞤動(dòng)，口眼歪斜，頭面疼痛。,,應(yīng)用：目赤腫痛目癢配太陽、太沖、合谷。眼瞼瞤動(dòng)、口眼歪斜配陽白。頭痛、目眩配涌泉、大杼。（《資生經(jīng)》）操作: 按摩。不宜灸

12、。,3、地倉 Dicang ST4,定位: 口角外側(cè)，上直瞳孔。作用：祛風(fēng)通絡(luò)。主治：口眼歪斜，口角瞤動(dòng)，齒痛，流涎， 唇緩不收。《靈光賦》：“地倉能止口流涎”,應(yīng)用： 口眼歪斜配頰車（《玉龍歌》）。 口角瞤動(dòng)配顴髎。 唇緩不收、流涎配水溝、承漿。牙痛配頰車、足三里、合谷。操作: 按摩備考：手陽明、足陽明、陽蹺脈交會(huì)穴。,4、頰車 Jiache ST6,定位: 下頜角

13、前上方一橫指，咀嚼時(shí)咬肌隆起,按之凹陷處。作用：祛風(fēng)清熱，啟利牙關(guān)。主治: 口眼歪斜，頰腫，齒痛，牙關(guān)緊閉，口角瞤動(dòng)。,,應(yīng)用： 口眼歪斜配地倉、水溝、承漿、聽會(huì)、合谷（《圖翼》） 。 腮腺炎配合谷、翳 風(fēng)。 牙關(guān)緊閉配承漿、合谷（《圖翼》） 。 齒痛配下關(guān)、合谷。 面頰腫痛配內(nèi)庭。操作: 按摩,5、下關(guān) Xiaguan ST7,定位：當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。取法：在耳屏前約1寸，顴弓下緣與下

14、頜切跡之間凹陷。合口有孔，張口即閉。作用：祛風(fēng)止痛，聰耳啟關(guān)。主治: 牙關(guān)緊閉，下頜關(guān)節(jié)痛，口眼歪斜，面痛，齒痛，耳鳴耳聾，聤耳。,應(yīng)用： 耳鳴耳聾配陽溪、關(guān)沖、液門、陽谷。（《甲乙經(jīng)》） 聤耳配耳門、聽宮、翳風(fēng)、外關(guān)。（《針灸學(xué)簡(jiǎn)編》） 牙關(guān)緊閉配合谷。 下頜關(guān)節(jié)痛配翳風(fēng)。操作： 按摩備考：足陽明、足少陽交會(huì)穴。,6、頭維 Touwei ST8,定位：額角發(fā)際直上0.5寸。作用：祛風(fēng)瀉火，

15、止痛明目。主治: 頭痛，目眩，目痛，迎風(fēng)流淚，眼瞼瞤動(dòng)，視物不明。,應(yīng)用： 前頭痛配合谷、太陽。 側(cè)頭痛配率谷、風(fēng)池。 眩暈配百會(huì)（灸）。 迎風(fēng)流淚配攢竹、陽白。 眼痛配大陵（《千金方》），操作: 按摩，不可灸。備考：足陽明、足少陽、陽維交會(huì)穴。,7、梁門 Liangmen ST21,定位： 在上腹部，當(dāng)臍中上4寸，距

16、前正中線2寸。主治： 胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉食欲不振。應(yīng)用：配中脘、足三里治胃疾。操作：按摩；可灸。,8、乳根 Rugen ST18,定位： 在胸部，當(dāng)乳頭直下，乳房根部，第5肋間隙，距前正中線4寸。作用：寬胸理氣，通乳化淤。主治：乳癰、乳汁少、胸痛、咳嗽、呃逆。應(yīng)用：配膻中、少澤治療乳汁不足。 操作：按摩；可灸。,9、天樞 Tianshu ST25,定位：臍中旁開2寸。作用：調(diào)理腸腑，利濕調(diào)經(jīng)。主治：腹

17、痛，腹脹，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘，腸癰，熱病，疝氣，水腫，月經(jīng)不調(diào)。,,應(yīng)用：腹痛配關(guān)元。（《千金方》） 腹瀉配大腸俞、足三里。 便秘配支溝。 痢疾配上巨虛、合谷。 月經(jīng)不調(diào)配水泉。（《百癥賦》）操作：按摩，妊娠禁針灸備考：大腸募穴。,10、歸來 Guilai ST29,定位： 在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，距前正中線2寸。作用：調(diào)經(jīng)止帶，理氣止痛。主治：少腹

18、疼痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)、子宮下垂(陰挺)、白帶、疝氣、莖中痛、小便不利。應(yīng)用 ：婦科病常配中極、關(guān)元、三陰交。 配子宮、關(guān)元、三陰交治前列腺炎。操作：按摩；可灸。,11、伏兔 Futu ST32,定位: 在髂前上棘與髕底外緣連線上，髕底上6寸。作用：溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。主治: 腿痛，下肢痿痹，腳氣，疝氣，腹脹。,應(yīng)用：下肢痿痹配足三里、豐隆、解溪。 腿痛配髀關(guān)、犢鼻。

19、 腳氣配風(fēng)市、犢鼻、膝眼、足三里。操作: 按摩,12、梁丘 liangqiu ST34,定位: 屈膝，在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上2寸。作用: 舒筋活絡(luò)，理氣止痛。主治: 急性胃病，下肢不遂，乳癰。應(yīng)用：急慢性胃痛配足三里、上下巨虛。 配犢鼻、陽陵泉治療膝關(guān)節(jié)疼痛。操作: 按摩 備考：郄穴 。,13、犢鼻 Dubi ST 35,定位: 屈膝，在髕韌帶外側(cè)

20、凹陷中。又名外膝眼。作用: 通經(jīng)活絡(luò)，理氣止痛。主治: 膝痛，曲伸不利，下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患。應(yīng)用：配梁丘、膝眼治療膝關(guān)節(jié)炎。操作: 按摩,14、足三里 Zusanli ST36,定位: 在小腿前外側(cè)，當(dāng)外膝眼下3寸， 脛骨前緣外一橫指。取法：同側(cè)手張開虎口圍住髕骨外上緣，四指直下，中指尖為穴。作用：健脾和胃，安神補(bǔ)虛。主治: 胃痛，嘔吐，腹脹，腸鳴，消化不良，泄瀉，痢疾，便秘，疳積，下肢痿痹，腳氣，水腫，癲狂

21、，虛勞羸瘦，健身防病，屬保健要穴。,應(yīng)用：脾胃病 - 胃脘痛配中脘、內(nèi)關(guān)。 腹脹、吐瀉配脾俞、天樞。 乳癰配梁丘、期門、內(nèi)關(guān)、肩井。 下肢痿痹配髀關(guān)、解溪。 治療各種虛證，為保健要穴操作: 按摩備考：合穴，下合穴。,15、上巨虛 Shangjuxu ST37,定位：當(dāng)髕骨下緣下6寸,脛骨前緣外1橫指。 取法：足三里下3寸。作

22、用：調(diào)理腸胃，疏經(jīng)行氣。主治：腹痛，腹脹，痢疾，泄瀉，便秘，腸癰，下肢痿痹，腳氣。,,應(yīng)用：腹痛、泄瀉配天樞、大腸俞。 便秘配支溝、天樞。 腸癰配闌尾穴。操作：按摩備考：大腸下合穴。《靈樞·本輸》指出：“大腸、小腸皆屬于胃”。所以大腸、小腸下合穴均在胃經(jīng)上。,16、下巨虛 Xiajuxu ST38,定位：在小腿前外側(cè)，髕骨下緣下９寸，脛骨前緣外1橫指。取法：上巨虛下3寸。 作

23、用：通降腑氣，通經(jīng)行氣主治：小腹痛，腰脊痛引睪丸，泄瀉，痢疾，乳癰，下肢痿痹。,應(yīng)用：配天樞、氣海治腹痛。 配幽門、太白治痢疾（《資生經(jīng)》）。操作：按摩 備考：小腸經(jīng)下合穴。與足三里、上巨虛合稱三合穴。,17、豐隆 Fenglong ST40,定位: 外踝尖上8寸， 脛骨前緣外兩橫指。作用：化痰寧神，健脾和胃。主治: 痰多，咳嗽，哮喘，胸痛，頭痛，咽喉腫痛，嘔吐，便秘，水腫，癲狂，癇證，下肢痿痹。

24、,應(yīng)用： 痰多咳喘配肺俞。（《聚英·玉龍賦》） 痰濕頭痛配陰陵泉。 便秘配支溝。 水腫配復(fù)溜。（《資生經(jīng)》） 癇證配照海、陶道。操作：按摩備考：絡(luò)穴。,18、解溪 Jiexi ST41,定位：在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中,當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。作用：健脾化濕，利水通絡(luò)。主治：頭痛，眩暈，癲狂，腹脹，便秘，下肢痿痹，目赤，胃熱譫語。

25、,,應(yīng)用： 頭痛、眩暈配承光。（《資生經(jīng)》） 腹脹配血海、商丘。（《資生經(jīng)》） 小兒麻痹后遺癥（足下垂）配足三里、陽陵泉。 操作

26、：按摩備考：五輸穴之一：經(jīng)穴。,19、內(nèi)庭 Neiting ST44,定位: 第二、三趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。取法：足背第二、三趾間縫紋端。作用：健脾和胃，清瀉胃火。主治: 齒痛，口歪，喉痹，鼻衄，腹脹腹痛，胃痛吐酸，痢疾，泄瀉，熱病，足背腫痛。,應(yīng)用： 腹脹腹痛配委中。 痢疾、泄瀉配天樞、上巨虛。 齒痛，咽喉腫痛配合谷。操作：按摩備考：滎穴。,20、厲兌 Lidui ST45

27、,定位: 在足第2趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0．1寸(指寸)。作用：醒腦開竅，清胃化痰。主治: 面腫、齒痛、口喎、鼻衄、胸腹脹滿、熱病、多夢(mèng)、癲狂。應(yīng)用: 配百會(huì)、水溝、中沖治中暑暈厥不省人事。操作: 按摩備考：井穴。,4.4 足陽明胃經(jīng)的按摩方法,胃經(jīng)最佳調(diào)節(jié)時(shí)間:早上:7點(diǎn)----9點(diǎn)調(diào)節(jié)方法:用香緣調(diào)理5號(hào)精油對(duì)相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)進(jìn)行揉.捏.點(diǎn).按.推洩胃經(jīng)按摩手法 補(bǔ)胃經(jīng)按摩手法,

28、4.5 足陽明胃經(jīng)小結(jié),經(jīng)脈走向：起于鼻翼旁（迎香），到目眶下沿目中線下行（四白、地倉），在下頜角前分成兩支，一支上額角（頰車、下關(guān)、頭維），另一支下缺盆，循乳中，夾臍旁兩寸（天樞），沿下肢前側(cè)下行（伏兔、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆），經(jīng)足背（解溪、內(nèi)庭），止于足次趾外側(cè)端。脛部支脈從足三里到中趾外側(cè)，跗部支脈到大趾內(nèi)側(cè)端，與足太陰脾經(jīng)相接。體內(nèi)路徑：屬胃，絡(luò)脾。聯(lián)系的臟腑包括胃、脾、膈、鼻、上齒、口唇、喉嚨。,取穴要點(diǎn)：目