浙江省婦幼保健院等級(jí)評(píng)審檢查手冊(cè)(2010版)檢驗(yàn)

1、浙江省婦幼保健院等級(jí)評(píng)審檢查手冊(cè)（2010版）醫(yī)技組3（檢驗(yàn)）88自身輸血三級(jí)保健院：開(kāi)展貯存式自身輸血或開(kāi)展稀釋式自身輸血技術(shù)二級(jí)甲等：開(kāi)展貯存式自身輸血技術(shù)（1）詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員有無(wú)開(kāi)展稀釋式和回收式自身輸血技術(shù)（2)查看開(kāi)展稀釋式和回收式自身輸血技術(shù)的麻醉記錄單三類指標(biāo)（評(píng)價(jià)指標(biāo)）四、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（十四）臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（十四）臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)編號(hào)評(píng)審內(nèi)容評(píng)審內(nèi)容檢查要點(diǎn)檢查要點(diǎn)檢查方法檢查方法(1)檢驗(yàn)

2、項(xiàng)目滿足臨床需要，并能提供檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需要，并能提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，實(shí)施“危急值報(bào)告”制度服務(wù)，實(shí)施“危急值報(bào)告”制度查制度、檢驗(yàn)?zāi)夸?、急診檢驗(yàn)流程及相關(guān)記錄要點(diǎn)：檢驗(yàn)項(xiàng)目達(dá)到II類指標(biāo)要求；現(xiàn)場(chǎng)檢查急診檢驗(yàn)工作流程和記錄，報(bào)告時(shí)限符合規(guī)定要求；實(shí)施“危急值報(bào)告”制度，項(xiàng)目、限值設(shè)置科學(xué)合理滿足臨床要求，記錄規(guī)范，報(bào)告迅捷、暢通。定期評(píng)估“危急值報(bào)告”制度并改進(jìn)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)制度、無(wú)記錄；1分：“危急值報(bào)告”