醫(yī)院物資采購(gòu)管理模式及效果評(píng)價(jià)

1、投資理財(cái)醫(yī)院物資采購(gòu)管理模式及效果評(píng)價(jià)大豐市衛(wèi)生局王春摘要：隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度也更加迅速。我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展好壞直接關(guān)系到老百姓的民生民計(jì)，因此，醫(yī)院要不斷的改革和發(fā)展自身的經(jīng)營(yíng)模式以及發(fā)展觀念，以適應(yīng)日益多元化的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。本文簡(jiǎn)要論述了醫(yī)院物資采購(gòu)管理模式并對(duì)運(yùn)行效果做了評(píng)價(jià)。提出了在傳統(tǒng)的采購(gòu)管理模式的基礎(chǔ)上，并結(jié)合相關(guān)的參考資料，采用集中招標(biāo)和集中采購(gòu)的物資采購(gòu)管理模式，并且對(duì)其運(yùn)行效果進(jìn)行

2、評(píng)價(jià)的新型醫(yī)院物資采購(gòu)管理模式。這種新型的醫(yī)院物資采購(gòu)管理模式對(duì)建設(shè)效益型和節(jié)約型的醫(yī)院具有非常重要的意義。關(guān)鍵詞：醫(yī)院物資采購(gòu)管理模式評(píng)價(jià)醫(yī)院物資采購(gòu)管理是醫(yī)院日常工作運(yùn)行中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和后勤保障等工作，具體表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)院的各種物資制定使用計(jì)劃、采購(gòu)、保管和供應(yīng)等相關(guān)的組織管理工作。同時(shí)，做好醫(yī)院的物資采購(gòu)管理工作，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要途徑。在新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)F，政府應(yīng)該把建設(shè)效益型

3、和節(jié)約型的醫(yī)院作為當(dāng)今時(shí)代的重要課題，優(yōu)化配置醫(yī)院的人力、物力和資金。因此，為了提高醫(yī)院物資采購(gòu)管理的工作水平，進(jìn)一步的規(guī)范醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)物資的采購(gòu)程序，進(jìn)而提高醫(yī)院物資物資采購(gòu)和供應(yīng)的工作效率。大部分的醫(yī)院都采用了集體招標(biāo)和集中采購(gòu)的物資管理模式，并且取得了顯著的成效。一、醫(yī)院物資采購(gòu)管理的新模式(一)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的采購(gòu)監(jiān)管部門(mén)大部分醫(yī)院對(duì)物資采購(gòu)活動(dòng)沒(méi)有設(shè)置獨(dú)立的監(jiān)管部門(mén)，雖然紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)參與物資采購(gòu)的監(jiān)督工作，但是其監(jiān)管范圍也是極其有限的

4、，無(wú)法對(duì)醫(yī)院的日常物資采購(gòu)進(jìn)行全面的監(jiān)督。因此，大型的縣級(jí)醫(yī)院可以設(shè)置專(zhuān)門(mén)的采購(gòu)監(jiān)管部門(mén)來(lái)對(duì)醫(yī)院的物資采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行全面的監(jiān)督，對(duì)于中小的基層醫(yī)院而言，可以由財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)其物資采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行全面的監(jiān)督，其可行性很強(qiáng)。由于醫(yī)院的一切采購(gòu)活動(dòng)都與資金分不開(kāi)，醫(yī)院可以委以財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)物資采購(gòu)進(jìn)行監(jiān)管的重要職能，讓財(cái)務(wù)部門(mén)成為醫(yī)院一切物資采購(gòu)計(jì)劃的制定和監(jiān)控的重要部門(mén)。(二)建立規(guī)范的采購(gòu)管理程序醫(yī)院必須建立制度化和規(guī)范化的物資采購(gòu)程序，其具體表現(xiàn)為以

5、下幾個(gè)方面：明確物資采購(gòu)管理的相關(guān)責(zé)任人。把物資采購(gòu)工作的落實(shí)到具體的負(fù)責(zé)人頭上，讓其明白物資采購(gòu)的具體資料要求、數(shù)量、供貨商的選擇；規(guī)范物資采購(gòu)的審批權(quán)限。明確醫(yī)院所有的物資采購(gòu)合同以及采購(gòu)工作必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)或者分管的副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后才能實(shí)行；提出明確的物資采購(gòu)條件。首先，物資采購(gòu)必須要遵循完整的采購(gòu)程序。其次，采購(gòu)的物資必須是醫(yī)院無(wú)庫(kù)存或者庫(kù)存不足的必需品。再次，規(guī)范物資采購(gòu)的數(shù)量。最后，采購(gòu)物資的單品價(jià)格不得高于醫(yī)院的規(guī)定價(jià)格或者市場(chǎng)價(jià)

6、格。對(duì)于數(shù)量大的或者單價(jià)高的物資應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行招標(biāo)、議價(jià)和比價(jià)；力求建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的貨源渠道；明確醫(yī)院職能部門(mén)的采購(gòu)分工。醫(yī)院的衛(wèi)生材料、制劑生產(chǎn)原料、實(shí)際以及總務(wù)物資等物資的采購(gòu)應(yīng)該細(xì)化分工，落實(shí)到具體的采購(gòu)人員頭上；重視驗(yàn)收職能。無(wú)論是什么采購(gòu)物資都必須經(jīng)采購(gòu)員本人和對(duì)應(yīng)的驗(yàn)收員一起驗(yàn)收并且核對(duì)送貨單以及發(fā)票。相關(guān)的驗(yàn)收員必須核實(shí)實(shí)際采購(gòu)物資是否與訂貨單相符，要對(duì)經(jīng)手的采購(gòu)物資的規(guī)格、數(shù)量、品種以及質(zhì)量是否與采購(gòu)要求和訂貨單相一致而負(fù)

7、責(zé)；規(guī)范退貨與索賠的具體程序。為了避免經(jīng)濟(jì)損失，相關(guān)的采購(gòu)部門(mén)應(yīng)該對(duì)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或者不符合規(guī)定的采購(gòu)物資立即辦理退貨手續(xù)，無(wú)論物資是否退換供貨商，都應(yīng)該立即以書(shū)面的形式通知財(cái)務(wù)部門(mén)扣回相關(guān)的賬目款項(xiàng)；制定規(guī)范的貨款結(jié)付政策。所有的物資采購(gòu)除了個(gè)別的特殊情況需要現(xiàn)金付款以外。均以月結(jié)的付款方式為主。禁止采購(gòu)人員私自采用現(xiàn)金支付方式。二、醫(yī)院物資采購(gòu)的效果評(píng)價(jià)(一)健全和完善物資采購(gòu)的基礎(chǔ)性工作1、建立和完善相關(guān)物資價(jià)格的信息檔案為了更有效的

8、控制醫(yī)院采購(gòu)物質(zhì)的質(zhì)量和成本，相關(guān)的采購(gòu)人員應(yīng)該廣泛收集和整理相關(guān)物資的價(jià)格信息，并及時(shí)的分析和了解對(duì)市場(chǎng)的變化動(dòng)態(tài)。對(duì)于有調(diào)整和更改的物資價(jià)格應(yīng)該交給物資采購(gòu)部門(mén)確認(rèn)和保存。同時(shí)，采購(gòu)審計(jì)部門(mén)還可以通過(guò)各種信息渠道將收集到的物資價(jià)格告訴采購(gòu)人員，經(jīng)由采購(gòu)人員確認(rèn)后，在進(jìn)行歸檔和實(shí)行。2、建立健全的供貨商信息檔案醫(yī)院要建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的供貨商渠道，并且嚴(yán)格執(zhí)行供貨商淘汰制度，每年都應(yīng)該定期對(duì)供貨商進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。因此，應(yīng)該為供貨商建立一份

9、完整的信息檔案，便于醫(yī)院對(duì)所有的供貨商有一個(gè)全面的掌握和了解，并且方面對(duì)供貨商進(jìn)行考評(píng)。應(yīng)由采購(gòu)部門(mén)、使用部門(mén)和紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)等一起對(duì)供貨商進(jìn)行考核。同時(shí)，供貨商的信息檔案應(yīng)該要有詳細(xì)的聯(lián)系地址、聯(lián)系方式以及編號(hào)，并由專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行管理。如果供貨商在供應(yīng)物資的過(guò)程中存在質(zhì)量或欺詐等問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)其實(shí)行酌情處理或者終止合同。3、醫(yī)院對(duì)采購(gòu)人員實(shí)行考核、激勵(lì)和評(píng)價(jià)機(jī)制是防止在物資采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)欺詐現(xiàn)象的一個(gè)有效途徑。最常見(jiàn)的欺詐現(xiàn)象就是采購(gòu)人

10、員與供貨商串通收取回扣等，而且，這在一定程度上取決于采購(gòu)人員的職業(yè)道德。因此，醫(yī)院一定要重視對(duì)采購(gòu)人員職業(yè)素養(yǎng)的考核。建立相關(guān)的制度和政策，去約束采購(gòu)人員的行為，進(jìn)而減少物資采購(gòu)過(guò)程中的弄虛作假現(xiàn)象。同時(shí)，還要重視對(duì)采購(gòu)人員專(zhuān)業(yè)能力的考核。一個(gè)合格的采購(gòu)人員必須熟悉醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)作和物資的儲(chǔ)存情況，又要了解相應(yīng)物資的市場(chǎng)價(jià)格以及本身的屬性等，這樣才能有效地防止在采購(gòu)過(guò)程中發(fā)生上當(dāng)受騙或者避免采購(gòu)的物資不合格等情況，從而減少醫(yī)院不必要的經(jīng)濟(jì)

11、損失。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該由人事部和采購(gòu)部門(mén)和監(jiān)察科等聯(lián)合對(duì)采購(gòu)人員進(jìn)行定期的考核。對(duì)于通過(guò)考核并且完成和減低物資采購(gòu)成本的優(yōu)秀采購(gòu)人員醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)相關(guān)制度對(duì)其進(jìn)行精神或物資獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高采購(gòu)人員的工作積極性。對(duì)于考核不合格或者未能完成規(guī)定任務(wù)或者有違規(guī)行為的采購(gòu)人員，應(yīng)該依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)制度對(duì)其酌情予以懲罰，或者直接辭退。4、選擇科學(xué)、合理的物資采購(gòu)方式醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)不同類(lèi)型的物資材料，選擇合適的采購(gòu)方式，這是降低采購(gòu)成本的有效途徑。公開(kāi)招標(biāo)

12、。對(duì)于數(shù)量大的物資采購(gòu)，應(yīng)該利用公開(kāi)招標(biāo)的方式，通過(guò)供貨商的互相比價(jià)，往往能夠達(dá)到物資采購(gòu)成本最低、質(zhì)量最優(yōu)的目的；合同采購(gòu)。對(duì)于經(jīng)常使用的物資材料的采購(gòu)，可以與信譽(yù)好的供貨商長(zhǎng)期合作，與之簽訂合同。與誠(chéng)信、信譽(yù)好的供貨商合作不僅能保證物資的質(zhì)量，還能在價(jià)格上獲得一定的優(yōu)惠；以最低價(jià)格采購(gòu)物資。物資采購(gòu)應(yīng)該對(duì)比三家或三家以上供貨商的報(bào)價(jià)，核實(shí)供貨商價(jià)格的檔案，并且還要獲得醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的認(rèn)可。在比較價(jià)格的同時(shí)還要考慮供貨的質(zhì)量，使得采購(gòu)物

13、資的價(jià)格最低、質(zhì)量最優(yōu)。(二)規(guī)范日常物資采購(gòu)工作流程加大對(duì)醫(yī)院物資采購(gòu)管理的控制力度，具體包括以下幾個(gè)方面：1、獲得事前批準(zhǔn)，并且嚴(yán)格按照審批權(quán)限去執(zhí)行未經(jīng)財(cái)務(wù)部門(mén)的計(jì)劃審批，就不能進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)人員應(yīng)該結(jié)合t|u1賭經(jīng)器1投資理財(cái)醫(yī)院的采購(gòu)需求選擇合適的供貨商以及合理的報(bào)價(jià)。報(bào)價(jià)單應(yīng)由醫(yī)院分管的副院長(zhǎng)審批同意后并報(bào)送院長(zhǎng)審批，方能由采購(gòu)人員進(jìn)行正式的采購(gòu)，然后由采購(gòu)管理審計(jì)留底備查。2、及時(shí)結(jié)算采購(gòu)物資禁止相關(guān)采購(gòu)人員自行墊付定金，

14、需用款時(shí)需要憑借已獲審批的采購(gòu)訂單向醫(yī)院財(cái)務(wù)本門(mén)辦理借支事宜；對(duì)于延期付款或者遺漏入賬的情況，供貨商的送貨單經(jīng)驗(yàn)收入庫(kù)后，要求采購(gòu)人員進(jìn)行分類(lèi)整理后及時(shí)上報(bào)采購(gòu)管理部門(mén)審計(jì)，并且統(tǒng)一編制，報(bào)送醫(yī)院分管院長(zhǎng)審批；舉行物資采購(gòu)管理會(huì)議。醫(yī)院應(yīng)該定期組織會(huì)議，針對(duì)物資采購(gòu)管理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，制定或修改相關(guān)的采購(gòu)管理政策，并提出有效的解決措施。物資采購(gòu)管理會(huì)議中，相關(guān)采購(gòu)人員可以講自己在采購(gòu)工作中所遇到的困難提出來(lái)，各部門(mén)經(jīng)過(guò)相互協(xié)商，并達(dá)成

15、一致共識(shí)，提出相應(yīng)的解決措施。采購(gòu)管理會(huì)議的會(huì)議記錄必須存檔并且以穩(wěn)健的形式傳達(dá)到醫(yī)院各職能部門(mén)。三、結(jié)束語(yǔ)物資采購(gòu)管理工作對(duì)于醫(yī)院日常的工作運(yùn)營(yíng)有著十分重要的意義，也是降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要方式，其具有長(zhǎng)期性、過(guò)程性、系統(tǒng)性等特點(diǎn)。要做好醫(yī)院物資采購(gòu)管理工作，就要加大經(jīng)濟(jì)監(jiān)控力度，加強(qiáng)各采購(gòu)部門(mén)的自我約束意識(shí)和培養(yǎng)采購(gòu)人員的職業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)，也需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層大力支持，制定切實(shí)可行的相關(guān)制度政策，使得物資采購(gòu)管理工作能夠健康

16、、持續(xù)的進(jìn)行，進(jìn)而確保醫(yī)院的日常工作能夠有條不紊的展開(kāi)。參考文獻(xiàn)：[1]王焱醫(yī)院物資管理淺談[J]中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2Ol2；35：169—170[2]馬亞麗，張?jiān)?，張亮，胡瑩瑩醫(yī)院物資采購(gòu)管理模式及效果評(píng)價(jià)醫(yī)院管理論壇，2013；08：53—5444[3】王萍探討醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的物資采購(gòu)管理[J]現(xiàn)代商業(yè)，2010；15：】031O2f上接第53頁(yè)1以便上級(jí)監(jiān)管人員和廣大群眾行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行作，2012，(5)監(jiān)督，完善起監(jiān)

17、督管理體系。[2]龔曉利淺談行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理體系的建設(shè)fJ]行政事四、結(jié)束語(yǔ)業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2013，(12)本文通過(guò)對(duì)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理現(xiàn)存問(wèn)題的分析，為改革[3]董新平行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理體系研究[J]行政事業(yè)資產(chǎn)國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)制提出了幾項(xiàng)有針對(duì)性地解決措施，希望能為行政事與財(cái)務(wù)，2012，(4)業(yè)單位今后的國(guó)有資產(chǎn)管理體制改革提供一定的借鑒，幫助行政事業(yè)[4]張愛(ài)民行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理工作的問(wèn)題及對(duì)策研究fJ1

18、單位做好對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的科學(xué)管理，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，行政商品與質(zhì)量：理論研究，2012，(7)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理體制的改革。保證行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)的合[5]葉映，陳達(dá)偉構(gòu)建行政事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)性國(guó)有資產(chǎn)管理體系研究理使用，從而提高我國(guó)國(guó)有資產(chǎn)的管理水平?！篔1改革與戰(zhàn)略，2005，(8)參考文獻(xiàn)：[1]劇長(zhǎng)葉論行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理體系的構(gòu)建[J]投資與合(上接第70頁(yè))策部門(mén)做出的預(yù)算目標(biāo)更貼近實(shí)際、更具實(shí)踐性和前瞻性。(三)

19、完善預(yù)算考評(píng)機(jī)制，建立健全全面預(yù)算管理的獎(jiǎng)懲機(jī)制要強(qiáng)化績(jī)效考核與企業(yè)中長(zhǎng)期戰(zhàn)略的緊密聯(lián)系與完美結(jié)合，企業(yè)可選擇采用平衡計(jì)分卡的基本思想施展績(jī)效評(píng)價(jià)，從財(cái)務(wù)方面、市場(chǎng)反饋方面、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)方面和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)方面來(lái)構(gòu)建預(yù)算考核指標(biāo)體系，以達(dá)到系統(tǒng)化分析企業(yè)年度目標(biāo)和科學(xué)化設(shè)置各層次各部門(mén)的考核指標(biāo)，提升預(yù)算管理體系在促成中長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)過(guò)程中的重要性。企業(yè)預(yù)算目標(biāo)的達(dá)成需要權(quán)責(zé)利的有機(jī)結(jié)合，優(yōu)化改善預(yù)算的執(zhí)行約束能力；將年度考核與月度績(jī)效考核相結(jié)合以

20、豐富完善預(yù)算考評(píng)機(jī)制，明確預(yù)算執(zhí)行結(jié)果與全體員工的經(jīng)濟(jì)收益相掛鉤，按照獎(jiǎng)懲分明的原則充分調(diào)動(dòng)員工參與預(yù)算管理的積極性，有利于企業(yè)預(yù)算管理目標(biāo)的完成。另外，企業(yè)加大引進(jìn)高素質(zhì)高水平的人才，提升企業(yè)整體預(yù)算管理能力，通過(guò)制定科學(xué)合理的考評(píng)體系和嚴(yán)格分明的獎(jiǎng)懲制度，為全面預(yù)算管理的貫徹落實(shí)提供根本保障。(四)建立健全全面預(yù)算管理的組織體系全面預(yù)算管理需要企業(yè)全員參與，通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)的方式增加專(zhuān)72堿疑輿r||t業(yè)人員的數(shù)量以此來(lái)保證預(yù)算管理工

21、作的組織人員架構(gòu)和執(zhí)行控制情況。企業(yè)內(nèi)部需要專(zhuān)設(shè)全面預(yù)算管理委員會(huì)以保證預(yù)算工作有條不紊地開(kāi)展，全面負(fù)責(zé)企業(yè)預(yù)算的編制、實(shí)施、控制、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。預(yù)算管理委員會(huì)主任委員由公司董事長(zhǎng)或總經(jīng)理?yè)?dān)任。預(yù)算管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的常設(shè)機(jī)構(gòu)是公司預(yù)算管理工作小組，負(fù)責(zé)全面預(yù)算的日常工作，是全面預(yù)算的重要組織體系保障。各職能部門(mén)要結(jié)合自身的實(shí)際情況按照全面預(yù)算管理的要求設(shè)計(jì)預(yù)算管理指標(biāo)和辦法，并在日常管理中全面貫徹落實(shí)。參考文獻(xiàn)：[1]曲春艷，劉宏敏，于凌