論公立醫(yī)院內(nèi)部的關(guān)鍵財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)——基于財(cái)務(wù)預(yù)算和績(jī)效考核分析

1、E蜀圈PRACTICEDISCUSSION論公立醫(yī)院內(nèi)部的關(guān)鍵財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)基于財(cái)務(wù)預(yù)算和績(jī)效考核分析長(zhǎng)期以來(lái)，公立醫(yī)院更多地將精力集中在醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提高而風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)特別是對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)不強(qiáng)、估計(jì)不夠。在本文中筆者擬從寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)預(yù)算和績(jī)效考核兩大財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)進(jìn)行分析和匐述。筆者認(rèn)為這兩點(diǎn)凸現(xiàn)了醫(yī)院“投入和產(chǎn)出”的最初計(jì)劃和最終分配的合理與否，直接關(guān)乎一家醫(yī)院的生存和發(fā)展，并影響著醫(yī)院內(nèi)部人員的工作積極性。一、財(cái)務(wù)預(yù)算的現(xiàn)

2、實(shí)挑戰(zhàn)根據(jù)2011年9月浙江省財(cái)政廳、浙江省衛(wèi)生廳聯(lián)合出臺(tái)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中的定義：預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。同時(shí)規(guī)定政府對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明等多種預(yù)算管理辦法的試點(diǎn)。最新的預(yù)算政策進(jìn)一步體現(xiàn)了政府對(duì)于醫(yī)院收入和支出的規(guī)范化和責(zé)任性。這既給醫(yī)院提供了機(jī)

3、遇，可以使醫(yī)院以一個(gè)經(jīng)濟(jì)責(zé)任更加獨(dú)立的法人主體地位去思考發(fā)展趨勢(shì)和活動(dòng)目標(biāo)。同時(shí)，也給醫(yī)院管理人員提出了更高的要求。如何在財(cái)務(wù)預(yù)算中更好地體現(xiàn)管理能力將權(quán)利和責(zé)任更好地分配到醫(yī)院130中國(guó)總會(huì)計(jì)師月刊●張薇工作人員，就成為了醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展中現(xiàn)實(shí)而又緊迫的挑戰(zhàn)。]強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算重要性觀念預(yù)算的產(chǎn)生是為了更好地服務(wù)于實(shí)踐操作，使得實(shí)際活動(dòng)有更好的預(yù)見(jiàn)性，從而避免可能的風(fēng)險(xiǎn)，更好地規(guī)劃收入和支出最終目的是提高經(jīng)濟(jì)效益。但現(xiàn)實(shí)情況是預(yù)算更多地充當(dāng)

4、了一個(gè)形式化的流程，最主要的目的成為了一種上報(bào)資料沒(méi)有發(fā)揮預(yù)算在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中應(yīng)有的前瞻性作用。這不僅需要醫(yī)院最高級(jí)管理層的重視和引導(dǎo)更要求醫(yī)院的每一位工作人員參與到預(yù)算的制定中來(lái)，能夠在預(yù)算編制之初就更好、更全面地展現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況，以更好地在預(yù)算執(zhí)行及預(yù)算調(diào)整過(guò)程中發(fā)揮其管理的作用。2引進(jìn)或培養(yǎng)專業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算人才財(cái)務(wù)預(yù)算的專業(yè)性和難度系數(shù)較一般財(cái)務(wù)工作而言更復(fù)雜，需要有豐富財(cái)務(wù)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員才能夠勝任。據(jù)統(tǒng)計(jì)廣東省江門(mén)市市直醫(yī)療

5、衛(wèi)生單位(17個(gè)單位)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)合計(jì)60人其中53人所學(xué)的專業(yè)均為醫(yī)藥類專業(yè)，占總數(shù)的8833％其中，1人所學(xué)的專業(yè)為財(cái)務(wù)專業(yè)，占總數(shù)的167％：6人所學(xué)的專業(yè)為行政管理類專業(yè)，占總數(shù)的10％。因而對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)做好醫(yī)療管理的同時(shí)勢(shì)必要加強(qiáng)專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員的引進(jìn)和培養(yǎng)，以更好地服務(wù)于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作。3制定醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算規(guī)章制度沒(méi)有合理合法并且符合醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制的內(nèi)部預(yù)算制度，就難以維持財(cái)務(wù)預(yù)算長(zhǎng)期規(guī)范化的運(yùn)轉(zhuǎn)。這要求醫(yī)院管理層應(yīng)將預(yù)算以制

6、度化的形式規(guī)范下來(lái)將預(yù)算制定在醫(yī)院財(cái)務(wù)制度甚至醫(yī)院管理制度之中，并且能夠細(xì)化到預(yù)算的編制審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析以及考核等項(xiàng)目。寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中已經(jīng)形成了較好的財(cái)務(wù)預(yù)算相關(guān)制度體系并且近些年的預(yù)算符合率已達(dá)到90％以上。4強(qiáng)調(diào)預(yù)算施行過(guò)程中的事中控制預(yù)算一旦制定完成，就是一份完整的本年財(cái)務(wù)新規(guī)定，既包括事前控制和事后分析又強(qiáng)調(diào)事中控制。北侖區(qū)人民醫(yī)院在設(shè)備科和總務(wù)科施行定額管理制度以來(lái)，對(duì)科室成本的事中控制有了

7、很大的提高。在預(yù)算中便確定定額消耗額度超額部分則需重新進(jìn)行申報(bào)領(lǐng)用。這既保證了預(yù)算的權(quán)威性又保持了一定的靈活性。5重視決算的分析和評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)預(yù)算制度合理與否不僅在于最初預(yù)算的制定更在于事后對(duì)于具體事項(xiàng)決算的分析和評(píng)價(jià)。決算與預(yù)算之差體現(xiàn)了醫(yī)院“計(jì)劃與結(jié)果之間的差距性找出非常原因作為獎(jiǎng)懲依據(jù)也可以為下一階段的預(yù)算制定提供參考價(jià)值。二，績(jī)效考核的實(shí)踐分析2009年5月寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院正式實(shí)施新的績(jī)效工資方案，在臺(tái)灣萬(wàn)方數(shù)據(jù)E要I~圃E.P

8、RACTICEDISCUSSION論公立醫(yī)院內(nèi)部的關(guān)鍵財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)一一基于財(cái)務(wù)預(yù)算和績(jī)效考核分析長(zhǎng)期以來(lái)，公立醫(yī)院更多地將精力集中在醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提高，而風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)ι特別是對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)不強(qiáng)、估計(jì)不夠。在本文中1筆者擬從寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)預(yù)算和績(jī)效考核兩大財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)進(jìn)行分析和|闡述。筆者認(rèn)為J這兩點(diǎn)凸現(xiàn)了醫(yī)院1支人“和產(chǎn)出“的最初計(jì)劃和最終分配的合理與否，直接關(guān)乎一家醫(yī)院的生存和發(fā)展，并影響著醫(yī)院內(nèi)部人員的工作積極性。工作人員

9、1就成為了醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展中現(xiàn)實(shí)而又緊迫的挑戰(zhàn)。1強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算重要性觀念預(yù)算的產(chǎn)生是為了更好地服務(wù)于實(shí)踐操作，使得實(shí)際活動(dòng)有更好的預(yù)見(jiàn)性，從而避免可能的風(fēng)險(xiǎn)，更好地規(guī)劃收入和支出!最終目的是提高經(jīng)濟(jì)效益。但現(xiàn)實(shí)情況是，預(yù)算更多地充當(dāng)了個(gè)H形式化的流程，最主要的目的成為了一種“上報(bào)資料沒(méi)有發(fā)揮預(yù)算在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中應(yīng)有的前瞻性作用。這不僅需要醫(yī)院最高級(jí)管理層的重視和引導(dǎo)，更要求醫(yī)院的每一位工作人一、財(cái)務(wù)預(yù)算的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)員參與到預(yù)算的制定中來(lái)，能

10、夠在預(yù)算根據(jù)2011年9月浙江省財(cái)政廳、浙編制之初就更好、更全面地展現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)江省衛(wèi)生廳聯(lián)合出臺(tái)的〈醫(yī)院財(cái)務(wù)制實(shí)情況，以更好地在預(yù)算執(zhí)行及預(yù)算調(diào)度、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度〉中的定義預(yù)算整過(guò)程中發(fā)揮其管理的作用。是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。同時(shí)規(guī)定!政府對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用“的預(yù)算管理辦法。對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明等多種預(yù)算管理辦

11、法的試點(diǎn)。最新的預(yù)算政策進(jìn)一步體現(xiàn)了政府對(duì)于醫(yī)院收入和支出的規(guī)范化和責(zé)任性。這既給醫(yī)院提供了機(jī)遇1可以使醫(yī)院以一個(gè)經(jīng)濟(jì)責(zé)任更加獨(dú)立的法人主體地位去思考發(fā)展趨勢(shì)和活動(dòng)目標(biāo)。同時(shí)t也給醫(yī)院管理人員提出了更高的要求。如何在財(cái)務(wù)預(yù)算中更好地體現(xiàn)管理能力!將權(quán)利和責(zé)任更好地分配到醫(yī)院130中國(guó)總會(huì)計(jì)師月刊.張薇理機(jī)制的內(nèi)部預(yù)算制度，就難以維持財(cái)務(wù)預(yù)算長(zhǎng)期規(guī)范化的運(yùn)轉(zhuǎn)。這要求醫(yī)院管理層應(yīng)將預(yù)算以制度化的形式規(guī)范下來(lái)!將預(yù)算制定在醫(yī)院財(cái)務(wù)制度甚至醫(yī)院

12、管理制度之中1并且能夠細(xì)化歪IJ預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行調(diào)整、決算分析以及考核等項(xiàng)目。寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中已經(jīng)形成了較好的財(cái)務(wù)預(yù)算相關(guān)和度體系，并且近些年的預(yù)算符合率已達(dá)到90%以上。4強(qiáng)調(diào)預(yù)算施行過(guò)手里中的事中控制預(yù)算一旦制定完成，就是一份完整的本年財(cái)務(wù)新規(guī)定既包括事前控制和事后分析，又強(qiáng)調(diào)事中控制。北侖區(qū)人民醫(yī)院在設(shè)備科和總務(wù)科施行定額管理制度以來(lái)，對(duì)科室成本的事中控制額報(bào)保定陽(yáng)又定行確進(jìn)性使新威中重權(quán)算需的預(yù)則算在

13、分預(yù)部了性高額證活提超保靈的既的大度這定很額。一了耗用了有消領(lǐng)持才財(cái)人較富任算數(shù)豐勝預(yù)系有夠務(wù)度要能財(cái)難需才酌和口只業(yè)性雜人專業(yè)復(fù)的tm專更驗(yàn)培的言經(jīng)或算而踐隨預(yù)作實(shí)尋務(wù)工和2財(cái)務(wù)論財(cái)理般務(wù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣東省江門(mén)市市直醫(yī)療衛(wèi)生單位(17個(gè)單位)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)合計(jì)60人，其中53人所學(xué)的專業(yè)均為醫(yī)藥類專業(yè)1占總數(shù)的88.33%，其中人所學(xué)的專5重視決算的分析和評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)預(yù)算制度合理與否1不僅在于最初預(yù)算的制定1更在于事后對(duì)于具體事項(xiàng)決算的分析和評(píng)價(jià)

14、。決算與預(yù)算之業(yè)為財(cái)務(wù)專業(yè)1占總數(shù)的1.67%，6入差體現(xiàn)了醫(yī)院“計(jì)劃“與“結(jié)果“之間所學(xué)的專業(yè)為行政管理類專業(yè)l占總數(shù)的差距性1找出非常原因1作為獎(jiǎng)懲依的10%。因而，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，做好醫(yī)療據(jù)，也可以為下一階段的預(yù)算制定提供管理的同時(shí)，勢(shì)必要加強(qiáng)專業(yè)財(cái)務(wù)管理參考價(jià)值。人員的引進(jìn)和培養(yǎng)，以更好地服務(wù)于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作。二、績(jī)效考核的實(shí)踐分析3制定醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算規(guī)章制度2009年5月1寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)沒(méi)有合理合法并且符合醫(yī)院內(nèi)部管院正式實(shí)施

15、新的績(jī)效工資方案，在臺(tái)灣隨著企業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大和業(yè)務(wù)的多元化，集團(tuán)式企業(yè)越來(lái)越多，抵銷會(huì)計(jì)處理是否準(zhǔn)確和完整直接關(guān)系到財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性。下面，筆者擬將抵銷處理在會(huì)計(jì)核算中的運(yùn)用情況予以歸納。一抵銷業(yè)務(wù)類型1內(nèi)音B抵銷(1]～級(jí)單位內(nèi)部抵銷。一級(jí)單位是指集團(tuán)公司(母公司)。一級(jí)單位內(nèi)部抵銷是指一級(jí)單位所屬二級(jí)非法人單位間發(fā)生的提供勞務(wù)或銷售商品等交易后集團(tuán)公司在編制合并報(bào)表時(shí)進(jìn)行的內(nèi)部抵銷處理。(2)二級(jí)單位內(nèi)部抵銷。二級(jí)單位是指集團(tuán)公司所屬

16、非法人分公司。二級(jí)單位內(nèi)部抵銷是指二級(jí)單位所屬三級(jí)非法人單位間發(fā)生的提供勞務(wù)或銷售商品等交易后二級(jí)單位在編制報(bào)表時(shí)進(jìn)PRACTICEDISCUSSIONE蜀圈行的內(nèi)部抵銷處理。2合并抵銷(1)同一控制下企業(yè)合并抵銷。同一控制下的企業(yè)合并是指參與合并的企業(yè)在合并前后均受同一方或相同的多方最終控制。同一控制下企業(yè)合并抵銷是指同一控制下的合并方(母公司)編制合并報(bào)表時(shí)的抵銷處理。(2)非同一控制下企業(yè)合并抵銷非同～控制下的企業(yè)合并是指參與合并

17、各方在合并前后不受同一方或相同的多方最終控制。(3)子公司提取盈余公積合并抵銷。子公司提取盈余公積合并抵銷是指子公司年末按規(guī)定提取盈余公積，母公司編制合并報(bào)表時(shí)的合并抵銷。(4)子公司分派股利合并抵銷子公司分派股利合并抵銷是指子公司按規(guī)定分派股利母公司編制合并報(bào)表時(shí)■董太福保誠(chéng)公司協(xié)助下經(jīng)過(guò)半年的調(diào)試和運(yùn)行，目前已建立較為完善的績(jī)效核算系統(tǒng)。人民醫(yī)院實(shí)行以工作量核算為基礎(chǔ)，以效益評(píng)價(jià)為手段，以質(zhì)量控制為依據(jù)”的績(jī)效分配制度。實(shí)施以來(lái)，充

18、分調(diào)動(dòng)了醫(yī)院醫(yī)、技、衛(wèi)三者的工作積極性。但與此同時(shí)，依然存在內(nèi)部工作人員不理解、績(jī)效考核指標(biāo)不夠完善、數(shù)據(jù)處理繁雜等問(wèn)題。1制度、方案、實(shí)施細(xì)則三管齊下如果沒(méi)有合理的制度、方案、實(shí)施細(xì)則，績(jī)效考核的工作就難以以理服人。雖然績(jī)效考核的制度條例是由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以及職工代表大會(huì)表決通過(guò)的，但仍然有部分人員不能夠理解績(jī)效考核的意義和存在的價(jià)值。在現(xiàn)實(shí)操作過(guò)程中，存在部分人員不信服不理解績(jī)效考核結(jié)果的現(xiàn)象，認(rèn)為績(jī)效獎(jiǎng)金存在眾多的不合理。如何在現(xiàn)實(shí)

19、壓力以及問(wèn)題面前更好地體現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效考核的初衷就需要將制度細(xì)化到具體方案以及實(shí)施細(xì)則，真正地做到“考核有所依”。2設(shè)置合理的績(jī)效考核指標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)直接關(guān)系著醫(yī)院各個(gè)科室的績(jī)效獎(jiǎng)金核算結(jié)果，關(guān)平醫(yī)院醫(yī)療工作人員的切身利益，這就直接影響著他們的工作積極性自2009年6月實(shí)施績(jī)效方案以來(lái)，醫(yī)院各臨床科室工作量普遍增長(zhǎng)。新醫(yī)改方案提出，要建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。在不斷要求提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的今天完善

20、好已有指標(biāo)謹(jǐn)慎增加新指標(biāo)就顯得尤為必要和重要了，這將直接影響醫(yī)療工作人員的價(jià)值取向。因此如何通過(guò)績(jī)效考核體系提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，也是擺在職工面前的具體問(wèn)題。3提高信息化水平提高數(shù)據(jù)處理效率目前醫(yī)院已應(yīng)用的眾多信息系統(tǒng)和績(jī)效考核軟件產(chǎn)生和應(yīng)用的時(shí)間差異和地域差異導(dǎo)致了數(shù)據(jù)接I：q無(wú)法直接導(dǎo)入的問(wèn)題。這使得現(xiàn)實(shí)工作中，績(jī)效考核更多地成為了數(shù)據(jù)處理的工作，將績(jī)效考核人員的工作時(shí)間和精力更多地鎖定在了數(shù)據(jù)來(lái)源和整理的正確性上而非數(shù)據(jù)分析和完善績(jī)效

21、考核內(nèi)容。這就要求醫(yī)院提高信息化水平，進(jìn)行軟件之間數(shù)據(jù)的對(duì)接，以提高績(jī)效考核人員的工作效率。同時(shí)這也對(duì)績(jī)效考核人員本身的信息化水平提出了更高的要求，需要對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行多思考并能夠提出解決方案。三、結(jié)論伴隨著社會(huì)進(jìn)步，公益性事業(yè)單位在公共事業(yè)領(lǐng)域?qū)?huì)扮演越來(lái)越重要的角色。同時(shí)，令自身完善以求更好發(fā)展也成為不可逆轉(zhuǎn)的時(shí)代潮流。最初的收入支出預(yù)算和事后的績(jī)效考核分析應(yīng)對(duì)得如何將直接影響醫(yī)院今后發(fā)展。因此，公立醫(yī)院要在思想觀念、體制制度、人員素質(zhì)等

22、多方面進(jìn)行改進(jìn)和提高。回(作者單位：寧波市北侖區(qū)衛(wèi)生局)網(wǎng)上瀏覽，請(qǐng)登錄中國(guó)總會(huì)計(jì)師網(wǎng)(wwwccfocomcn)201203總第1O4期131淺論內(nèi)部及合并抵銷業(yè)務(wù)在會(huì)計(jì)核算中的運(yùn)用萬(wàn)方數(shù)據(jù)DISCUSSION.噩噩捕1.淺論內(nèi)部及合并抵銷業(yè)務(wù)在會(huì)計(jì)核算中的運(yùn)用PRACTICE董本福行的內(nèi)部抵銷處理。2合并抵銷(1)同一控制下企業(yè)合并抵銷o同控制下的企業(yè)合并是指參與合并的企業(yè)在合并前后均受同方或相同的多方最終控制。同一控制下企業(yè)合并抵

23、銷是指同控制下的合并方(母公司)編制合并報(bào)表時(shí)的抵銷處理。(2)非同控制下企業(yè)合并抵銷。非同→控制下的企業(yè)合并，是指參與合并各方在合并前后不受同一方或相同的多方最終控制。(3)子公司提取盈余公積合并抵銷。子公司提取盈余公積合并抵銷是指子公司年末按規(guī)定提取盈余公積『母公司編制合并報(bào)表時(shí)的合并抵銷。(4)子公司分派股利合并抵銷。子公司分派股利合并抵銷是指子公司按規(guī)定分派股利，母公司編制合并報(bào)表時(shí)隨著企業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大和業(yè)務(wù)的多元化j集團(tuán)式企業(yè)越

24、來(lái)越多『抵銷會(huì)計(jì)處理是否準(zhǔn)確和完整，直接關(guān)系到財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性。下面，筆者擬將抵銷處理在會(huì)計(jì)核算中的運(yùn)用情況予以歸納。一、抵銷業(yè)務(wù)類型1內(nèi)部抵銷(1)級(jí)單位內(nèi)部抵銷。級(jí)單位是指集團(tuán)公司(母公司)。一級(jí)單位內(nèi)部抵銷是指級(jí)單位所屬二級(jí)非法人單位間發(fā)生的提供勞務(wù)或銷售商品等交易后，集團(tuán)公司在編制合并報(bào)表時(shí)進(jìn)行的內(nèi)部抵銷處理。(2)二級(jí)單位內(nèi)部抵銷。二級(jí)單位是指集團(tuán)公司所屬非法人分公司。二級(jí)單位內(nèi)部抵銷是指三級(jí)單位所屬三級(jí)非法人單位間發(fā)生的提供

25、勞務(wù)或銷售商品等交易后，二級(jí)單位在編制報(bào)表時(shí)進(jìn)2012.03總第104期唱3唱核更多地成為了數(shù)據(jù)處理的工作，將績(jī)效考核人員的工作時(shí)間和精力更多地鎖定在7數(shù)據(jù)來(lái)源和整理的正確性上，而非數(shù)據(jù)分析和完善績(jī)效考核內(nèi)容。這就要求醫(yī)院提高信息化水平，進(jìn)行軟件之間數(shù)據(jù)的對(duì)接，以提高績(jī)效考核人員的工作效率。同時(shí)v這也對(duì)績(jī)效考核人員本身的信息化水平提出了更高的要求，需要對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行多思考并能夠提出解決方案。三、結(jié)論伴隨著社會(huì)進(jìn)步1公益性事業(yè)單位在公共事業(yè)領(lǐng)

26、域?qū)?huì)扮演越來(lái)越重要的角色。同時(shí)l令自身完善以求更好發(fā)展也成為不可逆轉(zhuǎn)的時(shí)代潮流。最初的收入支出預(yù)算和事后的績(jī)效考核分析應(yīng)對(duì)得如何，將直接影響醫(yī)院今后發(fā)展。因此，公立醫(yī)院要在思想觀念、體制制度、人員素質(zhì)等多方面進(jìn)行改進(jìn)和提高?；?作者單位:寧波市北侖區(qū)衛(wèi)生局)網(wǎng)上瀏覽，請(qǐng)登錄中國(guó)總會(huì)計(jì)師網(wǎng)(.cn)設(shè)置合理的績(jī)效考核指標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)直接關(guān)系著醫(yī)院各個(gè)科室的績(jī)效獎(jiǎng)金核算結(jié)果，關(guān)乎醫(yī)院醫(yī)療工作人員的切身利益1這就直接影響著他們的工作積極性。

27、自2009年6月實(shí)施績(jī)效方案以來(lái)，醫(yī)院各臨床科室工作量普遍增長(zhǎng)。新醫(yī)改方案提出，要“建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)致為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度“。在不斷要求提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的今天，完善好已有指標(biāo)、謹(jǐn)慎增加新指標(biāo)就顯得尤為必要和重要了，這將直接影響醫(yī)療工作人員的價(jià)值取向。因此，如何通過(guò)績(jī)效考核體系提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量1也是擺在職工面前的具體問(wèn)題。提高信息化水平，提高數(shù)據(jù)處理效率目前，醫(yī)院己應(yīng)用的眾多信息系統(tǒng)和績(jī)效考核軟件產(chǎn)生和應(yīng)用

28、的時(shí)間差異和地域差異導(dǎo)致了數(shù)據(jù)接口無(wú)法直接導(dǎo)人的問(wèn)題。這使得現(xiàn)實(shí)工作中J績(jī)效考23f呆i成公司協(xié)助下，經(jīng)過(guò)半年的調(diào)試和運(yùn)行『目前已建立較為完善的績(jī)效核算系統(tǒng)。人民醫(yī)院實(shí)行“以工作量核算為基礎(chǔ)，以效益評(píng)價(jià)為手段，以質(zhì)量控制為依據(jù)“的績(jī)效分配制度。實(shí)施以來(lái)，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)院“醫(yī)、技、衛(wèi)三者的士作積極性。但與此同時(shí)，依然存在內(nèi)部工作人員不理解、績(jī)效考核指標(biāo)不夠完善、數(shù)據(jù)處理繁雜等問(wèn)題。1制度、方案、實(shí)施細(xì)則三管齊下如果沒(méi)有合理的制度、方案、實(shí)施