關于公立醫(yī)院財務預算的編制與實施的研究

1、睡蜀圈PRACTICEDISCUSSION關于公立醫(yī)院財務預算的編制與實施的研究公立醫(yī)院財務收支預算是其根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。是對計劃年度內公立醫(yī)院財務收支規(guī)模、結構和資金渠道所作的預測，是公立醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。通過財務預算可以使公立醫(yī)院的目標及政策以數(shù)量化、系統(tǒng)化的編制出現(xiàn)，促進公立醫(yī)院合理合法地組織收入?？茖W合理地安排支出，幫助公立醫(yī)院及時預測醫(yī)療市場變化趨勢、判斷醫(yī)療需求

2、防患于未然：對資源配置預先做出規(guī)劃，影響目標實現(xiàn)的各種因素發(fā)揮最大潛能避免關鍵環(huán)節(jié)因資金短缺而影響整體運營效果。筆者在文中將圍繞公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標對一定時期內公立醫(yī)院的資金投放、各項收入支出、經營成果及其分配等資金運作所做的具體安排。筆者結合實際對公立醫(yī)院財務預算編制的原則、內容和程序等淺談幾點意見。一、公立醫(yī)院財務預算編制的內容1收入預算收入預算是公立醫(yī)院財務預算的關鍵。收入預算狀況直接影響到公立醫(yī)院財務預算狀況。目前，我國收入預算主要

3、涉及到醫(yī)療收入預算、上級補助收入預算、藥品收入預算、財政補助收入預算以及其他收入預算。同時公立醫(yī)院各部門之間需做好各自的收入預算，將預算工作落實到月年，明確收入預算目標后，公立醫(yī)院各部門嚴格依據(jù)收入預算目標開展各項經濟活動。2支出預算支出預算是公立醫(yī)院財務預算的核心。支出預算狀況也直接關系到公立醫(yī)134中國總會計師月TIJ院財務預算狀況。當前可將我國公立醫(yī)院支出預算劃分為四等：(1)工資福利支出預算：基本工資、津貼費用、職工福利費用、社

4、會保險費用等支出預算；對個人和家庭的補助支出預算：購房補貼費用、退休金費用、探親路費費用職工獨生子女費用等支出預算；專用材料支出預算：低值易耗品相關費用、衛(wèi)生材料費用、藥品相關費用等支出預算(2)商品服務支出預算：水電費用、辦公費用，暖氣費用、差旅費用、職工培訓費用等支出預算；公立醫(yī)院修購基金和維護基金費用支出預算：公立醫(yī)院科研基金費用支出預算；公立醫(yī)院項目支出預算。(3)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛所涉及的相關費用支出預算。(4)廣告宣傳費用業(yè)

5、務招待費用物業(yè)管理費用、交通費用等支出預算。二、公立醫(yī)院財務預算編制的原則1統(tǒng)一編制統(tǒng)一管理統(tǒng)一安排原則公立醫(yī)院需以事業(yè)單位財務制度和會計制度為指導，結合綜合財務收支預算體制，實現(xiàn)資金的統(tǒng)一編制、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一安排，從而確保公立醫(yī)院分散資金的統(tǒng)一，閑置資金的合理配置。2統(tǒng)籌兼顧、突出重點原則公立醫(yī)院以治病救人為宗旨以提高醫(yī)療水平為基本任務。因此需要公立醫(yī)院對資金進行統(tǒng)籌兼顧，明確重點盡可能將有效的資金投到購置先進的醫(yī)療設備、加強醫(yī)療人員

6、的培訓f和再教育等方面提高公立醫(yī)院的醫(yī)療水平。3以收定支、量力而行原則公立醫(yī)院結合自身的實際需求科學合理的安排財務收支預算，切實規(guī)避赤字■孫紅預算現(xiàn)象，保證有效資金的高效運用。4細化支出項目原則公立醫(yī)院進行財務預算編制時需將支出項目細化到每一科室和每一項目其中將基本支出細化為商品和服務支出、工資福利支出其他支出等，將項目支出細化為科研費用支出、基本建設支出、學校與設備維修支出等。之后按照上述被細化后的各項支出開展財務預算編制工作。三、公

7、立醫(yī)院財務預算編制的1～L刀玄現(xiàn)階段，我國已形成了多種財務預算編制方法如增量預算法、彈性預算法、固定預算法、動態(tài)預算法以及零基預算法。一直以來我國各公立醫(yī)院常采用增量預算法實現(xiàn)財務預算編制，隨著公立醫(yī)院的發(fā)展及各項體制改革的不斷深入新醫(yī)療項目下增量預算法已經難以滿足公立醫(yī)院財務預算編制的需求，此時筆者指出：公立醫(yī)院采用增量預算與零基預算相結合的方法既能夠打破增量預算法的局限性，又能夠充分發(fā)揮增量預算與零基預算的優(yōu)勢從而確保公立醫(yī)院財務預

8、算編制工作高效運行。四、公立醫(yī)院財務預算策略分析1建立完善的垂直管理控制體系策略公立醫(yī)院以相關會計制度為基準，結合公立醫(yī)院的實際情況建立完善的垂直管理控制體系。根據(jù)垂直管理控制體系之規(guī)定公立醫(yī)院院長下增設總會計師崗位選拔專業(yè)人士任職于該崗位，并且財務總監(jiān)崗位承擔著管理和監(jiān)控公立醫(yī)院財務活動和會計活動等多項職能。萬方數(shù)據(jù)E理啤酒E.PRACTICEDISCUSSION關于公立醫(yī)院財務預算的編制與實施的研究孫紅公立醫(yī)院財務收支預算是其根據(jù)事

9、院財務預算狀況。當前『可將我國公立預算現(xiàn)象，保證有效資金的高效運用。業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支醫(yī)院支出預算劃分為四等(1)工資4細化支出項目原則計劃。是對計劃年度內公立醫(yī)院財務收福利支出預算基本工資、津貼費用、公立醫(yī)院進行財務預算編制時需將支規(guī)模、結構和資金渠道所作的預測，職工福利費用、社會保險費用等支出預支出項目細化到每科室和每一項目，是公立醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任算對個人和家庭的補助支出預算購其中將基本支出細化為商品和服

10、務支務在財務收支上的具體反映。通過財務房補貼費用、退休金費用、探親路費費出、工資福利支出、其他支出等，將項預算，可以使公立醫(yī)院的目標及政策以數(shù)量化、系統(tǒng)化的編制出現(xiàn)，促進公立醫(yī)院合理合法地組織收入?？茖W合理地安排支出，幫助公立醫(yī)院及時預測醫(yī)療市場變化趨勢、判斷醫(yī)療需求，防患于用、職工獨生子女費用等支出預算，專目支出細化為科研費用支出、基本建設用材料支出預算低值易耗品相關費支出、學校與設備維修支出等。之后按用、衛(wèi)生材料費用、藥品相關費用等

11、支照上述被細化后的各項支出開展財務預出預算。(2)商品服務支出預算水算編制工作。電費用、辦公費用、暖氣費用、差旅費未然，對資源配置預先做出規(guī)劃，影響用、職工培訓費用等支出預算，公立醫(yī)目標實現(xiàn)的各種因素發(fā)揮最大潛能，避院修購基金和維護基金費用支出預算『免關鍵環(huán)節(jié)因資金短缺而影響整體運營公立醫(yī)院科研基金費用支出預算，公立效果。醫(yī)院項目支出預算。(3)醫(yī)療事故、筆者在文中將圍繞公立醫(yī)院戰(zhàn)略目醫(yī)療糾紛所涉及的相關費用支出預算。標，對一定時期內公

12、立醫(yī)院的資金投(4)廣告宣傳費用、業(yè)務招待費用、放、各項收入支出、經營成果及其分配物業(yè)管理費用、交通費用等支出預算。等資金運作所做的具體安排。筆者結合實際，對公立醫(yī)院財務預算編制的原則、內容和程序等淺談幾點意見。一、公立醫(yī)院財務預算編制的內容1收入預算收入預算是公立醫(yī)院財務預算的關鍵。收入預算狀況直接影響到公立醫(yī)院財務預算狀況。目前，我國收入預算主要涉及到醫(yī)療收入預算、上級補助收入預算、藥品收入預算、財政補助收入預算以及其他收入預算。同

13、時，公立醫(yī)院各部門之間需做好各自的收入預算，將二、公立醫(yī)院財務預算編制的原則1統(tǒng)編制、統(tǒng)管理、統(tǒng)一安排原則公立醫(yī)院需以事業(yè)單位財務制度和會計制度為指導，結合綜合財務收支預算體制，實現(xiàn)資金的統(tǒng)一編制、統(tǒng)管理、統(tǒng)安排，從而確保公立醫(yī)院分散資金的統(tǒng)一，閑置資金的合理配置。2統(tǒng)籌兼顧、突出重點原則公立醫(yī)院以治病救人為宗旨，以提高醫(yī)療水平為基本任務。因此需要公主醫(yī)院對資金進行統(tǒng)籌兼顧，明確重點，盡三、公立醫(yī)院財務預算編制的方法現(xiàn)階段，我國已形成了

14、多種財務預算編制方法，如增量預算法、彈性預算法、固定預算法、動態(tài)預算法以及零基預算法。一直以來，我國各公立醫(yī)院常采用增量預算法實現(xiàn)財務預算編制J隨著公立醫(yī)院的發(fā)展及各項體制改革的不斷深入，新醫(yī)療項目下，增量預算法已經難以滿足公立醫(yī)院財務預算編制的需求，此時筆者指出公立醫(yī)院采用增量預算與零基預算相結合的方法，既能夠打破增量預算法的局限性，又能夠充分發(fā)揮增量預算與零基預算的優(yōu)勢，從而確保公立醫(yī)院財務預算編制工作高效運行。四、公立醫(yī)院財務預算

15、策略分析1建立完善的垂直管理控制體系策略公立醫(yī)院以相關會計制度為基準，預算工作落實到月、年，明確收入預算可能將有效的資金投到購置先進的醫(yī)療設結合公立醫(yī)院的實際情況建立完善的垂目標后，公立醫(yī)院各部門嚴格依據(jù)收入備、加強醫(yī)療人員的培訓和再教育等方直管理控制體系。根據(jù)垂直管理控制體預算目標開展各項經濟活動。面，提高公主醫(yī)院的醫(yī)療水平。系之規(guī)定，公立醫(yī)院院長下增設總會計師2支出預算3以收定支、量力而行原則崗位，選撥專業(yè)人士任職于該崗位，并且支出

16、預算是公立醫(yī)院財務預算的核公立醫(yī)院結合自身的實際需求，科學財務總監(jiān)崗位承擔著管理和監(jiān)控公立醫(yī)院心。支出預算狀況也直接關系到公立醫(yī)合理的安排財務收支預算，切實規(guī)避赤字財務活動和會計活動等多項職能。唱34中國總會計師月刊在我國，因長期由政府集中管理與控制，電力行業(yè)對市場經濟的適應能力較弱。也因長久受計劃經濟的影響電力企業(yè)在思想上、觀念上無法與市場經濟完全接軌市場競爭力還未體現(xiàn)出來。這就要求電力企業(yè)必須在經營管理模式上進行改革。電力企業(yè)管理，

17、是指按照電力企業(yè)生產特點和客觀經濟規(guī)律，對電力企業(yè)生產經營活動，所實行組織、計劃、指揮與控制，這樣能夠使生產供應、銷售等各環(huán)節(jié)相互銜接配合密切。企業(yè)的人力財力、物力等各因素得到了合理組織，使企業(yè)的經濟效益不斷提高，也滿足了社會對電力的需要。隨著電力企業(yè)管理模式改革的不斷深入世界也將會看到我國電力企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，生機勃勃的新面貌。一、電力企業(yè)經營管理模式改革的原則進行電力企業(yè)經營管理模式改PRACTICEDISCUSSION臣蜀圈革，就是不

18、斷地根據(jù)市場和社會化重組人才、資本和科技要素在滿足市場需要的同時達到自身效益目標和社會整體目標實現(xiàn)的過程。模式改革的主要原則有：(一)電力企業(yè)的經營管理模式改革應堅持以人為本管理模式改革是以人為中心的改革，人力資源是當代企業(yè)最寶貴的資源，人力資源具有世界上任何一種物質資源所無法比擬和替代的創(chuàng)造性和可持續(xù)利用性。每個企業(yè)經營管理者想要發(fā)揮員工的潛力，就必須做到尊重人、愛惜人發(fā)掘人。首先要尊重員工的個人思想和主體意識，充分肯定員工在企業(yè)生產

19、經營活動起到的主體作用。其次是要不斷激發(fā)員工的創(chuàng)新精神，為員工構建施展才華的舞臺這同時也培養(yǎng)了員工的獻身精神和對企業(yè)的忠誠度。最后企業(yè)要構建有效的激勵和約束機制，保證員工可以得到相應的獎勵，同時在員工出現(xiàn)重大缺點錯誤一湯小垡2完善公立醫(yī)院財務核算體系策略一方面是建立公立醫(yī)院標準的報表體系。公立醫(yī)院相關部門依據(jù)會計制度和會計相關規(guī)定，著眼于財務預算和賬務結算等方面建立標準的報表體系。公立醫(yī)院從標準的報表體系中獲取到大量的信息，這些信息為公

20、立醫(yī)院更好的進行財務預算和賬務結算提供了理論依據(jù)；另一方面是建立公立醫(yī)院財務信息管理信息系統(tǒng)。在該信息系統(tǒng)下設置賬戶并交予相關財務人員管理。公立醫(yī)院財務信息管理信息系統(tǒng)賬戶下包含著公立醫(yī)院生產經營相關數(shù)據(jù)各部門運用公立醫(yī)院財務信息管理信息系統(tǒng)便可以獲取到其他部門的財務信息從而實現(xiàn)信息資源共享，以便于公立醫(yī)院更為高效的實施財務核算工作。3公立醫(yī)院財務預算模式優(yōu)化策略近年來我國雖在公立醫(yī)院財務預算模式建設方面取得了一定的成果，但應用過程中仍

21、存在著一系列問題其主要體現(xiàn)在公立醫(yī)院財務預算系統(tǒng)不完善(業(yè)務數(shù)據(jù)與財務軟件脫鉤嚴重)，難以獲取到真實可靠的會計數(shù)據(jù)，從而無法準確反映出公立醫(yī)院的財務狀況。針對于公立醫(yī)院財務預算模式上的種種缺陷，現(xiàn)行公立醫(yī)院立足于傳統(tǒng)財務預算模式的基礎之上，引進現(xiàn)行日益發(fā)達的電子計算機技術和網絡信息技術實現(xiàn)一體化模式下的財務信息管理以保證公立醫(yī)院獲取到真實、完整、可靠的財務信息為公立醫(yī)院各方面決定奠定堅實的基礎。4設計與戰(zhàn)略相適應的組織結構和管理體制策略

22、一組織結構和管理體制是公立醫(yī)院設計和實施財務戰(zhàn)略目標的平臺。因此需要公立醫(yī)院以與戰(zhàn)略相匹配原則和高效原則”為指導，以內部管理框架和制度為依據(jù)，結合公立醫(yī)院的特點和需求進～步優(yōu)化公立醫(yī)院組織結構完善公立醫(yī)院管理體制。值得關注的是公立醫(yī)院組織結構的優(yōu)化和管理體制的完善必須緊密結合公立醫(yī)院財務戰(zhàn)略目標。財務戰(zhàn)略規(guī)劃是公立醫(yī)院財務預算的核心環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)最大程度上關系到公立醫(yī)院財務預算的高效性財務戰(zhàn)略規(guī)劃必須緊密結合公立醫(yī)院的需求和特點同時公立醫(yī)

23、院相關部門必須嚴格按照財務戰(zhàn)略規(guī)劃開展財務預算活動切實將公立醫(yī)院財務預算工作落實到位。除此之外公立醫(yī)院定期對各級財務預算人員進行培SJtl~[3再教育在提升財務預算人員從業(yè)素質的同時，加大對財務預算人員思想覺悟的培養(yǎng)，不斷增強財務預算人員的財務預算意識和緊迫感、責任感。國(作者單位：淄博市第四人民醫(yī)院)網上瀏覽，請登錄中國總會計師網(wwwccfocomCl1)201212總第113期135電力企業(yè)經營管理模式改革的探討萬方數(shù)據(jù)DISC

24、USSION~隨描i.PRACTICE改革的探討.湯小華革，就是不斷地根據(jù)市場和社會化，重組人才、資本和科技要素，在滿足市場需要的同時達到自身效益目標和社會整體目標實現(xiàn)的過程。模式改革的主要原則有，(一)電力企業(yè)的經營管理模式改革應堅持以人為本管理模式改革是以人為中心的改革，人力資源是當代企業(yè)最寶貴的資源，人力資源具有世界上任何一種物質資源所無法比擬和替代的創(chuàng)造性和可持續(xù)利用性。每個企業(yè)經營管理者想要發(fā)揮員工的潛力，就必須做到尊重人、愛

25、惜人，發(fā)掘人。首先要尊重員工的個人思想和主體意識，充分肯定員工在企業(yè)生產經營活動起到的主體作用。其次是要不斷激發(fā)員工的創(chuàng)新精神，為員工構建施展才華的舞臺，這同時也培養(yǎng)了員工的獻身精神和對企業(yè)的忠誠度。最后企業(yè)要構建有效的激勵和約束機制，保證員工可以得到相應的獎勵，同時在員工出現(xiàn)重大缺點錯誤在我國，因長期由政府集中管理與控制，電力行業(yè)對市場經濟的適應能力較弱。也因長久受計劃經濟的影響，電力企業(yè)在思想上、觀念上無法與市場經濟完全接軌，市場競

26、爭力還未體現(xiàn)出來。這就要求電力企業(yè)必須在經營管理模式上進行改革。電力企業(yè)管理，是指按照電力企業(yè)生產特點和客觀經濟規(guī)律，對電力企業(yè)生產經營活動，所實行組織、計劃、指揮、與控制，這樣能夠使生產、供應、銷售等各環(huán)節(jié)相互銜接，配合密切。企業(yè)的人力、財力、物力等各因素得到了合理組織，使企業(yè)的經濟效益不斷提高，也滿足了社會對電力的需要。隨著電力企業(yè)管理模式改革的不斷深入，世界也將會看到我國電力企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，生機勃勃的新面貌。一、電力企業(yè)經營管理模式

27、改革的原則進行電力企業(yè)經營管理模式改2012.12總第113期135需求，進一步優(yōu)化公立醫(yī)院組織結構，完善公立醫(yī)院管理體制。值得關注的是公立醫(yī)院組織結構的優(yōu)化和管理體制的完善必須緊密結合公立醫(yī)院財務戰(zhàn)略目標。財務戰(zhàn)略規(guī)劃是公立醫(yī)院財務預算的核心環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)最大程度上關系到公立醫(yī)院財務預算的高效性。財務戰(zhàn)略規(guī)劃j必須緊密結合公立醫(yī)院的需求和特點，同時公立醫(yī)院相關部門必須嚴格按照財務戰(zhàn)略規(guī)劃開展財務預算活動，切實將公立醫(yī)院財務預算工作落實到

28、位。除此之外，公立醫(yī)院定期對各級財務預算人員進行培訓和再教育，在提升財務預算人員從業(yè)素質的同時，加大對財務預算人員思想覺悟的培養(yǎng)，不斷增強財務預算人員的財務預算意識和緊迫感、責任感。因(作者單位:淄博市第四人民醫(yī)院)網上瀏覽，請登錄中國總會計師網(.cn)應用過程中仍存在著系列問題，其主要體現(xiàn)在公立醫(yī)院財務預算系統(tǒng)不完善(業(yè)務數(shù)據(jù)與財務軟件脫鉤嚴重)，難以獲取到真實、可靠的會計數(shù)據(jù)』從而無法準確反映出公立醫(yī)院的財務狀況。針對于公立醫(yī)院財

29、務預算模式上的種種缺陷，現(xiàn)行公立醫(yī)院立足于傳統(tǒng)財務預算模式的基礎之上，引進現(xiàn)行日益發(fā)達的電子計算機技術和網絡信息技術，實現(xiàn)體化模式下的財務信息管理，以保證公立醫(yī)院獲取到真實、完整、可靠的財務信息，為公立醫(yī)院各方面決定奠定堅實的基礎。4設計與戰(zhàn)略相適應的組織結構和管理體制策略〔組織結構和管理體制是公立醫(yī)院設計和實施財務戰(zhàn)略目標的平臺。因此需要公立醫(yī)院以“與戰(zhàn)略相匹配原則“和“高效原則“為指導，以內部管理框架和制度為依據(jù)，結合公立醫(yī)院的特點

30、和2.完善公立醫(yī)院財務核算體系策略一方面是建立公立醫(yī)院標準的報表休系.公立醫(yī)院相關部門依據(jù)會計制度和會計相關規(guī)定，著眼于財務預算和賬務結算等方面建立標準的報表體系。公立醫(yī)院從標準的報表體系中獲取到大量的信息，這些信息為公立醫(yī)院更好的進行財務預算和賬務結算提供了理論依據(jù)，另一方面是建立公立醫(yī)院財務信息管理信息系統(tǒng)。在該信息系統(tǒng)下設置賬戶，并交予相關財務人員管理。公立醫(yī)院財務信息管理信息系統(tǒng)賬戶下包含著公立醫(yī)院生產經營相關數(shù)據(jù)1各部門運用公