醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的主要問題

1、寶一召匆3主冒量Cq艮一E—mail：zfsdzzs@126corn醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的主要問題口寧朋解放軍第三二二醫(yī)院財(cái)會(huì)摘要：財(cái)務(wù)分析以會(huì)計(jì)報(bào)表為基礎(chǔ)，真實(shí)反映醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。主要有資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)明細(xì)表和基本數(shù)字表等。該文重點(diǎn)闡述軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的主要問題。關(guān)鍵詞：軍隊(duì)醫(yī)院；財(cái)務(wù)分析；軍隊(duì)財(cái)務(wù)一、財(cái)務(wù)分析層次落后于醫(yī)院全面績效管理要求床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病

2、人平均住院日、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)次一些軍隊(duì)醫(yī)院在數(shù)據(jù)整理、指標(biāo)體系、分析方法上的缺陷使數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。得對單位的績效管理流于形式。大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析資料不軍隊(duì)醫(yī)院在整合單項(xiàng)分析指標(biāo)E存在缺陷著鶯體現(xiàn)在以下夠完整，只有本年度數(shù)據(jù)，過去年度數(shù)據(jù)不完整，只有本院數(shù)據(jù)，方面：行業(yè)數(shù)據(jù)不了解；只有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，缺少統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)的準(zhǔn)現(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)小夠傘面。缺乏權(quán)威性?，F(xiàn)行財(cái)確性不高，導(dǎo)致可能得出不真實(shí)的結(jié)果

3、。一些，笮隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分務(wù)分析只關(guān)注與財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的羅列，如一年來醫(yī)院的總收入、析僅僅是按照會(huì)計(jì)科日的規(guī)定，簡單地進(jìn)行數(shù)字的羅列，觀察一總支出、結(jié)余、總資產(chǎn)、每門診(住院)人次費(fèi)用等的增減額、增減些指標(biāo)的增減幅度和結(jié)余會(huì)額等內(nèi)容。因此，有必要改革軍隊(duì)醫(yī)率及產(chǎn)生的原兇、取得的成績及在來年應(yīng)注意的事項(xiàng)，卻未能很院的成本核算機(jī)制，適應(yīng)醫(yī)療制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革、滿足好利用財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系即經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、負(fù)債比率指標(biāo)、變現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營與管理的需要

4、，提高服務(wù)水平和自身經(jīng)濟(jì)效益。不斷完能力指標(biāo)、費(fèi)用評價(jià)指標(biāo)、管理指標(biāo)等進(jìn)行綜合分析。耍在進(jìn)行善成本核算，成本管理指標(biāo)體系和成本數(shù)據(jù)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)經(jīng)營單項(xiàng)指標(biāo)分析的基礎(chǔ)七，對各個(gè)指標(biāo)加以整合，形成體系，得出中的問題；在財(cái)務(wù)分析中只注蕈運(yùn)用對比分析法，而沒有運(yùn)用因?qū)婈?duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況的整體性分析。既要進(jìn)行全面分析，又素分析法和結(jié)構(gòu)分析法等進(jìn)行測算；同時(shí)小僅分析手段單一，而要對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專題分析，特別是大型設(shè)備且分析指標(biāo)不夠

5、全面，無法了解在同行業(yè)中的相對情況。軍隊(duì)醫(yī)購置的可行性分析、收入增長點(diǎn)的分析、專項(xiàng)成本效益分析等，院現(xiàn)行的主要財(cái)務(wù)分析指標(biāo)有人均門診次數(shù)、人均住院床日、百找準(zhǔn)I’口J題的關(guān)鍵。元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、病床周轉(zhuǎn)率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、職工平均業(yè)務(wù)收缺乏綜合性的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，現(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析大多是針對入、門診和住院收費(fèi)水平、償債能力、管理費(fèi)用占總支出的比重一項(xiàng)或是某一領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。沒有形成相互關(guān)聯(lián)的分析，缺乏對等內(nèi)容，這峰指標(biāo)沒有歸結(jié)為統(tǒng)一聯(lián)系的體系，無法

6、反映軍隊(duì)醫(yī)運(yùn)營能力、盈利能力、抗風(fēng)險(xiǎn)能力的綜合評價(jià)分析，難以進(jìn)行同院財(cái)務(wù)績效管理的全貌，義由于缺乏與同行業(yè)的可比性，不利于行業(yè)之間的比較。企業(yè)財(cái)務(wù)中的杜邦分析法、沃爾比重評分法為醫(yī)院奩找差距，改進(jìn)經(jīng)營決策。軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析綜合評價(jià)提供了可借鑒的樣板。二、財(cái)務(wù)分析成果不能為財(cái)務(wù)決策提供全面支持財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系缺乏與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的有效結(jié)合。現(xiàn)行醫(yī)由于不注重非財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析，包括對軍隊(duì)各種無形資產(chǎn)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一個(gè)很大的缺陷就是只反映過去財(cái)務(wù)、

7、經(jīng)營狀的分析，勢必在管理決策中造成偏差。軍隊(duì)醫(yī)院的性質(zhì)天然決定況，并不著眼未來，而非財(cái)務(wù)指標(biāo)往往是面向未來的。過分注重了其在社會(huì)上享有良好的信譽(yù)和口碑，對外進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)中無財(cái)務(wù)指標(biāo)，傾向?qū)@蝗財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)復(fù)雜的定量分析，而忽形中增加了競爭力，這些應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)分析時(shí)有所體現(xiàn)。略r定量與定性分析的有機(jī)結(jié)合，沒有很好地與非財(cái)務(wù)指標(biāo)結(jié)財(cái)務(wù)分析淺嘗輒止，不求甚解，提出r問題卻找不出癥結(jié)所合，往往只能得出單一的對歷史數(shù)據(jù)的分析結(jié)論，缺乏實(shí)際決策在

8、，自然無法提出解決fbJ題的建議。財(cái)務(wù)分析成果的利用程度低的利用價(jià)值。有其內(nèi)在原因。大多數(shù)醫(yī)院單化認(rèn)為財(cái)務(wù)分析只是事后的補(bǔ)救四、財(cái)務(wù)分析報(bào)表體系不完善工具，而不注重財(cái)務(wù)分析在事前的分析、預(yù)測功能和事中的監(jiān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明督、指揮、控制功能。由于在認(rèn)識(shí)上存在的誤區(qū)，極大地限制了財(cái)書構(gòu)成，會(huì)汁報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表及附表，務(wù)分析作用的充分發(fā)揮。會(huì)計(jì)報(bào)表附注是為了便于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者理解會(huì)計(jì)報(bào)表

9、內(nèi)容而同樣的問題每年財(cái)務(wù)分析報(bào)告中都會(huì)提及，但是無法對癥對會(huì)計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、依據(jù)、原則、方法及主要項(xiàng)日所作的解下藥，治標(biāo)不治本。實(shí)際上，這樣的做法往往抓不住問題的主要釋。通過附注對報(bào)表本身的補(bǔ)充說明，Ⅱr以更加全面、系統(tǒng)地反矛盾。對問題的進(jìn)一步分析以及提出合理的改進(jìn)意見并無裨益。映企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量的全貌。由于編制財(cái)務(wù)報(bào)～些軍隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，所依據(jù)的不過是單位財(cái)務(wù)報(bào)表，由表是會(huì)計(jì)循環(huán)程序的最后一個(gè)步驟，它是根據(jù)會(huì)計(jì)帳

10、簿中所記于財(cái)務(wù)報(bào)表反映的是過去的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)僅僅只是進(jìn)行事后分析，錄的各種核算資料加以整理、匯總、加工『fi『成的有著內(nèi)在聯(lián)系、忽略r事前預(yù)測和事后控制。因此分析的時(shí)滯性影響了財(cái)務(wù)分相互配合、互為補(bǔ)充的一套有機(jī)整體性綜合性資料。因此，根據(jù)析的鷹有價(jià)值。財(cái)務(wù)報(bào)表提供的有關(guān)資料，可以考核、分析軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療及藥品三、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系不夠健全等收入、支出和結(jié)余情況，評價(jià)軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的質(zhì)量，分析、財(cái)務(wù)分析評價(jià)的主要內(nèi)容包括：醫(yī)院服務(wù)開展情況分析、

11、財(cái)研究、預(yù)測醫(yī)院經(jīng)濟(jì)前景，以利r作出決策，并加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理。而務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系中只有資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表及明析和財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。與之相塒應(yīng)的是軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析細(xì)表、基金變動(dòng)表、相關(guān)附表不要求編制現(xiàn)金流量表與會(huì)計(jì)報(bào)的‘t要指標(biāo)包括：人員經(jīng)費(fèi)占總經(jīng)費(fèi)的比例、管理費(fèi)用占總費(fèi)用表附注，不要求報(bào)送財(cái)務(wù)情況說明書，因而無法反映單位一定時(shí)的比例、人均fJ診次數(shù)、人均住院病床數(shù)、人均住院

12、床日、人均業(yè)期單位重大的會(huì)計(jì)信息及經(jīng)營活動(dòng)、投資活動(dòng)、籌資活動(dòng)現(xiàn)金的務(wù)收入、平均每次fJ診收費(fèi)水平、平均每床住院H收費(fèi)水平、病流入流出情況。萬方數(shù)據(jù)寶一召匆3主冒量Cq艮一E—mail：zfsdzzs@126corn醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的主要問題口寧朋解放軍第三二二醫(yī)院財(cái)會(huì)摘要：財(cái)務(wù)分析以會(huì)計(jì)報(bào)表為基礎(chǔ)，真實(shí)反映醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。主要有資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)明細(xì)表和基本數(shù)字表等。

13、該文重點(diǎn)闡述軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的主要問題。關(guān)鍵詞：軍隊(duì)醫(yī)院；財(cái)務(wù)分析；軍隊(duì)財(cái)務(wù)一、財(cái)務(wù)分析層次落后于醫(yī)院全面績效管理要求床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病人平均住院日、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)次一些軍隊(duì)醫(yī)院在數(shù)據(jù)整理、指標(biāo)體系、分析方法上的缺陷使數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。得對單位的績效管理流于形式。大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析資料不軍隊(duì)醫(yī)院在整合單項(xiàng)分析指標(biāo)E存在缺陷著鶯體現(xiàn)在以下夠完整，只有本年度數(shù)據(jù)，過去年度數(shù)據(jù)不完整，只有本院數(shù)據(jù)，

14、方面：行業(yè)數(shù)據(jù)不了解；只有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，缺少統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)的準(zhǔn)現(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)小夠傘面。缺乏權(quán)威性?，F(xiàn)行財(cái)確性不高，導(dǎo)致可能得出不真實(shí)的結(jié)果。一些，笮隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分務(wù)分析只關(guān)注與財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的羅列，如一年來醫(yī)院的總收入、析僅僅是按照會(huì)計(jì)科日的規(guī)定，簡單地進(jìn)行數(shù)字的羅列，觀察一總支出、結(jié)余、總資產(chǎn)、每門診(住院)人次費(fèi)用等的增減額、增減些指標(biāo)的增減幅度和結(jié)余會(huì)額等內(nèi)容。因此，有必要改革軍隊(duì)醫(yī)率及產(chǎn)生的原兇、取得的成績及在來年應(yīng)注意

15、的事項(xiàng)，卻未能很院的成本核算機(jī)制，適應(yīng)醫(yī)療制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革、滿足好利用財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系即經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、負(fù)債比率指標(biāo)、變現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營與管理的需要，提高服務(wù)水平和自身經(jīng)濟(jì)效益。不斷完能力指標(biāo)、費(fèi)用評價(jià)指標(biāo)、管理指標(biāo)等進(jìn)行綜合分析。耍在進(jìn)行善成本核算，成本管理指標(biāo)體系和成本數(shù)據(jù)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)經(jīng)營單項(xiàng)指標(biāo)分析的基礎(chǔ)七，對各個(gè)指標(biāo)加以整合，形成體系，得出中的問題；在財(cái)務(wù)分析中只注蕈運(yùn)用對比分析法，而沒有運(yùn)用因?qū)婈?duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況的整體性分

16、析。既要進(jìn)行全面分析，又素分析法和結(jié)構(gòu)分析法等進(jìn)行測算；同時(shí)小僅分析手段單一，而要對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專題分析，特別是大型設(shè)備且分析指標(biāo)不夠全面，無法了解在同行業(yè)中的相對情況。軍隊(duì)醫(yī)購置的可行性分析、收入增長點(diǎn)的分析、專項(xiàng)成本效益分析等，院現(xiàn)行的主要財(cái)務(wù)分析指標(biāo)有人均門診次數(shù)、人均住院床日、百找準(zhǔn)I’口J題的關(guān)鍵。元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、病床周轉(zhuǎn)率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、職工平均業(yè)務(wù)收缺乏綜合性的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，現(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析大多是針對入、門診和

17、住院收費(fèi)水平、償債能力、管理費(fèi)用占總支出的比重一項(xiàng)或是某一領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。沒有形成相互關(guān)聯(lián)的分析，缺乏對等內(nèi)容，這峰指標(biāo)沒有歸結(jié)為統(tǒng)一聯(lián)系的體系，無法反映軍隊(duì)醫(yī)運(yùn)營能力、盈利能力、抗風(fēng)險(xiǎn)能力的綜合評價(jià)分析，難以進(jìn)行同院財(cái)務(wù)績效管理的全貌，義由于缺乏與同行業(yè)的可比性，不利于行業(yè)之間的比較。企業(yè)財(cái)務(wù)中的杜邦分析法、沃爾比重評分法為醫(yī)院奩找差距，改進(jìn)經(jīng)營決策。軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析綜合評價(jià)提供了可借鑒的樣板。二、財(cái)務(wù)分析成果不能為財(cái)務(wù)決策提供全面支持

18、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系缺乏與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的有效結(jié)合。現(xiàn)行醫(yī)由于不注重非財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析，包括對軍隊(duì)各種無形資產(chǎn)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一個(gè)很大的缺陷就是只反映過去財(cái)務(wù)、經(jīng)營狀的分析，勢必在管理決策中造成偏差。軍隊(duì)醫(yī)院的性質(zhì)天然決定況，并不著眼未來，而非財(cái)務(wù)指標(biāo)往往是面向未來的。過分注重了其在社會(huì)上享有良好的信譽(yù)和口碑，對外進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)中無財(cái)務(wù)指標(biāo)，傾向?qū)@蝗財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)復(fù)雜的定量分析，而忽形中增加了競爭力，這些應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)分析時(shí)有所體現(xiàn)。略r定量與定性分

19、析的有機(jī)結(jié)合，沒有很好地與非財(cái)務(wù)指標(biāo)結(jié)財(cái)務(wù)分析淺嘗輒止，不求甚解，提出r問題卻找不出癥結(jié)所合，往往只能得出單一的對歷史數(shù)據(jù)的分析結(jié)論，缺乏實(shí)際決策在，自然無法提出解決fbJ題的建議。財(cái)務(wù)分析成果的利用程度低的利用價(jià)值。有其內(nèi)在原因。大多數(shù)醫(yī)院單化認(rèn)為財(cái)務(wù)分析只是事后的補(bǔ)救四、財(cái)務(wù)分析報(bào)表體系不完善工具，而不注重財(cái)務(wù)分析在事前的分析、預(yù)測功能和事中的監(jiān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明督、指揮、控制功能。由于在認(rèn)識(shí)上存在的

20、誤區(qū)，極大地限制了財(cái)書構(gòu)成，會(huì)汁報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表及附表，務(wù)分析作用的充分發(fā)揮。會(huì)計(jì)報(bào)表附注是為了便于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者理解會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容而同樣的問題每年財(cái)務(wù)分析報(bào)告中都會(huì)提及，但是無法對癥對會(huì)計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、依據(jù)、原則、方法及主要項(xiàng)日所作的解下藥，治標(biāo)不治本。實(shí)際上，這樣的做法往往抓不住問題的主要釋。通過附注對報(bào)表本身的補(bǔ)充說明，Ⅱr以更加全面、系統(tǒng)地反矛盾。對問題的進(jìn)一步分析以及提出合理的改進(jìn)意見并無裨益。映企業(yè)財(cái)務(wù)

21、狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量的全貌。由于編制財(cái)務(wù)報(bào)～些軍隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，所依據(jù)的不過是單位財(cái)務(wù)報(bào)表，由表是會(huì)計(jì)循環(huán)程序的最后一個(gè)步驟，它是根據(jù)會(huì)計(jì)帳簿中所記于財(cái)務(wù)報(bào)表反映的是過去的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)僅僅只是進(jìn)行事后分析，錄的各種核算資料加以整理、匯總、加工『fi『成的有著內(nèi)在聯(lián)系、忽略r事前預(yù)測和事后控制。因此分析的時(shí)滯性影響了財(cái)務(wù)分相互配合、互為補(bǔ)充的一套有機(jī)整體性綜合性資料。因此，根據(jù)析的鷹有價(jià)值。財(cái)務(wù)報(bào)表提供的有關(guān)資料，可以考核、分析軍隊(duì)醫(yī)

22、院醫(yī)療及藥品三、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系不夠健全等收入、支出和結(jié)余情況，評價(jià)軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的質(zhì)量，分析、財(cái)務(wù)分析評價(jià)的主要內(nèi)容包括：醫(yī)院服務(wù)開展情況分析、財(cái)研究、預(yù)測醫(yī)院經(jīng)濟(jì)前景，以利r作出決策，并加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理。而務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系中只有資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表及明析和財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。與之相塒應(yīng)的是軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析細(xì)表、基金變動(dòng)表、相關(guān)附表不要求編制現(xiàn)金流量表與會(huì)計(jì)報(bào)的‘t要指標(biāo)包