對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)處財(cái)務(wù)情況的審計(jì)探討

1、對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)處財(cái)務(wù)情況的審計(jì)探討◆胡素明(河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院)【摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)工作重要繁瑣，涉及到的范圍較廣，收入多，支出管、出納簽字后才能付款。金額更犬，審計(jì)工作重點(diǎn)檢查支出方面，如現(xiàn)金支出管理、藥品采2購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備的管理購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置，同時(shí)對(duì)門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)及票據(jù)嚴(yán)格管理。審計(jì)科室購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，先根據(jù)檢查治療項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、病源情人員不僅要查閱憑證，還要出具書(shū)面審計(jì)報(bào)告，并作出評(píng)價(jià)、提出況進(jìn)行可行性論證，由主管院長(zhǎng)召集各有關(guān)人員

2、進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益評(píng)建議、及后續(xù)審計(jì)。對(duì)每一次審計(jì)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，擔(dān)負(fù)責(zé)任。估，科室與醫(yī)院簽定“新購(gòu)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)責(zé)任書(shū)”后，設(shè)備處負(fù)責(zé)設(shè)【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)工作支出現(xiàn)金和票據(jù)管理備的采購(gòu)，財(cái)務(wù)處根據(jù)設(shè)備處會(huì)計(jì)報(bào)送的入庫(kù)單進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，任務(wù)繁重，收入支出數(shù)額較大，光一個(gè)月的記帳憑證就要裝訂三、四十本，往來(lái)帳項(xiàng)戶頭較多，定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)是非常必須的，也是非常重要的。我院審計(jì)摩配備專職的審計(jì)人員，在醫(yī)院紀(jì)委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，代表醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部審計(jì)

3、監(jiān)督，依法獨(dú)立行使內(nèi)部監(jiān)督權(quán)。我們每年都要對(duì)醫(yī)院上個(gè)年度的會(huì)計(jì)決算報(bào)表、總帳、收入支出明細(xì)帳、銀行帳、庫(kù)存物資、往來(lái)帳等帳務(wù)進(jìn)行了檢查，并在對(duì)各類(lèi)帳務(wù)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上，隨機(jī)抽查幾個(gè)月份的會(huì)計(jì)憑證。根據(jù)年度會(huì)計(jì)決算報(bào)表、會(huì)計(jì)帳簿以及往來(lái)款項(xiàng)的基本情況，向院領(lǐng)導(dǎo)提交審計(jì)報(bào)告，主要報(bào)告我院每年度的總的收入支出結(jié)余情況，對(duì)實(shí)現(xiàn)收入、增收數(shù)字、增收幅度與上一年度同期數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，并分別就(1)全年的財(cái)政補(bǔ)助收入(2)藥品收入(3)醫(yī)療收入實(shí)現(xiàn)

4、情況進(jìn)行專題報(bào)告，對(duì)醫(yī)院總的業(yè)務(wù)支出與上一年度同期數(shù)字進(jìn)行比較，并分別就(1)工資福利支出(2)直接材料消耗(3)公務(wù)費(fèi)支出(4)業(yè)務(wù)費(fèi)支出(5)購(gòu)置費(fèi)(6)修繕費(fèi)支出(7)租賃費(fèi)支出(8)其他費(fèi)用支出等分項(xiàng)目報(bào)告，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作(1)藥品采購(gòu)管理(2)購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備管理(3)衛(wèi)生材料、辦公用品采購(gòu)管理(4)業(yè)務(wù)開(kāi)支的財(cái)務(wù)管理(5)門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)的財(cái)務(wù)管理分專題進(jìn)行報(bào)告。對(duì)在審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)賬務(wù)處理上不規(guī)范的地方，與科室

5、負(fù)責(zé)人交換了意見(jiàn)，并提出整改建議。從落實(shí)內(nèi)部控制制度入手，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理。，根據(jù)實(shí)際情況制定內(nèi)部審工作暫行規(guī)定且不斷完善。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員不僅要記帳熟練，憑單填制正確，還要清楚合理地設(shè)置各級(jí)分類(lèi)帳，完整準(zhǔn)確的填寫(xiě)決算報(bào)表，并進(jìn)行裝訂、建檔、保管。不僅要求客觀的反映了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況。而且嚴(yán)格管理對(duì)現(xiàn)金支出及通過(guò)銀行付款的工作。結(jié)合實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。一、現(xiàn)金支出管理醫(yī)院對(duì)小額的零星開(kāi)支分別由總務(wù)處、

6、設(shè)備處會(huì)計(jì)填制付款憑證，交到財(cái)務(wù)處，經(jīng)審核后，由出納人員付款；對(duì)于各處(室)臨時(shí)性業(yè)務(wù)支出，報(bào)銷(xiāo)單據(jù)由各處(室)負(fù)責(zé)人簽字后，財(cái)務(wù)處長(zhǎng)簽字，審核人員填制付款憑單，由出納人員付款。對(duì)金額較大的現(xiàn)金支出，由主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字后才能報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)院人員出差或參加學(xué)術(shù)會(huì)議，首先填寫(xiě)出差任務(wù)書(shū)或在學(xué)術(shù)會(huì)議通知上簽字，由主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可報(bào)銷(xiāo)。二、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置的管理1采購(gòu)藥品的管理藥品的采購(gòu)必須到醫(yī)院指定的醫(yī)藥公司購(gòu)買(mǎi)，由藥庫(kù)會(huì)計(jì)人員填寫(xiě)藥品入庫(kù)單，

7、藥庫(kù)、中藥房的采購(gòu)員、保管員簽字入庫(kù)，并由藥品科主任、主管院長(zhǎng)審核后報(bào)送財(cái)務(wù)處，經(jīng)財(cái)務(wù)處審核、財(cái)務(wù)主三、對(duì)衛(wèi)生材料、低值易耗品的管理醫(yī)院購(gòu)置衛(wèi)生材料、辦公用品分別由設(shè)備處、總務(wù)處根據(jù)各科室業(yè)務(wù)的需要編制采購(gòu)計(jì)劃，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，設(shè)備處、總務(wù)處采購(gòu)人員進(jìn)行采購(gòu)，材料入庫(kù)后由會(huì)計(jì)人員填制采購(gòu)材料入庫(kù)單，保管人員簽字后，財(cái)務(wù)處審核、財(cái)務(wù)主管、出納簽字后進(jìn)行帳務(wù)處理。每月終，設(shè)備處、總務(wù)處會(huì)計(jì)人員根據(jù)登記的入庫(kù)數(shù)、出庫(kù)數(shù)、報(bào)廢數(shù)、外加工數(shù)、售出數(shù)

8、核算出期末結(jié)存數(shù)交到財(cái)務(wù)處，財(cái)務(wù)主管與登記的帳目進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后，填制會(huì)計(jì)報(bào)表。四、對(duì)現(xiàn)金收費(fèi)管理財(cái)務(wù)處設(shè)專人對(duì)住院收費(fèi)處的現(xiàn)金收費(fèi)進(jìn)行管理，每天負(fù)責(zé)對(duì)住院收費(fèi)處收取的病人預(yù)交款、住院病人醫(yī)藥費(fèi)及出院病人結(jié)算退回的預(yù)交款單據(jù)和收取的現(xiàn)金進(jìn)行審核，并以住院收費(fèi)處每天病人預(yù)交款匯總表、醫(yī)藥費(fèi)清單匯總表和病人出院退回住院預(yù)收款單據(jù)入帳，裝訂憑單。對(duì)門(mén)診收費(fèi)處每天收取的病人醫(yī)藥費(fèi)，由門(mén)診收費(fèi)處設(shè)專人負(fù)責(zé)匯總每位收費(fèi)人員收取病人醫(yī)藥費(fèi)匯總清單

9、，收回現(xiàn)金，進(jìn)行帳務(wù)處理?，F(xiàn)金的收繳，根據(jù)收費(fèi)處打印的工作日?qǐng)?bào)表對(duì)收費(fèi)人員收取的現(xiàn)金進(jìn)行管理，核對(duì)有效收費(fèi)票據(jù)，登記退票張數(shù)、金額。五、對(duì)票據(jù)的管理1對(duì)銀行支票的管理銀行支票設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，各處室根據(jù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)的購(gòu)物計(jì)劃，到財(cái)務(wù)處領(lǐng)取支票，各處室人員報(bào)帳后，注銷(xiāo)領(lǐng)取支票簽字。2對(duì)收費(fèi)票據(jù)的管理病人收費(fèi)票據(jù)是由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的，財(cái)務(wù)處直接負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)用，收費(fèi)處直接從財(cái)務(wù)處領(lǐng)取票據(jù)，票據(jù)的號(hào)碼是連續(xù)編號(hào)的，財(cái)務(wù)處對(duì)每人領(lǐng)取的號(hào)碼進(jìn)行登記，要

10、求收費(fèi)時(shí)按續(xù)號(hào)連續(xù)使用，對(duì)退票號(hào)碼進(jìn)行登記，避免重復(fù)使用，從制度上加強(qiáng)對(duì)票據(jù)的管理力度。3對(duì)掛號(hào)票據(jù)的管理門(mén)診掛號(hào)票據(jù)，由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一印制保管，門(mén)診收費(fèi)處人員用周轉(zhuǎn)金以現(xiàn)金形式到財(cái)務(wù)處進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)，財(cái)務(wù)處根據(jù)憑單進(jìn)行入帳。六、對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的管理每月終，財(cái)務(wù)處根據(jù)各個(gè)會(huì)計(jì)報(bào)表的匯總、審查、登記分別與藥庫(kù)及各藥房報(bào)送的藥品購(gòu)(領(lǐng))、銷(xiāo)、存統(tǒng)計(jì)月報(bào)表及總務(wù)處、設(shè)備處、制劑室報(bào)送的會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行核對(duì)，編制本月的資產(chǎn)負(fù)債表。我困的審計(jì)工作起步較晚，審計(jì)部門(mén)

11、是在我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變過(guò)程中逐步建立起來(lái)的、維護(hù)國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)，保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全、對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)督的機(jī)構(gòu)，是會(huì)計(jì)體系中的一個(gè)重要組成部分。內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院健全內(nèi)部控制和約束機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，全面開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)(下轉(zhuǎn)第43頁(yè))9誦■萬(wàn)方數(shù)據(jù)E~IS司~~E!I對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)處財(cái)務(wù)情況的審計(jì)探討.胡蠢明(樹(shù)~t阪科大學(xué)第四阪院【摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)工作愛(ài)莫繁瑣，涉及到的成閣校廣，收入多，支l:l:臂、出納綏字脂才能付款。金額更

12、大，審計(jì)工作交點(diǎn)檢姿式l:l:方面，如觀念支出管理、藥品采2.購(gòu)置大型眩療設(shè)備的管理購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置，同時(shí)對(duì)門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)a#.括嚴(yán)格管理。審計(jì)科室購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，先根據(jù)檢查治療項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、病源情人員不僅姿查閱憑證，還要l:l:具書(shū)面審計(jì)報(bào)告，并作出評(píng)價(jià)、提出況進(jìn)行可行性論證，由主管院長(zhǎng)召集各有關(guān)人員進(jìn)行控濟(jì)效益評(píng)建議、及后續(xù)審計(jì)。對(duì)每盧次審計(jì)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，擔(dān)負(fù)責(zé)任。佑，科寒與民院在定“新購(gòu)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)責(zé)任書(shū)“后，設(shè)備處負(fù)責(zé)設(shè)【關(guān)鍵詡】醫(yī)

13、院財(cái)務(wù)工作支出現(xiàn)金和暴據(jù)管理備的采購(gòu)，財(cái)務(wù)處根據(jù)設(shè)備處會(huì)計(jì)報(bào)璋的入庫(kù)守主進(jìn)行結(jié)算。~院財(cái)務(wù)工作，任務(wù)繁囊，收入支出數(shù)額校大，光~個(gè)月的記帳憑證就耍裝訂三、四十本，往來(lái)帳項(xiàng)戶頭較多，定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)是非常必須的，也是非常重要的。我院審計(jì)京配備專職的審計(jì)人員，在院院紀(jì)委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，代3安醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，依法獨(dú)立行使內(nèi)部監(jiān)督權(quán)。我們每年都要對(duì)民院k個(gè)年度的會(huì)計(jì)決算報(bào)表、總帳、收入支出明細(xì)帳、銀行帳、庫(kù)存物資、往來(lái)帳等帳務(wù)進(jìn)行了檢

14、查，并在對(duì)各樊帳務(wù)進(jìn)行全面檢班的暴礎(chǔ)上，隨機(jī)拍班兒個(gè)月份的會(huì)計(jì)憑證。根據(jù)年度會(huì)計(jì)決算報(bào)漠、會(huì)計(jì)帳簿以提往來(lái)款1頁(yè)的基本情況，向院領(lǐng)導(dǎo)提交審計(jì)報(bào)告，主要報(bào)告我院每年度的總的收入支出結(jié)余情況，對(duì)實(shí)現(xiàn)收入、增收數(shù)字、增收幅度與上一年度問(wèn)期數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，并分別就(I)余年的財(cái)政補(bǔ)助收入(2)藥品收入(3)醫(yī)療收入實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行專題報(bào)告，對(duì)醫(yī)院總的業(yè)務(wù)支出與上，一年度間期數(shù)字進(jìn)行比較，并分別就(1)工資福利支出(2)直接材料消耗?！倒珓?wù)費(fèi)支出(4)

15、業(yè)務(wù)費(fèi)支出(5)購(gòu)置費(fèi)(6)修繕費(fèi)支出(7)租賃費(fèi)支出(8)其他費(fèi)用支出等分項(xiàng)目報(bào)告，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作(1)藥品采購(gòu)管理(2)購(gòu)置大型慶療設(shè)備管理(3)衛(wèi)生材料、辦公用品采購(gòu)管蟆(4)業(yè)務(wù)開(kāi)支的財(cái)務(wù)管理(5)門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)的財(cái)務(wù)管想分專題進(jìn)行報(bào)告。對(duì)在審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)賬務(wù)處理上不規(guī)施的地方，與科宰負(fù)責(zé)人交換了意見(jiàn)，并提出整改建議。從落實(shí)內(nèi)部控制制度入手，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理。，根據(jù)實(shí)際情況制定內(nèi)部審工作曹行規(guī)定且不斷究譽(yù)。醫(yī)院

16、的財(cái)務(wù)人員不僅要記帳熟練，憑單填制.E確，還要清楚合理地設(shè)置各級(jí)分類(lèi)帳，完整準(zhǔn)確的填寫(xiě)決算報(bào)夜，并進(jìn)行裝訂、建檔、保管。不僅要求客觀的反映了醫(yī)院的紛濟(jì)活動(dòng)情況。而且嚴(yán)格管理對(duì)現(xiàn)金支出及通過(guò)銀行付款的工作。結(jié)合實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容“…、現(xiàn)金支出管理院院對(duì)小額的零星開(kāi)支分別由總務(wù)處、設(shè)備處會(huì)計(jì)填制付款憑證，覺(jué)到財(cái)務(wù)處，經(jīng)審核后，由出納人員付款:對(duì)于各處意)I臨時(shí)性業(yè)務(wù)支出，報(bào)銷(xiāo)單據(jù)自各處(寒)負(fù)責(zé)人接字后，財(cái)

17、務(wù)處長(zhǎng)簽字，審核人員填制付教憑單，由出納人員付敬。對(duì)金額較大的現(xiàn)金支出，由主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字后才能報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)院人員出差或參加學(xué)術(shù)會(huì)議，首先填寫(xiě)出是任務(wù)書(shū)戚在學(xué)術(shù)會(huì)議通知上簽字，自主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)眉方可報(bào)銷(xiāo)。二、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置的管理1.采購(gòu)藥品的管理藥品的采購(gòu)必須到醫(yī)院指定的醫(yī)藥公司購(gòu)買(mǎi)，由藥庫(kù)會(huì)計(jì)人員填寫(xiě)藥品入庫(kù)單，藥廊、中藥房的來(lái)購(gòu)員、保管員簽字入庫(kù)，并由藥品科烹飪、主管院長(zhǎng)審核眉撤退財(cái)務(wù)處，經(jīng)財(cái)務(wù)處審核、財(cái)務(wù).:三、對(duì)衛(wèi)生材料、低值易耗

18、品的管理眩陜購(gòu)置衛(wèi)生材料、辦公用品分別由設(shè)備處、總、務(wù)處根據(jù)各科室業(yè)務(wù)的需要編制采購(gòu)計(jì)劃，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，設(shè)備處、總務(wù)處采購(gòu)人員進(jìn)行采購(gòu)，材料入庫(kù)后由會(huì)計(jì)人員填制采購(gòu)材料入庫(kù)單，保管人員簽字后，財(cái)務(wù)處審核、財(cái)務(wù)主管、出納贊字后進(jìn)行帳務(wù)處理。每月終，設(shè)備處、總務(wù)處會(huì)計(jì)人員根據(jù)輯記的入庫(kù)數(shù)、出庫(kù)敬、報(bào)廢數(shù)、外加工散、售出數(shù)核算出期末結(jié)存數(shù)交到財(cái)務(wù)處，財(cái)務(wù)主管與墨登記的帳目進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤眉，填制會(huì)計(jì)報(bào)表。四、對(duì)現(xiàn)金收費(fèi)管理財(cái)務(wù)處設(shè)專人對(duì)住院

19、收費(fèi)處的現(xiàn)金收費(fèi)進(jìn)行管理，每天負(fù)責(zé)對(duì)住院收費(fèi)處收取的病人預(yù)交款、住院捕人醫(yī)藥費(fèi)放出院病人結(jié)算.e凹的預(yù)先敏單掘和收取的現(xiàn)金進(jìn)行審核，并以住院收費(fèi)處每天病人預(yù)交款匯總表、醫(yī)藥費(fèi)消單匯總表和病人出院返回住院預(yù)收款單據(jù)入帳，裝訂憑守主。對(duì)門(mén)診收費(fèi)處每夭收取的病人臟藥費(fèi)，由門(mén)診收費(fèi)處設(shè)專人負(fù)責(zé)匯總每位收費(fèi)人員收取病人醫(yī)藥費(fèi)匯總清單，收回現(xiàn)金，進(jìn)行帳務(wù)處理?，F(xiàn)金的收繳，根據(jù)收費(fèi)處于J印的工作H報(bào)表對(duì)收費(fèi)人員收取的現(xiàn)余進(jìn)行管理，核對(duì)有效收費(fèi)祟據(jù)，登

20、記渴慕張數(shù)、金額。五、對(duì)票榻的管理1.對(duì)銀行支裂的管理銀行支票設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，各處~根據(jù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)的購(gòu)物計(jì)劃，到財(cái)務(wù)處領(lǐng)取支票，各處蠻人員報(bào)帳后，往銷(xiāo)領(lǐng)取支票篝字。2.對(duì)收費(fèi)票據(jù)的管理病人收費(fèi)架據(jù)是由省財(cái)政Ft統(tǒng)一印制的，財(cái)務(wù)處寬接負(fù)貴第據(jù)的領(lǐng)用，收費(fèi)處直接從財(cái)務(wù)處領(lǐng)取票據(jù)，票據(jù)的號(hào)碼是連續(xù)編號(hào)的，財(cái)務(wù)處對(duì)每人領(lǐng)取的號(hào)碼進(jìn)行登記，要求收費(fèi)時(shí)按續(xù)號(hào)連續(xù)使用，對(duì)堪旗號(hào)碼進(jìn)行登記，避免重復(fù)使用，從制度上加強(qiáng)對(duì)票掘的管理力度。3.對(duì)捺號(hào)票據(jù)的管理

21、門(mén)諾掛號(hào)票據(jù)，由財(cái)務(wù)處統(tǒng)→印制保臂，門(mén)診收費(fèi)處人員用周轉(zhuǎn)金以現(xiàn)金形式到財(cái)務(wù)處進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)，財(cái)務(wù)處根據(jù)憑單進(jìn)行入帳。六、對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的管理每片終，財(cái)務(wù)處根據(jù)各個(gè)會(huì)計(jì)報(bào)表的匯總、審查、登記分別與街庫(kù)及各藥房報(bào)滋的藥品購(gòu)(領(lǐng))、銷(xiāo)、存統(tǒng)計(jì)月報(bào)表及總務(wù)處、設(shè)備處、制劑2呈報(bào)道的會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行核對(duì)，編制本月的資產(chǎn)負(fù)債表。戰(zhàn)闊的審計(jì)工作起步較晚，審計(jì)部門(mén)是在我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)教濟(jì)轉(zhuǎn)變過(guò)穩(wěn)中逐步建立起來(lái)的、維護(hù)回家財(cái)經(jīng)怯規(guī)，保護(hù)回家財(cái)產(chǎn)安全、對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)

22、督的機(jī)構(gòu)，是會(huì)計(jì)體系中的…個(gè)熏耍組成部分。內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院健全內(nèi)部控制和約束機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，全面開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)(下轉(zhuǎn)第43頁(yè))9唱唱?jiǎng)t推動(dòng)著我國(guó)的城市化建設(shè)，關(guān)系著勞動(dòng)就業(yè)問(wèn)題，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)巨大，從這方面說(shuō)它不能過(guò)冷；從世界經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，日本、美國(guó)、迪拜都因?yàn)檫^(guò)度發(fā)展房地產(chǎn)發(fā)生過(guò)經(jīng)濟(jì)危機(jī)，更是關(guān)系著公共財(cái)政，收入分配等重大問(wèn)題，它又不能太熱。現(xiàn)今，國(guó)際上通用的衡量一國(guó)的房?jī)r(jià)是否合理主要是房?jī)r(jià)收入比和租售比。我國(guó)的房?jī)r(jià)收入

23、比平均在10倍以上，北京、上海等是20一50倍，大大超出了國(guó)際上給出36倍的合理范圍；09年，北京房屋租售比達(dá)到1：434，深圳、杭州均突破1：360，也超過(guò)了國(guó)際上給出l：300的警戒線。顯然，目前我國(guó)房地產(chǎn)業(yè)就是太熱。我國(guó)205的最低收入人口占收入的份額為47％，而205的最高收入人口占總收入的份額高達(dá)50％，諾斯提出有效率的新制度是在新制度下個(gè)人收益率與社會(huì)收益率相等或接近，這才是一種良好的發(fā)展趨勢(shì)。土地的稀缺性決定了當(dāng)前模式的是

24、非理性的，城市化并非單純的建設(shè)的現(xiàn)代化。人們一旦收入無(wú)法承受房?jī)r(jià)，需求斷了，貸款也無(wú)力承擔(dān)，對(duì)房地產(chǎn)業(yè)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)都是致命的沖擊，所以地方政府過(guò)度依賴賣(mài)地來(lái)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)缺乏持續(xù)力。在產(chǎn)業(yè)不斷升級(jí)和宏觀經(jīng)濟(jì)走到轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)刻，怎樣讓房地產(chǎn)健康持續(xù)的發(fā)展、把經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成就體現(xiàn)在人民安居樂(lè)業(yè)上呢4解決的辦法第一，明確國(guó)家的責(zé)任，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。國(guó)家并非“中立”，它作為一種低成本來(lái)提供產(chǎn)權(quán)保護(hù)與制度安排，以維護(hù)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，并對(duì)經(jīng)濟(jì)的衰退或停滯負(fù)責(zé)。

25、房地產(chǎn)不健康的發(fā)展迫切要求國(guó)家逐漸改變房地產(chǎn)支柱產(chǎn)業(yè)的格局，必須重視技術(shù)創(chuàng)新，以高端產(chǎn)業(yè)為支柱，這樣也利于建筑材料和有關(guān)的新能源的發(fā)展，構(gòu)成良性循環(huán)。第二，繼續(xù)深化宏觀調(diào)控。首先，宏觀調(diào)控不是沒(méi)用，而是缺乏持續(xù)力和執(zhí)行力，應(yīng)該繼續(xù)深化，逐步進(jìn)行房產(chǎn)稅征收試點(diǎn)。稅收是確保公共產(chǎn)品供給成本得到補(bǔ)償?shù)淖詈猛緩?、政府部門(mén)擁有向社會(huì)成員征稅的權(quán)力。例如：以家庭為單位從第三套房開(kāi)始征收房產(chǎn)稅；學(xué)習(xí)法國(guó)、德國(guó)等對(duì)空置超過(guò)半年可以逐年收取遞增空置稅：對(duì)

26、一年內(nèi)進(jìn)行三次以上房屋產(chǎn)權(quán)交易者實(shí)行高額懲罰稅。對(duì)此制定專項(xiàng)資金管理，收支兩條線，各稅費(fèi)用于該片區(qū)居民的教育、醫(yī)療、住房保障等方面，防止再一次把稅費(fèi)加之于民。這樣不僅給地方政府以穩(wěn)定的稅收來(lái)源，還抑制了投機(jī)需求。其次，結(jié)合著11月份的人口普查工作，與身份證掛鉤聯(lián)網(wǎng)，加緊完善住房的信息的統(tǒng)計(jì)和公示制度，使房地產(chǎn)調(diào)控政策的制定和實(shí)施準(zhǔn)確有效。第三，健全法制。政府應(yīng)該制訂一套公開(kāi)、透明的法律體系，正確引導(dǎo)公眾輿論，使市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作公平合理，防止

27、尋租和欺詐行為：防止監(jiān)督、決策與執(zhí)行混為一體，監(jiān)督權(quán)轉(zhuǎn)向司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)決策權(quán)逐步轉(zhuǎn)向立法機(jī)關(guān)。10年3月，《住房保障法》內(nèi)部討論稿初步達(dá)成，這是一個(gè)良好的開(kāi)端。第四，保障性住房的建設(shè)納入地方政府績(jī)效考核。廉租房每增加5％，房?jī)r(jià)會(huì)下跌3％4％，但由于“低收入人群住房”具有福利性公共產(chǎn)品的特性，沒(méi)有一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)主體會(huì)自發(fā)的提供這一公共產(chǎn)品，發(fā)達(dá)國(guó)家保障性住房覆蓋人口達(dá)30％以上，是因?yàn)樗麄円呀?jīng)有那個(gè)承受能力。例如新加坡是以高端制造業(yè)為中心，

28、房地產(chǎn)并不過(guò)多的牽涉經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而我國(guó)則相反。再者，住房具有商品性和福利性的雙重性質(zhì)，不能一味的加大建設(shè)力度和盲目的擴(kuò)大保障范圍，避免回到78年前的狀態(tài)。所以，我們當(dāng)前改革的重點(diǎn)就是：有規(guī)劃的伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展情況逐漸加大廉租房、經(jīng)濟(jì)適用房的比例，分流商品房的市場(chǎng)需求鼉并逐漸和商品房構(gòu)成獨(dú)立的市場(chǎng)體系。如下圖：這樣，無(wú)論商品房怎么炒作，大部分人可以依靠保障性住房來(lái)解決住房問(wèn)題。具體除了各種稅收、租金外，還可學(xué)習(xí)萬(wàn)達(dá)集團(tuán)、華僑城等居民區(qū)和商

29、業(yè)配套修建，以商養(yǎng)房，這樣既可以解決保障性住房老在郊區(qū)、生活不便外，還可以促進(jìn)消費(fèi)、拉動(dòng)內(nèi)需，同樣為保障性住房的維護(hù)和再建設(shè)提供持續(xù)的收入來(lái)源。5綜述制度的改革和完善是一個(gè)持續(xù)且漫長(zhǎng)的過(guò)程，要在不同時(shí)期、不同的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件下，和其他改革配套、逐步實(shí)施住房保障改革，逐步形成在健全法制的框架下，房地產(chǎn)是摹礎(chǔ)，高端產(chǎn)業(yè)是支柱，社會(huì)保障是屋頂?shù)姆€(wěn)固格局。用制度來(lái)‘‘矯正價(jià)格”，就是對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長(zhǎng)期和基本貢獻(xiàn)，共同造就公平正義的分配機(jī)制和美好和

30、諧的社會(huì)。參考文獻(xiàn)：[1]鄭成功：《中國(guó)社會(huì)保障三十年》，北京：人民出版社，2008[2]文林峰：《城鎮(zhèn)住房保障》，中國(guó)發(fā)展出版社，2009[3]王孝：《我國(guó)高房?jī)r(jià)的成因、影響及政策建議經(jīng)融教學(xué)與研究》，2010年(2)[4]馬智利、呂銘友：《西南地區(qū)城市保障性住房存在的問(wèn)題及運(yùn)行機(jī)制研究》，經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2010(2)[5]王方：《我國(guó)住房保障制度的建設(shè)與發(fā)展》，企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2010年(5)(上接第9頁(yè))工作，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新形勢(shì)下

31、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作和實(shí)施內(nèi)部控制制度的重要措施。領(lǐng)導(dǎo)重視是做好審計(jì)工作的基礎(chǔ)、關(guān)鍵，同時(shí)也需要廣大財(cái)務(wù)人員給予積極配合。目前我院開(kāi)展的財(cái)務(wù)審計(jì)工作，只是例行的事后審計(jì)，對(duì)于規(guī)范我院的財(cái)務(wù)管理，建立健全內(nèi)部控制制度，起到了一定的促進(jìn)作用。根據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的審計(jì)條例以及衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)的規(guī)定所提出的要求，審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)參與藥品、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置方面的審計(jì)。在條件成熟的情況下，應(yīng)積極準(zhǔn)備開(kāi)展小型基建項(xiàng)目、維修工程方面的審計(jì)，力爭(zhēng)把我院的審

32、計(jì)工作做的更好。(上接第59頁(yè))[1]梁春曉中小企業(yè)電子商務(wù)進(jìn)入平臺(tái)時(shí)代【J】機(jī)械工業(yè)信息與網(wǎng)絡(luò)，2007，(1)[2]趙愛(ài)玲電子商務(wù)助力中小企業(yè)外向發(fā)展叨中國(guó)對(duì)外貿(mào)易，2007，(6)[3]李志群，朱曉明中國(guó)服務(wù)外包發(fā)展報(bào)告瞰】上海交通大學(xué)出版社2008[4]鮑務(wù)英，李芝蕓基于外包的中小企業(yè)電子商務(wù)發(fā)展趨勢(shì)陰北方經(jīng)濟(jì)，2008，(2)基金項(xiàng)目：南昌工程學(xué)院青年基金人文社科項(xiàng)目2010SK00143誦一萬(wàn)方數(shù)據(jù)則椎動(dòng)著我國(guó)的城市化建設(shè)，

33、關(guān)系著勞動(dòng)就業(yè)問(wèn)題，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)臣大，從這方面說(shuō)它不能過(guò)冷:從世界經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，日本、榮閱、迪拜都因?yàn)槠露劝l(fā)展房地產(chǎn)發(fā)生過(guò)經(jīng)濟(jì)危機(jī)，更是關(guān)系著公共財(cái)政、收入分配等重大問(wèn)題，它又不能太熱?，F(xiàn)今，國(guó)際上通用的衡最~闊的房?jī)r(jià)是否合理主要是房?jī)r(jià)收入比和租售比，我國(guó)的房?jī)r(jià)收入比平均在10倍以上，北京、上海等是2050倍，大大超出了陰際上給出36倍的合理班回09年，北京房犀租售比達(dá)到1:434，深圳、杭州均突破1:360，由韶過(guò)了國(guó)際上給出1:300

34、的警戒線。顯然，目前我國(guó)房地產(chǎn)業(yè)就是太熱。挽回20%的最低收入人口占收入的份額為4.幣，而20%的最高收入人口占總收入的份額高達(dá)50%，諾斯提出有效率的新制度是在新制度下個(gè)人收越惑與社會(huì)收益率相等或接近，這才是一種良好的發(fā)展趨勢(shì)。土地的稀缺性決定了當(dāng)前模式的是非理性的，城市化并非單純的建設(shè)的現(xiàn)代化。人們→且收入無(wú)法承受房?jī)r(jià)，需求斷了，貸款也無(wú)力承擔(dān)，對(duì)房地產(chǎn)業(yè)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)都是致命的沖擊，所以地方政府過(guò)度依賴賣(mài)地來(lái)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)缺乏持續(xù)力。

35、在產(chǎn)業(yè)不斷升級(jí)和宏觀經(jīng)濟(jì)走到轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)刺，怎樣讓房地產(chǎn)健康持續(xù)的發(fā)展、把經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成就體現(xiàn)在人民安居樂(lè)業(yè)上呢4.解決的辦法第…，明確同家的責(zé)任，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。國(guó)家并非“中立它作為)種低成本來(lái)提供產(chǎn)權(quán)保護(hù)與制度安排，以維護(hù)經(jīng)濟(jì)增，并對(duì)經(jīng)濟(jì)的衰增或停滯負(fù)責(zé)。房地產(chǎn)不健康的發(fā)展迫切要求罔家逐漸改變房地產(chǎn)支柱產(chǎn)業(yè)的格局，必須重視技術(shù)創(chuàng)新，以商端產(chǎn)業(yè)為支柱，這樣也利于建筑材料和有關(guān)的新能源的發(fā)牒，構(gòu)成良性循環(huán)。第工，繼續(xù)深化宏觀調(diào)控。首先，宏觀

36、調(diào)控不是性用，而是缺乏持續(xù)力和執(zhí)行力，應(yīng)該繼續(xù)深化，避步進(jìn)行房產(chǎn)稅征收試點(diǎn)。稅收是確保公共產(chǎn)品供給成本得到補(bǔ)償?shù)淖詈猛緩?、政府部門(mén)擁有向社會(huì)成員征稅的權(quán)力。例如:以家庭為單位從第三套房開(kāi)始征收房產(chǎn)稅:學(xué)習(xí)法闊、德國(guó)等對(duì)空置超過(guò)半年可以逐年收取遞增空置稅:對(duì)…年內(nèi)進(jìn)行王改以上房屋產(chǎn)權(quán)交易者實(shí)行高額懲罰稅。對(duì)此制定專項(xiàng)資金管珉，收支兩條線，各稅費(fèi)用于該片區(qū)居民的教商、眶療、住房保障等方面，防止再一次把稅費(fèi)力日之于民。這樣不僅給地方政府以穩(wěn)定

37、的稅收來(lái)源，還抑制了投機(jī)需求。其次，結(jié)合著11月份的人口普育工作，與身份證掛鉤聯(lián)網(wǎng)，加緊究普住房的信息的統(tǒng)計(jì)和公示制度，使房地產(chǎn)調(diào)控政策的制定和實(shí)施準(zhǔn)確有效。第三，健今怯制。政府應(yīng)該制訂一套公開(kāi)、避明的法律體系，正確引導(dǎo)公眾輿論，使市場(chǎng)純濟(jì)運(yùn)作公平合理，防止尋租和欺詐行為:防止監(jiān)督、決策與執(zhí)行混為一體，監(jiān)督權(quán)轉(zhuǎn)向司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)決策權(quán)迦步轉(zhuǎn)向立攝機(jī)關(guān)。10年3月，.中回皮展出版社.2009[3]王孝:我國(guó)高房?jī)r(jià)的成因、影響及政策建議經(jīng)

38、融教學(xué)與研究，2010年(2)[4]馬智利、呂銘友:商南地區(qū)城市保障性住房存在的問(wèn)題及運(yùn)行機(jī)制研究，經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊.2010(2)[5]五方叫我國(guó)住房保障制度的建設(shè)與發(fā)展.企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2010年(5)用。根據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的審計(jì)條例以及衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)的規(guī)定所提出的要求，審計(jì)部門(mén)服當(dāng)參與街品、眩療設(shè)備購(gòu)置方面的審計(jì)。在條件成熟的情況下，應(yīng)積極準(zhǔn)備開(kāi)展小型菇建項(xiàng)目、維修工程方面的審計(jì)，力爭(zhēng)把我院的審計(jì)工作傲的更好。[3]李志群，朱曉