耶魯大學醫(yī)學院實驗室管理理念及中美高等醫(yī)學教育的比較長沙3小時b

1、海南醫(yī)學院 陳世民smchen2001@126.com2013-9-18 長沙,耶魯大學醫(yī)學院的價值理念耶魯大學醫(yī)學院的實驗室管理理念中美高等醫(yī)學教育的比較海南醫(yī)學院生理科學實驗教學改革,2006—2010, Postdoctoral Associates at Yale University2012-2013, Associate Research Scientist at Yale University.,觀察

2、、比較,出國之前(2006)：有22年教學經(jīng)驗，10年實驗室管理經(jīng)驗。省級教學“名師”頭銜出國之后(2006-2010，2012-2013)：很有興趣去觀察、比較中美醫(yī)學教育及實驗室管理理念。（業(yè)余的）觀察、比較?體會？？？,耶魯大學簡介Yale University in brief,耶魯大學創(chuàng)辦于1701年，是美國歷史上建立的第三所大學。耶魯現(xiàn)擁有12個學院。自1789年以來的美國內(nèi)閣中，9%的成員來自耶魯。已經(jīng)培養(yǎng)了

3、 5位美國總統(tǒng)，已有21位畢業(yè)生獲諾貝爾獎。Thomas A. Steitz, 2009 Nobel Prize for Chemistry.(教授)James Rothman, 2013 Nobel Prize For Physiology or Medicine. (學生，教授）Robert Shiller 2013 Nobel Prize for economics （教授）,,醫(yī)學院生物系,分子生物物理及生物化學系大樓

4、2009年諾貝爾化學獎得主Thomas A. Steitz 教授的實驗室在這棟大樓里,James Rothman, Randy Schekman and Thomas Sudhof jointly won the 2013 Nobel Prize For Physiology or Medicine on Monday.(2013-10-07)Rothman works at Yale University, (B.A. Yale

5、University, 1971,現(xiàn)有耶魯大學教授),尤金-法瑪(Eugene Fama)、彼得-漢森(Peter Hansen)、羅伯特-席勒(Robert Shiller)因為對資產(chǎn)價格的實證分析獲得2013年諾貝爾經(jīng)濟學獎。,Robert Shiller,【耶魯精神】,永遠強調(diào)對社會的責任感、蔑視權(quán)威、追求自由和崇尚獨立人格。,播放介紹耶魯大學視頻7分36秒,http://www.yale.edu/about/video.html

6、,Yale University School of Medicine耶魯大學醫(yī)學院,Founded in 1810,今天演講的主要內(nèi)容,一、耶魯大學醫(yī)學院的價值理念二、耶魯大學醫(yī)學院實驗室的管理理念三、中美高等醫(yī)學教育的比較四、海南醫(yī)學院生理科學實驗教學改革,理念,一、耶魯大學醫(yī)學院價值（Values）理念,Excellence 卓越Compassion 同情Integrity 誠實Fairness 公平Cost-E

7、ffective Performance 價效Leadership 領(lǐng)導能力,二、耶魯大學醫(yī)學院實驗室管理理念,筑巢引鳳開放競爭安全至上標準化操作程序（SOP） 誠信 資源共享 師生核心地位 能力素質(zhì) 實驗教學,關(guān)鍵詞,（一）耶魯大學醫(yī)學院筑巢引鳳、開放競爭的理念,1.建好標準化實驗室，公開招聘世界各地人才2.競聘與淘汰是快速前進的兩個輪胎 競爭是生產(chǎn)力,,標準化實驗室,,實驗操作臺（左）與電腦及學習臺（

8、右）,,,煤氣，正壓空氣及負壓空氣,插座,,實驗臺,,,,,Gas煤氣,Vaccum負壓空氣,Air正壓空氣,插座,,,,,,,,,,抽風櫥,,蒸餾水龍頭,自來水龍頭,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,標準化實驗室,抽風設(shè)備,,,,使用中的實驗室,,使用中的實驗室,（二）耶魯大學醫(yī)學院安全至上的理念,安全措施與落實火警連接消防隊閉路電視監(jiān)控新人進入實驗室都要經(jīng)過安全培訓監(jiān)督人員經(jīng)常檢查違規(guī)違紀要付出代價,保安看守大

9、門憑ID 卡進入實驗室,嚴格的管理制度,,實驗室入口旁的標簽牌,,不允許帶任何食物及飲料進入實驗室內(nèi)！,嚴格的管理制度,,緊急洗眼睛,安全設(shè)施,,緊急淋浴,安全設(shè)施,,,報火警,安全設(shè)施,消防水龍,,,,安全設(shè)施,Laboratory Chemical Safety實驗室化學物品安全（在線培訓）,Which risk assessment step should be undertaken first? 關(guān)于物品危險性評估的步驟,

10、哪一步應(yīng)該最先進行?,List the materials and methods involved.將所有物品及方法列表,,Risk Assessment Steps 危險性評估步驟,列出物品及其使用方法清單,甄別有害性,選擇安全措施,,,準備好應(yīng)對事故發(fā)生,,重新評估危險性,,Never store chemicals alphabetically. 切不可按字母順序排放Chemicals must be segregated

11、into hazardous classes first and then alphabetically. 化學品必須先按有害性分類，然后才按字母順序排放,Volatile toxic and odoriferous chemicals揮發(fā)毒性及芳香化學品,Gas 氣體chemicals,,不同 化學物品如何存放？,可燃物品,,,,抽風柜,,Flammable solvents,Corrosives,Reactive substanc

12、es,Solid Chemicals,,,,,,,,,（三）耶魯大學醫(yī)學院標準化操作程序（SOP）管理理念,嚴格的管理制度嚴格的監(jiān)督落實,嚴謹?shù)目茖W精神,嚴肅的工作態(tài)度,標準化操作程序,Standard Operating Procedures (SOP) 標準化操作程序,Rodent Anesthesia using Open-Drop Exposure to Isoflurane （異氟醚 ）Procedure to Fol

13、low for Injuries Associated with Laboratory AnimalsProcedure to follow for injuries associated with the care and use of non-human primates (NHP'S)Veterinary Clinical Services EuthanasiaHypoxia Chamber Standards f

14、or Postoperative Care (non-rodent)Euthanasia of RodentsFrog Oocyte Surgery SOPRabbits:- Blood Collection in Rabbits- Immunizing Rabbits- Monitoring Immunization Reactions in Rabbits- Rabbit Exsanguination,安全管理規(guī)定物

15、品存放規(guī)定衛(wèi)生管理規(guī)定廢物處理規(guī)定實驗動物管理規(guī)定其它,嚴格的管理制度,,生物醫(yī)學垃圾處理流程圖,,垃圾管理,生物有害垃圾,普通垃圾,,,生物有害垃圾,動物室管理,A university veterinarian ensures that animals are observed daily to assess their health and well-being.,動物室管理,動物室管理卡片,動物室管理卡片,動物室管理卡片

16、,,動物室管理卡片,動物室管理卡片,對小鼠籠管理至少有37種卡片,嚴格的崗前培訓,Yale University Training Requirements Assessment 回答34個問題,然后自動形成右表。,嚴格的崗前培訓,培訓證書（舉例）,研究人員在進行動物實驗前必須完成以下事項,將實驗人員加入實驗項目，上報批準動物實驗理論測驗（網(wǎng)上做題）實驗人員接種疫苗(如本人接種了破傷風-白喉,風疹,麻疹疫苗)實驗人員在動物室現(xiàn)場

17、培訓特殊手術(shù)操作培訓學習實驗具體規(guī)定學習動物安樂死方法,嚴格的崗前培訓,嚴格的監(jiān)督落實,閉路攝像監(jiān)控監(jiān)督人員經(jīng)常檢查違規(guī)違紀要付出代價,（四）耶魯大學醫(yī)學院 以誠信為基礎(chǔ)的資源共享理念,一把鑰匙可以打開全系所有實驗室門鎖,共享范圍包括由醫(yī)學院或系購置的共享平臺及各老板購置的儀器,藥品室細胞培養(yǎng)室流式細胞儀共聚焦顯微鏡動物室凝膠成像及x-ray成像系統(tǒng)等等都由專人保管，大家共享,,,共享藥品室,,,4 ?C Co

18、ld Room,,,37 ?C Warm Room,共享細胞培養(yǎng)室,使用后自覺登記,,,共享CO2 培養(yǎng)箱,共享大型液氮罐,,,,,,,,,液氮罐凍存細胞,,培養(yǎng)基自己拿,自己登記,月底結(jié)算,,誠信，自覺登記,,公用自動洗瓶機,,共享高壓消毒柜,共用復(fù)印機,,共聚焦顯微鏡共享平臺預(yù)約登記本,,LSM510 beta共聚焦顯微鏡,,Yale University School of Medicine and Yale-New Hav

19、en Hospital,Bird's-eye view of Yale University School of Medicine,,,,,,,,,,24 animal facilities,,共用動物室,,動物室,（五）耶魯大學醫(yī)學院以師生為核心的服務(wù)理念,以師生為核心服務(wù)好教學科研第一線的人。,物資供應(yīng)服務(wù)Stockroom Cards,,,物資供應(yīng)服務(wù)Stockroom,,醫(yī)學院圖書館,圖書館文獻資源服務(wù),,注意看

20、地板,多么干凈啊!,清潔衛(wèi)生服務(wù),,午餐室,吃飽吃好,才能工作好,生活設(shè)施服務(wù),,,并非人人自覺，還需要時刻提醒,午餐室,,學術(shù)會議室,,24小時免費交通車,交通服務(wù),（六）耶魯大學醫(yī)學院以高能力、高素質(zhì)為培養(yǎng)目標的教學理念,學生獲取知識及技術(shù)的能力學生創(chuàng)新性思維能力學生綜合與分析問題、解決問題的能力學生動手操作能力學生領(lǐng)導才能學生社會責任心,（七）高度重視實驗教學,教學實驗室裝備精良，其儀器設(shè)備也可用于科研實驗。實驗室

21、向?qū)W生開放,節(jié)假日及晚上學生均可自由進入實驗室做實驗.,,一名本科生在做細胞培養(yǎng),,實驗室向本科生開放,實驗室向中學生開放,未滿18歲學生進入實驗室做實驗要經(jīng)過申請,父母或監(jiān)護人簽字,高度重視實驗教學,教授、院士參加實驗課教學比如------美國科學院院士、 耶魯大學終身教授 Alan Garen 博士每年都親給學生上實驗課。中國 理論課 1 實驗課0.7 ？？？,,Alan Garen 教授、院士,耶魯

22、大學醫(yī)學院的價值觀及實驗室管理理念給我的啟示,1.耶魯大學醫(yī)學院的價值觀值得我們學習。醫(yī)學生必須具備同情心、誠實品質(zhì)及公平精神，醫(yī)學生不僅要有卓越的技術(shù)，更要做卓越的人。醫(yī)生的行為要使病人的花費有所值。2.別再“文人相輕”了。開闊胸懷，開放競爭。公平競爭可促進生產(chǎn)力發(fā)展。3. 安全理念在實驗室工作及臨床工作中要擺在至上的位置。,耶魯大學醫(yī)學院實驗室管理理念給我的啟示,4.SOP與創(chuàng)新及卓越的關(guān)系。5.誠信?開放 若缺乏誠信將危及

23、中華民族的復(fù)興及生存。6.耶魯大學醫(yī)學院的誠信與資源共享理念及措施，給我觸動最大，印象最深。7.誰是大學的主人？8.我國高校擴招行為及產(chǎn)生的后果需要我們反思。,三、中美高等醫(yī)學教育的比較,屬于個人觀點,不一定全面及正確。而且，我們在不斷進步，中西方的差別在逐漸縮小。,中美高等醫(yī)學教育的比較,中美高等醫(yī)學教育的比較,兩則故事,1953年，已經(jīng)是美國知名教授的阿爾瓦雷茨（Luis Walter Alvarez）去參加全美物理年會。吃午

24、飯時他與27歲的芝加哥大學博士后格拉澤同桌。交談中，格拉澤告訴阿爾瓦雷茨，自己的報告被安排在大會最后一天的最后一場，他非常擔心到時人們因提前離會而不來聽。阿爾瓦雷茨好奇地問格拉澤報告的內(nèi)容。格拉澤說，他受啤酒搖晃后冒氣泡的啟發(fā)，想以此尋找探測基本粒子的方法。幾年后，阿爾瓦雷茨在格拉澤思想的基礎(chǔ)上，不斷嘗試，終于成功做出了第一臺液氫氣泡室。雖然格拉澤的思想并不成熟，而阿爾瓦雷茨的液氫氣泡室的設(shè)計思想也遠超格拉澤當初的設(shè)想，但1960年

25、的諾貝爾物理學獎還是授給了年輕的格拉澤。,2013年的諾貝爾物理學獎由比利時人弗朗索瓦·恩格勒特和英國人彼得·希格斯分享，授獎理由是表彰他們描述了粒子物理學的標準模型，并成功預(yù)測希格斯玻色子的存在。1964年，希格斯等科學家提出了“希格斯場”理論。48年后（2012年7月），歐洲核子研究中心運行的大型強子對撞機通過實驗發(fā)現(xiàn)了希格斯玻色子存在。,Francois Englert 和 Peter W. Higgs,美

26、國人頒獎，注重科學發(fā)現(xiàn)的思維，而不在乎是誰做的。美國人不會把獎頒給一個具體做事的人，而會頒給告訴你做這件事的人，這與國內(nèi)的標準不一樣。創(chuàng)新最重要的是思想，只要有新思想，就可以超越偉大的科學家（朱清時）,中美高等醫(yī)學教育的比較,培養(yǎng)讀書人,培養(yǎng)做學問的人,陳世民.淺談現(xiàn)代高等醫(yī)學教育的實驗教學理念.海南醫(yī)學院學報，2004,10（3）:196-198陳世民. 醫(yī)學生提問題能力與學業(yè)成績的關(guān)系.中國高等醫(yī)學教育，2000；（5）：18,

27、中美高等醫(yī)學教育的比較,職業(yè)性學位 Professional Degree: MD, JD研究性學位 Research Degree: PhD,美國承認中國臨床醫(yī)學專業(yè)本科相當于美國的MD.,中美高等醫(yī)學教育的比較,中美高等醫(yī)學教育的比較,Academic Departments and Sections at Yale school of Medicine,For example:部分舉例Cellular & Molecu

28、lar Physiology 細胞與分子生理學Molecular Biophysics & Biochemistry (MB&B) 分子生物物理及生物化學Molecular Medicine 分子醫(yī)學Ophthalmology and Pediatric Ophthalmology 眼科與小兒眼科Pathology and Pediatric Pathology 病理學及兒科病理學 Adolescent Med

29、icine 青少年醫(yī)學,分子-----,重視兒科,Academic Departments and Sections at Yale school of Medicine,For example:部分舉例Comparative Medicine 比較醫(yī)學Computational Biology 計算機生物學Global Health Education 全球健康教育History of Medicine 醫(yī)學史Vascul

30、ar Biology & Transplantation 血管生物學及移植Palliative and End-of-Life Care Education 姑息療法及臨終護理教育,特別的學科,M.D.(醫(yī)學博士)，PhD(哲學博士) , MD/PhD(醫(yī)學博士+哲學博士), M.D./J.D. （醫(yī)學博士+法學博士）， M.D./M.B.A. （醫(yī)學博士+管理碩士） M.D./M.P.H. （醫(yī)學博士+公衛(wèi)碩士） ,M.D.

31、/M.H.S. （醫(yī)學博士+衛(wèi)生科學碩士）， MMSc(醫(yī)學科學碩士),重視雙學位教育,跨院校承認學分, 跨院校雙學位培養(yǎng),中美高等醫(yī)學教育的比較,中美高等醫(yī)學教育的比較,中美高等醫(yī)學教育的比較,舉例:耶魯大學醫(yī)學院細胞與分子生理學教研室開設(shè)的課程,2011 the courses list of The Cellular and Molecular Physiology in Yale Medical School,Required

32、 Courses 必修課 The required course work will be taken by all students in the Track allowing students to acquire a broad knowledge of interrelated physiological, pathophysiological and pharmacological mechanisms at diver

33、se levels of understanding: whole-organism, system, organ, tissue, cell, subcellular components and molecules.CMP 520a: Current Perspectives in Physiology 生理學最新研究述評*CMP 550a: Physiological Systems 系統(tǒng)生理學CMP 560b: Cell

34、 and Molecular Physiology: from Fundamental Mechanisms to Human Disease 細胞與分子生理學：從基本原理到人類疾病,2011 the courses list of The Cellular and Molecular Physiology in Yale Medical School,Physiology and Integrative Medical Biology

35、 TrackRecommended Courses List 推薦課程 At least two courses should be selected from the list of recommended 95 courses . 從推薦的95門課程中至少選2門。,For example:,(其余未展示）,中美高等醫(yī)學教育的比較,為人師表，有尊嚴的教師才能培養(yǎng)出有尊嚴的學生。,教育部《關(guān)于切實加強和改進高等學校學風建設(shè)

36、的實施意見》教技[2011]1號，高校將為教師建立科研誠信檔案。2012年3月14日...溫家寶總理：獨立人格不為人所理解而痛苦。,中美高等醫(yī)學教育的比較,我國擴招的后果(利-弊)?,中美高等醫(yī)學教育的比較,美國中學生的教材也很厚,病理生理學教材,美國高中生課本《代數(shù)》,“為了減輕學生負擔”？？？,爬哪個梯子吃力？,11級階梯11頁書,6級階梯6頁書,中美高等醫(yī)學教育的比較,2000年開始，我們努力開展PBL.,挑戰(zhàn)性 (Chal

37、lenge),PBL的目標 VS. PBL的組織形式,我國醫(yī)學生的起點低及數(shù)量多。我們?nèi)绾伍_展中國特色的PBL?,Project 教學Group Work 小組學習,中美高等醫(yī)學教育的比較,2008年03月02日 15:40 (星期日) 陳世民從耶魯大學致信中央統(tǒng)戰(zhàn)部六局 ，答復(fù)“關(guān)于如何發(fā)展我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”研究 。關(guān)鍵的是建立住院醫(yī)生國家培訓制度 ，等等?；匦牛耗勔庖姾徒ㄗh很好，非常感謝您遠在美國還能高度負責地履行職

38、責！,中美高等醫(yī)學教育的比較,我們不必悲觀,但需要奮發(fā)。,讓我們盤點一下: 我國目前使用的現(xiàn)代醫(yī)學理論、技術(shù)、儀器和藥品等，哪幾樣是我們自己發(fā)明創(chuàng)造的？,A Comparison Between Oriental and American Science Education東方與美國科學教育的比較,Glenn S. Bulmer, Ph. D., Professor Emeritus, University of Oklahoma

39、 Medical School (USA) Peking Medical University, Beijing,“What is the big difference between American and Oriental medical education”?美國與東方醫(yī)學教育大的差別是什么？,Answer: Orientals are the best in the world at memory. Americ

40、ans are terrible at memory.東方人記憶方面是世界最好的，而美國記憶方面很糟糕。But….但是,,Americans are best at problem solving, creativity and imagination.美國人在解決問題、創(chuàng)造性及想像力方面是最好的。Americans know how to create and use ideas. 美國人知道如何創(chuàng)造并使用奇思妙想。,值得深思的問

41、題,錢學森之問 “為什么我們的學?？偸桥囵B(yǎng)不出杰出人才？”,Americans are best at problem solving, creativity and imagination.美國人在解決問題、創(chuàng)造性及想像力方面是最好的。Americans know how to create and use ideas. 美國人知道如何創(chuàng)造并使用奇思妙想。,我們可否從中得到錢學森之問的答案？,現(xiàn)在我們知道了,培養(yǎng)學生創(chuàng)造性、想像力及

42、解決問題的能力 ，是培養(yǎng)杰出人才的關(guān)鍵。這些能力靠死記硬背課本是難于得到的。如何獲得這些能力？（戰(zhàn)略性問題）,耶魯大學醫(yī)學院的價值理念耶魯大學醫(yī)學院的實驗室管理理念美國高等醫(yī)學教育理念,值得我們借鑒！,理念重要嗎？,為什么出現(xiàn)三種不同身材?,,原因,不同“吃”的理念,Edacity貪吃,Anorexia厭食,Balanced diet均衡飲食,理念指導行為行為產(chǎn)生結(jié)果結(jié)果決定命運,不同的教育理念,將產(chǎn)生不同的教育結(jié)果

43、。,,不同吃的理念導致不同的身材，決定其不同的健康狀況。,有完美教育制度嗎?,(2012年04月12日劍橋大學校長萊謝克·博里塞維奇爵士 在北京大學發(fā)表了題為《什么是全球化大學》的演講 )。 他說:21世紀各個大學都要不停變革，現(xiàn)在還沒有完美的教育制度 。“追求成功的高校都應(yīng)該既注重教育又注重研究，用所有的資源吸引最好的學生、最好的教師，讓研究者自由追求自己的興趣。 ”“我們不能只是發(fā)展研究型或者教學型大學，而應(yīng)該是兩者的

44、結(jié)合?！?四、海南醫(yī)學院生理科學實驗教學改革,信息化醫(yī)學機能學實驗室,《實驗生理科學》課程體系,《實驗生理科學》教材,《實驗生理科學》SOP,促進學生能力與素質(zhì)提高,促進實驗室?guī)熧Y隊伍發(fā)展,全國性實驗教學學習班,理念與實踐,現(xiàn)代高等醫(yī)學實驗教學比單純的醫(yī)學理論教學更為重要。現(xiàn)代高等醫(yī)學實驗教學是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才最重要的手段。 讀書人≠做學問的人,理念,海南醫(yī)學院機能學實驗室海南醫(yī)學院《實驗生理科學》課程體系,全國“

45、信息化醫(yī)學機能學實驗教學理論與實踐學習班”合影, 2004年 海南,成績,多次被評為海南省優(yōu)秀實驗室。海南省省級實驗教學示范中心(第一批)2005年1月， “《實驗生理科學》課程體系的創(chuàng)建與實踐”榮獲海南省省級教學成果獎一等獎。2007年6月， 海南省高等學?！秾嶒炆砜茖W》省級教學團隊(第一批),上海科技出版社 出版《實驗生理科學》教材,2003 第一版,2011 第二版,本科生發(fā)表論文,我國機能學實驗室或?qū)嶒灲虒W中心的利和弊