內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo) 情感性障礙的臨床鑒別診斷

1、內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)情感性障礙的臨床鑒別診斷情感性障礙的臨床鑒別診斷情感性障礙鑒別診斷：一、精神分裂癥：青春型病有表現(xiàn)有情感的言語、行為的興奮或抑制時，易誤診為躁郁癥，前者發(fā)情感、思維與意志行為不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實為主，后者協(xié)調(diào)而無脫離現(xiàn)實表現(xiàn)。此外，起病方式、病期、以往發(fā)作后有無殘留癥狀、家族史及治療反應(yīng)等情感性障礙鑒別診斷：一、精神分裂癥：青春型病有表現(xiàn)有情感的言語、行為的興奮或抑制時，易誤診為躁郁癥，前者發(fā)情感、思

2、維與意志行為不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實為主，后者協(xié)調(diào)而無脫離現(xiàn)實表現(xiàn)。此外，起病方式、病期、以往發(fā)作后有無殘留癥狀、家族史及治療反應(yīng)等，均有助于鑒別。二、反應(yīng)性精神病：起病前有強烈精神因素，癥狀表現(xiàn)反映內(nèi)心體驗，持續(xù)時間短，經(jīng)休息或適當治療后可迅速好轉(zhuǎn)，既往無類似發(fā)作史，也不復(fù)發(fā)。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理三、神經(jīng)衰弱：輕抑郁癥早期常有失眠、頭痛、乏力類似神經(jīng)衰表現(xiàn)，以致常被誤診。但抑郁癥賻感較為焦慮，對外界事物興趣變得淡漠或消失，有自卑感，并可有生不

3、如死念頭，要求治療心情并不迫切，抗抑郁劑治療有效。四、癥狀性和腦器質(zhì)性精神病：阿的平、腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、利血平等藥物使用后，甲狀腺機能亢進和腦瘤、腦炎等器質(zhì)性疾病，也可出現(xiàn)躁郁癥樣表現(xiàn)，但有明確病因和陽性體征可尋，可有不同程度意識障礙和智力障礙，可資鑒別。內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)情感性障礙的臨床鑒別診斷情感性障礙的臨床鑒別診斷情感性障礙鑒別診斷：一、精神分裂癥：青春型病有表現(xiàn)有情感的言語、行為的興奮或抑制時，易誤診

4、為躁郁癥，前者發(fā)情感、思維與意志行為不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實為主，后者協(xié)調(diào)而無脫離現(xiàn)實表現(xiàn)。此外，起病方式、病期、以往發(fā)作后有無殘留癥狀、家族史及治療反應(yīng)等情感性障礙鑒別診斷：一、精神分裂癥：青春型病有表現(xiàn)有情感的言語、行為的興奮或抑制時，易誤診為躁郁癥，前者發(fā)情感、思維與意志行為不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實為主，后者協(xié)調(diào)而無脫離現(xiàn)實表現(xiàn)。此外，起病方式、病期、以往發(fā)作后有無殘留癥狀、家族史及治療反應(yīng)等，均有助于鑒別。二、反應(yīng)性精神?。浩鸩∏坝袕娏揖褚蛩?/p>

5、，癥狀表現(xiàn)反映內(nèi)心體驗，持續(xù)時間短，經(jīng)休息或適當治療后可迅速好轉(zhuǎn)，既往無類似發(fā)作史，也不復(fù)發(fā)。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理三、神經(jīng)衰弱：輕抑郁癥早期常有失眠、頭痛、乏力類似神經(jīng)衰表現(xiàn)，以致常被誤診。但抑郁癥賻感較為焦慮，對外界事物興趣變得淡漠或消失，有自卑感，并可有生不如死念頭，要求治療心情并不迫切，抗抑郁劑治療有效。四、癥狀性和腦器質(zhì)性精神?。喊⒌钠?、腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、利血平等藥物使用后，甲狀腺機能亢進和腦瘤、腦炎等器質(zhì)性疾病，也可出現(xiàn)