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1、小兒脊髓損傷一概述脊髓損傷是由外界暴力直接或間接作用于脊柱,引起脊椎骨的骨折或累及脊髓神經(jīng)節(jié)的損傷,可分為開(kāi)放性和閉合性兩類。二病因重物沖擊腰背部,后仰跌倒背部撞擊于凸起的石塊上,或腰背部的擠壓傷等直接暴力可造成與外力作用部位一致的脊髓損傷,臨床中較少見(jiàn);高處落下,頭部的打擊和脊柱的過(guò)伸,過(guò)屈或扭轉(zhuǎn),造成椎體的骨折,脫位或脊髓的血液循環(huán)障礙均可引起脊髓的間接損傷,兒童期引起脊髓損傷的最常見(jiàn)的原因是墜落傷,其次是車(chē)禍傷,在成人,常見(jiàn)得損傷
2、部位是胸腰移行段,其次是頸椎;而在兒童,最常見(jiàn)的脊髓損傷水平是頸髓,其次是腰段,胸段脊髓受肋骨和骨性胸廓的保護(hù)支撐,受傷的機(jī)會(huì)較少。四檢查1.脊柱X線平片可見(jiàn)有椎體的壓縮,椎板或關(guān)節(jié)突的骨折,脫位,椎間隙或椎管的狹窄,小關(guān)節(jié)絞鎖等,通過(guò)骨質(zhì)和椎體解剖結(jié)構(gòu)的變化間接估計(jì)脊髓的損傷,但在小兒,因脊柱的彈性強(qiáng),椎體可在損傷的瞬間脫位后又自行復(fù)位,故可出現(xiàn)明顯的脊髓損傷而X線平片未見(jiàn)異常。2.CT檢查可見(jiàn)損傷平面椎體和小關(guān)節(jié)的骨折,骨折碎片可突
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