review manager 5.3實例操作講解

1、Review Manager 5.3 實例操作講解,主 講 人：王芹指導(dǎo)老師：章新瓊副教授時 間： 2016-10-31,打開 Review Manager 5.3 軟件（初始界面）,從左至右依次為：文件 (File)編輯 (Edit)格式 (Format)瀏覽 (View)工具 (Tools)表格 (table)窗口 (Window )幫助 (Help)2,

2、新建一個系統(tǒng)評價， File--------New,3,點擊 NEXT （歡迎界面）,4,選 擇系統(tǒng)評 價的類型 ：? Intervention review 干預(yù)研究系統(tǒng)評價? Diagnostic test accuracy review 診斷試驗精確系統(tǒng)評價? Methodology review 方法學(xué)系統(tǒng)評價? Overview of reviews 系統(tǒng)評價的綜述,5,輸 入系統(tǒng)評 價的名稱 ：?

3、 以 國內(nèi)外乳腺癌患者認(rèn)知行為療法干預(yù)效果 為例，在此輸入：? 適合 Meta 分析的題材： Meta 分析最適用于針對同一主題的 RCT 文獻(xiàn)，因為這類文獻(xiàn)的試驗嚴(yán)格遵循隨機(jī)化原則，處理組與對照組之間可比性較好，綜合分析的結(jié)果較為可靠，單個文獻(xiàn)的質(zhì)量直接決定了 Meta 分析的價值。,6,選 擇系統(tǒng)評 價的類型 ：? Full review 全文， Protocol 草案,7,,,,樹形目錄區(qū),主

4、體區(qū),點擊 Finish ，彈出如下界面：項目名稱、樹形目錄區(qū)、主體區(qū)項目名稱,8,添 加 納 入 研 究 :? 點擊大綱面板中 ： Studies and references →References to studies → Included studies? 點擊鼠標(biāo)右鍵，選擇 Add study （添加研究）,9,輸入研究名稱：第一作者姓名 + 文獻(xiàn)發(fā)表年代,10,點擊 Next ，選擇研究文

5、獻(xiàn)來源（四種）：? Published data only (unpublished not sought) 已發(fā)表研究（未檢索未發(fā)表）? Published and unpublished data 已發(fā)表和未發(fā)表研究? Unpulished data only 未發(fā)表研究? Published data only (unpublished sought but notused) 已發(fā)表研究（檢索

6、未發(fā)表，但未使用）,11,點擊 Next ，填入納入研究進(jìn)行的年份（默認(rèn)）? 核對后，點擊 Next,12,添 加研究識 別碼：? 如果經(jīng)過注冊的臨床試驗有唯一的注冊碼。? 這里我們不添加，繼續(xù)點擊 Next,13,? 繼續(xù)添加下一個研究，選擇 Add another study inthe same section? 點擊 Continue ，依照上述方法，繼續(xù)將剩余的研究添加進(jìn)去,14,? 完成所

7、有研究的添加時，選擇 Nothing? 點擊右下角： Finish,15,? 將 7 項研究全部添加完成后，可以看到在 Includedstudies 里顯示出了已經(jīng)添加的研究：,16,17,19,22,Unclear risk of bias 未加數(shù)字與加數(shù)字的效果,23,添 加比較：? 在 Data and analyses 上點擊鼠標(biāo)右鍵，選擇 Addcomparison? 在彈出的對話框里輸入比較名稱，點擊

8、 Next,24,添 加結(jié)局指 標(biāo)：? 這里選擇 Add an outcome under the new comparison ，點擊 Continue,25,選擇數(shù)據(jù)類型（本例選 Continuous ，后點擊 Next ）? Dichotomous 二分類變量（定性資料），錄入時需要輸入各組發(fā)生該事件或結(jié)局的人數(shù)與各組的總?cè)藬?shù)。? Continuous 連續(xù)性變量（定量資料），錄入時需要輸入各

9、組的例數(shù)，結(jié)局指標(biāo)的均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。? O-E and variance 期望方差法資料，罕見情況下涉及。? Generic inverse variance 倒方差法資料，罕見情況下涉及。,26,輸 入結(jié)局名 稱：抑郁? 兩組標(biāo)簽分別輸入：認(rèn)知行為療法和常規(guī)護(hù)理? 點擊 Next,27,選擇分析方法，接受默認(rèn)選項，點擊 Next,28,結(jié)果輸出選項（接受默認(rèn)選項，點擊 Next ）? Tot

10、als 中可以選擇顯示組和亞組或亞組或不顯示組和 亞組。? Study confidence interval （研究置信區(qū)間）可設(shè)定計算納入研究效應(yīng)量的 90% 、 95% 、和 99% 的置信區(qū)間。? Total confidence interval （總體置信區(qū)間）可設(shè)定計算總體效應(yīng)量的 90% 、 95% 、和 99% 的置信區(qū)間。,29,圖 表細(xì)節(jié)設(shè) 定：? Left/Right graph l

11、abel 可設(shè)定坐標(biāo)軸下方試驗組與對照組標(biāo)簽名稱。? Scale ( 效應(yīng)范圍 ) 可改變坐標(biāo)軸上的效應(yīng)范圍。? Sort By ( 研究文獻(xiàn)排列順序 ) ，可按照文獻(xiàn)名稱、年份、權(quán)重、效應(yīng)量、偏移風(fēng)險以及用戶自定義順序排序。,30,為 結(jié) 局 添 加 相關(guān) 研究 :? 這里選擇 Add study data for the new outcome 為結(jié)局添加研究數(shù)據(jù)，點擊 Continue,31,選

12、 擇 納 入 研 究 :? 按住 Ctrl 鍵，選擇全部 7 個研究，點擊 Finish,32,33,根 據(jù)之前的 表格，在 表中輸入 數(shù)據(jù)：,34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,? 點擊,得到森林圖，點擊,得到漏斗圖。,森 林 圖 和 漏 斗圖 繪制 :,Study or Subgroup,Gaston-Johansson F2012Jianyin Qiu2013Kissane DW2003杜麗娜 201

13、1解東 2014趙君 2009鄧蓉 2013,Total (95% CI),Heterogeneity: Tau² = 0.70; Chi² = 85.26, df = 6 (P < 0.00001); I² = 93%Test for overall effect: Z = 3.03 (P = 0.002),Mean,1.1241.431.7737.37.519.9

14、2.8,SD,0.325.620.67.53.7163.5,342820453138154,350,Total Mean,2.4645.872.8744.314.3511.92.5,SD,0.869.250.368.65.218.42.7,Total,343120453135149,345,Weight,14.0%14.3%

15、12.8%14.8%14.1%14.6%15.5%,100.0%,IV, Random, 95% CI,-2.04 [-2.63, -1.45]-0.57 [-1.09, -0.04]-2.18 [-2.98, -1.38]-0.86 [-1.29, -0.43]-1.49 [-2.06, -0.93]-0.27 [-0.73, 0.19]0.10 [-0.13, 0.32],-1.01 [-1.66, -0

16、.35],認(rèn)知行為療法,常規(guī)護(hù)理,Std. Mean Difference,Std. Mean Difference,IV, Random, 95% CI,-100,0,50,100,-50認(rèn)知行為療法,常規(guī)護(hù)理,35,本 例漏斗圖 解析? 漏斗圖（ Funnel plots ）是從直觀上識別發(fā)表偏倚的方法。? 樣本量越小，分布越分散，樣本量大，分布越集中。若沒有偏倚，呈對稱的漏斗狀。相反，圖形不對稱有偏向，

17、表示存在偏倚。,36,本 例森林圖 解析,37,,亞 組分析,38,亞 組分析,39,42,亞 組分析雙擊 1.1 抑郁,,,Study or Subgroup,Heterogeneity: Chi² = 57.28, df = 6 (P < 0.00001); I² = 90%Test for overall effect: Z = 11.14 (P < 0.00001)Test for s

18、ubgroup differences: Chi² = 55.14, df = 4 (P < 0.00001), I² = 92.7%,Mean,SD,Total Mean,SD,Total,Weight,IV, Fixed, 95% CI,認(rèn)知行為療法,常規(guī)護(hù)理,Mean Difference,Mean Difference,IV, Fixed, 95% CI,-100,0,50,100,-50認(rèn)知行