拔罐與刮痧ppt課件

1、刮痧與拔罐,任媛媛,COMPANY NAME,1,概述,1.拔罐與刮痧源于我國(guó)古代，拔罐已經(jīng)有兩千年歷史。刮痧的產(chǎn)生和運(yùn)用隨著痧癥的出現(xiàn)而產(chǎn)生和運(yùn)用的。盛于明清，流傳于民間。2.二者同屬中醫(yī)外治法，外治之理即是內(nèi)治之理。,,2,刮 痧,定義： 刮痧是傳統(tǒng)的自然療法之一，它以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，利用刮痧器具，刮拭經(jīng)絡(luò)穴位或某處皮膚，通過(guò)良性刺激，使刮拭處充血，改善局部血循環(huán)，起到祛除

2、邪氣，祛風(fēng)散寒，清熱祛濕，活血化瘀，通絡(luò)止痛，以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)能，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病的作用。 現(xiàn)代科學(xué)證明，刮痧可以擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加汗腺分泌，促進(jìn)血液循環(huán)。 主治各種風(fēng)寒痹證。,3,刮痧的源流,,關(guān)于痧癥，早在元明時(shí)代的醫(yī)籍中就有記載，如在《痧脹玉衡》中有言：“痧毒在氣分者刮之，在血分者刺之，在皮膚者粹之，痧毒入腑者宜蕩滌攻逐之”，另外，對(duì)刮痧的具體操作也描述較為詳細(xì)。如“刮痧

3、法，背脊頸骨上下，又胸前脅肋兩背肩臂痧，用銅錢蘸香油刮之，或用刮舌刨子腳蘸香油刮之”。,4,刮痧治病原理,,中醫(yī)認(rèn)為：痧癥是人體受穢濁邪氣所傷,經(jīng)絡(luò)不通，氣血逆亂。通過(guò)刨刮人體一定部位，使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，同時(shí)使體內(nèi)邪熱疫氣外泄，宣邪透表，則實(shí)熱可瀉，痧毒可除。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，刮痧能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，血液、淋巴液循環(huán)加速，新陳代謝旺盛，激活機(jī)體免疫功能，從而提高抗病能力。,5,刮痧的作用,,刮痧的作用,預(yù)防保健作用,治 療 作 用,

4、健康保健預(yù)防,疾病防變,1、活血祛瘀2、調(diào)整陰陽(yáng)3、舒筋通絡(luò)4、信息調(diào)整5、排除毒素,,6,刮痧的優(yōu)點(diǎn),,1.簡(jiǎn)便：隨時(shí)取材，隨時(shí)可做；2.經(jīng)濟(jì)：材料廣泛；3.安全：一般不會(huì)有不良反應(yīng)； 4.可靠：療效非常好；5.治療范圍廣泛：內(nèi)外婦兒，肢體經(jīng) 絡(luò)等。,7,刮痧的工具,刮痧：用一定工具（木梳、銀元、刮痧板等）經(jīng)一定介質(zhì)（清水、按摩油、紅花油等），在人體某部位的皮膚上進(jìn)行刮摩，使皮膚發(fā)紅充血呈現(xiàn)塊或片狀的紫紅色的瘀點(diǎn)，

5、以防治疾病的一種方法。痧（痧點(diǎn)）——皮膚上出現(xiàn)的紫紅色細(xì)小的形如沙粒的小點(diǎn)。,8,刮痧的工具,凡大小適中、邊緣光滑的硬物均可作為刮痧的工具。一般有以下幾種： (1) 苧麻粗纖維 早年用，現(xiàn)己多不用。 (2) 銅錢 現(xiàn)已少見(jiàn)。 (3) 湯匙、小碗、酒杯 現(xiàn)較為常用。 總之要求： 邊緣光滑、沒(méi)有破損，無(wú)鋒利之物。

6、 可就地取材。介質(zhì)：增加潤(rùn)滑，有清水、植物油、風(fēng)油精。,9,刮痧的工具,,天然水牛角。光滑的銅錢、銅勺柄、瓷湯匙。,10,刮痧的工具,潤(rùn)滑劑 潤(rùn)滑劑：首選的是 由天然中藥經(jīng)科學(xué) 配方和方法提煉加 工而成的刮痧專用 油劑；也可就地取 材用香油、色拉油 等作為皮膚潤(rùn)滑劑。,11,刮痧的要求及準(zhǔn)備工作,,1.刮痧角度：45°左右，靈活應(yīng)用。2.順序：（1）沿一定方向

7、由上而下，由內(nèi)向外，依次順刮，不可逆向——以防引病邪入里。（2）由點(diǎn)到線，面或反之刮摩面盡量拉大，尤其是在同一條經(jīng)脈上。3.動(dòng)作技巧：均勻柔和，持久有力。4. 練習(xí)腕力臂力：用刮痧板在布或沙袋上做各種手法。,12,刮痧分類,1.直接刮：適用于實(shí)證，強(qiáng)盛之人。一般人都采取直接刮。,13,,2.間接刮：用毛巾或者布等墊在刮痧部位。適于兒童和老人，身體虛弱者,14,刮 痧 手 法,刮痧手法有十幾種，其中最常用的手法為手拿刮板。

8、 治療時(shí)刮板厚的一面對(duì)手掌，保健時(shí)刮板薄的一面對(duì)手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。 刮板與刮拭方向一般保持在45度－90度進(jìn)行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧時(shí)間一般每個(gè)部位刮3－5分鐘，最長(zhǎng)不超20分鐘。對(duì)于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原則。 刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天， 痧退后再進(jìn)行第二次刮治。出痧后一至 二

9、天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些 反應(yīng)屬正?，F(xiàn)象。,15,刮痧手法,,1.平刮：刮痧板平邊著力。適于大面積部位：胸背腰腹四肢等。2.豎刮：刮痧板豎直。適于較大面積部位：胸背腰腹四肢等。3.角刮：用邊、角。適于較小面積的刮摩，如人中、神闕、肘窩、聽(tīng)宮等。,16,刮痧操作,,1.放痧：泄熱、祛瘀、解毒。（1）雙委中放血－周身酸脹，四肢沉重（尤雙腿陰天加重）（2）點(diǎn)刺雙尺澤－全身酸脹，尤兩臂酸脹、疼痛。(3)頭痛－點(diǎn)刺太陽(yáng)、印堂。

10、2.扯痧：拇食指提扯肌膚出現(xiàn)痧點(diǎn)。擠痧（頭痛腦脹）、擰痧（咽痛、心胸脹悶）等。3.焠痧： 用燈芯蘸油點(diǎn)燃后在皮膚上的紅點(diǎn)燒，聽(tīng)一聲清脆的爆響聲即可。對(duì)于寒證（突然腹痛、手足發(fā)冷，口唇發(fā)冷）。4.拍痧：與刮痧相間運(yùn)用?？杉訌?qiáng)刮痧作用。,17,刮痧時(shí)各部位的順序,,頭面部 患者取坐位或仰臥位。施術(shù)者用刮板在患者前額部從前發(fā)際自上而下進(jìn)行刮拭，并點(diǎn)揉印堂穴，百會(huì)穴和兩頭維穴。以印堂穴為中點(diǎn)，分別向左右兩側(cè)刮拭前額，

11、止于兩側(cè)太陽(yáng)穴，點(diǎn)揉太陽(yáng)穴。以皮膚紅潤(rùn)為度?；颊唛]目。施術(shù)者用舌Ij板輕刮患者上下眼眶，并用刮板輕揉患者的兩側(cè)睛明穴、四白穴和迎香穴。 施術(shù)者用刮板輕刮患者上唇和下唇周圍，點(diǎn)揉人中穴和承漿穴。在患者兩側(cè)面頰涂抹少許介質(zhì)，施術(shù)者用刮板自下而上輕輕刮拭面部；并用刮板輕輕點(diǎn)揉患者兩側(cè)耳門、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)穴，以面部皮膚紅潤(rùn)為度。,18,刮痧時(shí)各部位的順序,,項(xiàng)背部 患者取側(cè)臥或俯臥位，醫(yī)者側(cè)立，先從后項(xiàng)發(fā)際下第七頸椎起至腰骶部第五

12、腰椎為止，由上而下輕直刮。然后從第一胸椎旁開(kāi)沿肋間向外側(cè)斜刮脊柱兩側(cè)，由上至下順刮；背部肋間，由內(nèi)向外斜刮。此處為常用部位。 肩頸部 頸部后外側(cè)至肩峰，由內(nèi)上往外下斜刮；頸前部氣管兩側(cè)，由上往下順刮。,19,刮痧時(shí)各部位的順序,,胸腹部 天突至歧骨(胸骨)；劍突下至臍上；均由上往下順刮。胸脅部肋間，由內(nèi)往外斜刮。 肘腘窩 由上往下順刮

13、 刮痧時(shí)，一般先刮肩頸部、項(xiàng)背部，再刮胸腹部、肘腘窩。,20,刮痧的注意事項(xiàng)及適應(yīng)癥,,注意事項(xiàng),① 注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風(fēng)口。夏季刮痧時(shí)，應(yīng)回避風(fēng)扇直接吹刮拭部位；② 刮痧出痧后1小時(shí)以內(nèi)忌洗澡；③ 前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進(jìn)行再次刮拭出痧。再次刮痧時(shí)間需間隔3～6天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)；④ 刮痧出痧后最好飲一杯溫開(kāi)水(最好為淡糖鹽水)，并休息1 5～2 0分鐘。,21,,,,適應(yīng)癥

14、,● 感冒、發(fā)熱、頭痛、中暑；● 哮喘、心絞痛、 頸椎病、高血壓；● 神經(jīng)性頭痛、肩 周炎、坐骨神經(jīng)痛；● 乳腺增生、小兒消化不良等疾病。,22,刮 痧 禁 忌 證,,① 有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者禁用刮痧療法；② 孕婦的腹部、腰骶部禁用刮痧療法；③ 凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧；④ 急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧；⑤

15、接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧；,23,刮 痧 禁 忌 證,,⑥ 有出血傾向者，如糖尿病晚期、嚴(yán)重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血小板減少患者不可行刮痧療法；⑦ 過(guò)度饑飽、過(guò)度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧；⑧ 眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位禁止刮痧；⑨ 精神病患者禁用刮痧法，因?yàn)楣勿饡?huì)刺激這類患者發(fā)病。,24,刮痧過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外（暈刮）的處理,,暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗

16、、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒等。,,,急救措施,迅速讓患者平臥；讓患者飲用1杯溫糖開(kāi)水；迅速用刮板刮拭患者百會(huì)穴（重刮）、人中穴（棱角輕刮）、內(nèi)關(guān)穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。,25,病癥舉例 胃痛,癥狀：胃痛又稱胃腕痛，以上腹胃腕部近心窩處發(fā)生疼痛為主席。常伴有痦悶或脹滿、噯氣、泛酸、惡心嘔吐等癥。發(fā)病常與情志不暢、飲食不節(jié)、勞

17、累、受寒等因素有關(guān)。本癥與急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍及功能性消化不良等疾病均有關(guān)系。應(yīng)注意與腸、胰、肝、膽、脾的病變及其心絞痛等引起胃腕部位疼痛的疾病鑒別。 選穴部位：脾俞、胃俞、中脘、章門、氣海、足三里 操作步驟：1、背部：脾俞、胃俞穴，至出現(xiàn)痧痕為止； 2、腹部：中脘、章門、氣海穴、至出現(xiàn)痧痕為止； 3、下肢部：足三里。,26,嘔吐,

18、癥狀：嘔吐系因胃失和降、胃氣上逆，而出現(xiàn)以胃內(nèi)容物從口吐出為主要表現(xiàn)的病癥。臨床表現(xiàn)為嘔吐食物殘?jiān)?、清水痰液火黃綠色液體，甚則兼夾少許血絲，每日次數(shù)不等，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。伴有惡心、食欲減退、胸脘痞脹或脹或脅肋疼痛?？梢?jiàn)消化系統(tǒng)疾病、中樞性疾病、藥物刺激、糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥等。多有驟感寒涼、暴飲傷食、勞倦過(guò)度及情志刺激等誘發(fā)因素，或有服用化學(xué)藥物、誤食毒物史。 選穴部位：脾俞、胃俞、中脘、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里 操作步驟：1

19、、背部：脾俞、胃俞穴、以出現(xiàn)痧痕為度 2、腹部：中腕、天樞穴、以出現(xiàn)痧痕為度 3、上肢部：內(nèi)關(guān)穴 4、下肢部：足三里,27,痞滿,癥狀：痞滿多因胃病日久所致，以長(zhǎng)期食少，胃腕部痞塞、滿悶不舒，食后尤甚，按之不痛，消瘦乏力為主癥。痞滿起病緩慢，時(shí)輕時(shí)重，呈反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程?？梢?jiàn)于功能性消化不良、慢性胃炎、胃

20、下垂等多種慢性胃腸道疾病。上消化道鋇餐造影、胃鏡和組織病理活檢查等有助于診斷。 選穴部位：脾俞、胃俞、中脘、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里 操作步驟： 1、背部：先刮背部的脾腧、胃俞穴，用平補(bǔ)平瀉法，刮至微現(xiàn)痧痕為度。 2、腹部：刮腹部的中脘、天樞穴，用平補(bǔ)平瀉法，刮至微現(xiàn)痧痕為度。 3、上肢部：然后刮內(nèi)關(guān)穴，用平補(bǔ)平瀉法，刮至微現(xiàn)痧痕為度。 4、下肢部：最后刮下肢的足三里穴，用平補(bǔ)平瀉法，刮至微現(xiàn)痧痕為

21、度。,28,噎膈,,癥狀：噎膈是胃失和降，出現(xiàn)飲食梗難噎下，或食入即為主要臨床表現(xiàn)的病癥?？梢?jiàn)于食管、賁門部疾病。初起咽部或食入不下，或食入即吐。常伴有胃脘不適，胸膈疼痛，日入出現(xiàn)形體消瘦等。本病起病緩慢，常由飲食、情志等因素誘發(fā)，多發(fā)于中老年人。上消化道鋇餐檢查、胃鏡及病理學(xué)檢查等可幫助診斷。 選穴部位：天突、廉泉、膈俞、肝俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里 操作步驟：1、頭頸部：刮頭頸部天突、廉泉穴

22、 2、背部：刮背部膈俞、肝俞穴，以出痧為度 3、腹部：刮腹部中脘穴 4、上肢部：刮上肢部?jī)?nèi)關(guān)穴 5、下肢部：刮下肢部足三里穴,29,腹痛,,癥狀：腹痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為腹部胃脘與季肋以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。腹痛可分為急性與慢

23、性兩類，病因極為復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。其疼痛性質(zhì)各異,但一般腹壁按之柔軟，壓痛較輕，無(wú)反跳痛。一般起病緩慢，疼痛發(fā)作或加劇與飲食、情志、受涼等因素有關(guān)。腹部X線攝片、B超以及有關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查有助于診斷。 取穴部位：脾俞、膈俞、中脘、關(guān)元、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交 操作步驟：1、背部:脾俞、膈俞穴,以出現(xiàn)痧痕為度 2、腹部:中脘、關(guān)元穴，以出現(xiàn)痧

24、痕為度 3、上肢部：內(nèi)關(guān)穴 4、下肢部： 足三里、三陰交穴,30,便秘,,癥狀：通常所說(shuō)的便秘指習(xí)慣性便秘，是因氣陰不足。或燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不暢所致。主要表現(xiàn)為排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，3天以上1次，糞便干結(jié)難解，重者排便艱難，干燥如粟，可伴有少腹脹急、神倦乏力、胃納減少等癥。注意排除腸道器質(zhì)性疾病所致的便秘。 取穴部位：脾俞、肝俞、大腸

25、俞、天樞、大橫、氣海、支溝、足三里、上巨虛 操作步驟：1、背部：刮脾俞、肝俞、大腸俞穴，輕刮至出現(xiàn)痧痕為止； 2、腹部：刮天樞、大橫、氣海穴，輕刮至出痧痕為止 3、上肢部：刮支溝穴 4、下肢部：足三里、上巨虛穴,31,拔罐簡(jiǎn)史,,1.拔罐有二千余年歷史，并成為一種獨(dú)特的治病方法，歷史上主治癰腫瘡毒

26、.2.晉代葛洪《肘后備急方》用角法治脫腫；角為牛角。3.宋金元時(shí)竹罐完全代替獸角。名稱由“吸筒法”換為“角法”。痧癥最早記載見(jiàn)于元代。4. 明清時(shí)候，刮痧引起醫(yī)家重視。清·郭志遂《痧脹玉衡》為刮痧最早的專著。清末后拔罐隨針灸的衰落而流落民間。,32,拔罐,,定義 拔罐法又名“火罐氣” “吸筒療法”，古稱“角法”。 這是一種以杯罐作工具， 用加熱或抽吸的方法，

27、 排除罐內(nèi)的空氣，使罐 內(nèi)出現(xiàn)負(fù)壓，促使其吸 著于皮膚，引起局部瘀 血，以達(dá)到治病目的的 一種方法。,33,拔 罐 的 機(jī) 理,,拔罐治療時(shí)罐內(nèi)形成的負(fù)壓作用，使局部毛細(xì)血管充血甚至破裂，紅細(xì)胞破裂，表皮淤血，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種組胺和類組胺的物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各個(gè)器官，增強(qiáng)其功能活動(dòng)，能提高機(jī)體的抵抗力。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐負(fù)壓的刺激，能使局部血

28、管擴(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強(qiáng)新陳代謝，改變局部組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)血管壁通透性及白細(xì)胞吞噬活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體體能及人體免疫能力。 拔罐內(nèi)壓對(duì)局部部位的吸拔， 能加速血液及淋巴液循環(huán)，促 進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能， 促進(jìn)。加快肌肉和臟器對(duì)代謝 產(chǎn)物的消除排泄。,34,拔罐的作用,,可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡、解除疲勞、

29、增強(qiáng)體質(zhì)的功能，從而達(dá)到扶正祛邪、治愈疾病的目的。,35,拔罐工具,,以罐為主要工具，利用火焰燃燒，蒸汽，抽氣等造成罐內(nèi)負(fù)壓。使罐吸附于人體的穴位，通過(guò)熱力和外力在身體部位上的刺激。使其產(chǎn)生淤血，從而貫通全身的經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血循環(huán)，達(dá)到治療的目的。陶瓷罐，玻璃罐，抽氣罐，電磁罐。,36,拔罐的要求及準(zhǔn)備工作,,1.部位：（1）面部不宜拔罐刮痧，因易影響美觀。心尖不宜拔罐。（2）胸部不宜留罐、腹部宜閃罐法。（3）腰背、四肢等據(jù)需要留罐。

30、2.動(dòng)作技巧：穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。3.吸拔力量大小的影響因素：（1）罐內(nèi)氣壓和罐外氣壓差的大小。（2）拔罐操作的時(shí)機(jī)：罐扣的及時(shí)與否。（3）有無(wú)毛發(fā)和皮膚緊張度。,37,拔罐方法,,走罐，閃罐，以及針罐藥罐法等。治療范圍也逐漸擴(kuò)大，已經(jīng)可以治愈上百種疾病。,38,拔罐的操作方法,,火罐法常用的就是閃火法。其次還有投火法；貼棉法；滴酒法。水罐法常用的是水煮法。竹罐。抽氣罐法走罐法刺絡(luò)罐法藥罐法,39,火罐 閃火法,,用鑷子或

31、止血鉗等挾住乙醇棉球，或用紙卷成筒條狀，點(diǎn)燃后在火罐內(nèi)壁中段繞1～2圈，或稍作短暫停留后，迅速退出并及時(shí)將罐扣在施術(shù)部位上，即可吸住。此法比較安全，不受體位限制，是較常用的拔罐方法，須注意操作時(shí)不要燒罐口，以免灼傷皮膚。,40,投火法,,將紙折成寬筒條狀，點(diǎn)燃后，投入罐內(nèi)，然后迅速將罐扣在施術(shù)部位。此法適用于側(cè)面拔，需注意將紙投入罐內(nèi)時(shí)，未燃的一端應(yīng)向下。若燃燒后罐內(nèi)剩余紙筒條的長(zhǎng)度大于罐口直徑稍多時(shí)，此法即便是用于仰臥位拔罐，也不致灼

32、傷皮膚。,41,貼棉法,用直徑約為2cm左右的棉花片，厚薄適中，浸少量75%～95%的乙醇，貼在罐內(nèi)壁的中段，以火柴點(diǎn)燃，扣在施術(shù)部位上，即可吸住。此法多用于側(cè)面拔，需防乙醇過(guò)多、滴下?tīng)C傷皮膚。,42,水（藥）罐,,一般是先用5～10枚完好無(wú)損的竹罐，放在鍋內(nèi)，加水煮沸，用鑷子將罐口朝下夾出，迅速用涼毛巾緊捫罐口，立即將罐扣在應(yīng)拔部位，即能吸附在皮膚上。放入適量的祛風(fēng)活血藥物，如羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、紅花、麻黃、艾葉、川椒、木瓜、川烏、草烏

33、等，即稱藥罐，多用于治療風(fēng)寒濕痹等癥。,43,抽氣罐,,先將備好的抽氣罐緊扣在需拔罐的部位上，用抽氣筒將罐內(nèi)的空氣抽出，使之產(chǎn)生所需負(fù)壓，即能吸住，此法適用于任何部位拔罐。,44,針罐法,,先在選定的穴位上施行針刺，待達(dá)到一定的刺激量后或按病情需要施以補(bǔ)瀉手法后，將針留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。如再與藥罐結(jié)合，稱為"針?biāo)幑?quot;，多用于風(fēng)濕病等,45,刺絡(luò)拔罐,,用三棱針、皮膚針等刺出血后加拔罐。即用三棱針或皮

34、膚針等叩刺病變局部或小血管，使潮紅、滲血或出血，然后加拔火罐。適用各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥等。,46,起罐法,,起罐亦稱脫罐。用一手拿住火罐，另一手將火罐口邊緣的皮膚輕輕按下，或?qū)⒒鸸尢刂频倪M(jìn)氣閥拉起，待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后，罐即落下。切不可硬拔，以免損傷皮膚。若起罐太快，易造成空氣快速進(jìn)入罐內(nèi)，則負(fù)壓驟減，易使患者產(chǎn)生疼痛。,47,常用的拔罐體位,,俯臥位側(cè)臥位仰臥位坐

35、位,48,拔罐的禁忌,,重度心臟病，全身性水腫，血友病，咳血，白血病，高度神經(jīng)質(zhì)，肺結(jié)核等患者禁用拔罐療法。月經(jīng)期，妊娠期禁止拔罐，孕婦的腰骶部和腹部禁用或慎用。醉酒，過(guò)度疲勞，空腹，過(guò)飽，皮膚病，吸拔部位有靜脈曲張，癌變，皮膚破損，潰瘍或外傷骨折等患者禁用。年老體衰，身體不適，極度恐慌緊張等,肌肉枯瘦之人、6歲以下兒童、70歲以上老人、精神病、水腫病、心力衰竭、活動(dòng)性肺結(jié)核、急性傳染病、有出血傾向的疾病以及眼、耳、乳頭、前后陰、

36、心臟搏動(dòng)處、大血管通過(guò)的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛發(fā)過(guò)多的部位等，均不宜用拔罐療法。,49,注意事項(xiàng),,拔罐時(shí)應(yīng)避開(kāi)風(fēng)口，防治受涼。,拔罐前不宜過(guò)于勞累或飲酒，以免影響療效。,每次治療時(shí)留罐的時(shí)間為10-15分鐘。,應(yīng)用刺絡(luò)拔罐時(shí)，出血量須適當(dāng)，一般5～7ml。,,注意事項(xiàng),拔罐的部位如果出現(xiàn)瘀斑、水泡（在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)）屬于正?，F(xiàn)象，可用消毒器具刺破水泡，涂以龍膽紫，以防感染。,用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。,人體的眼、耳、乳

37、頭、前后陰、臍、心臟搏動(dòng)處及毛發(fā)過(guò)多的部位不宜拔罐。,存在潰瘍、水腫的部位不宜拔罐。,50,拔罐的陽(yáng)性反應(yīng),瘀血：但瘀血程度與療效不成正比，還與毛細(xì)血管脆性 有關(guān)。水皰：類似灸法，可直接減輕或消除軟組織勞損處的無(wú) 菌性炎癥。皮膚溫度上升或下降：大面積拔罐可使血管擴(kuò)張，使皮 膚溫度下降；陽(yáng)虛病人拔罐，可使產(chǎn)熱增加或使 代謝旺盛

38、，可使皮膚溫度上升。,51,罐斑及其診斷,常見(jiàn)的罐斑有潮紅、紫紅或紫黑色淤斑，小點(diǎn)狀紫紅色的疹子，同時(shí)還常伴有不同程度的熱痛感。皮膚的這些變化屬于拔罐療法的治療效應(yīng)，可持續(xù)一至數(shù)天。 拔罐后，罐斑如顯水皰、水腫和水氣狀，表明患者濕盛或因感受潮濕而致病，水皰色清為寒濕癥，色黃為濕熱癥。有時(shí)拔后水泡色呈血紅或黑紅，表明久病濕夾血瘀的病理反應(yīng)。,52,罐斑及其診斷,罐斑出現(xiàn)深紅、紫黑或丹痧現(xiàn)象，觸之微痛，兼見(jiàn)身體發(fā)熱者，表明患者有熱毒

39、證。如罐斑出現(xiàn)紫紅或紫黑色，無(wú)丹瘀和發(fā)熱現(xiàn)象，表明患者有淤血癥。罐斑無(wú)皮色變化，觸之不溫，多表明患者有虛寒癥。罐斑如出現(xiàn)微癢或出現(xiàn)皮紋，多表明患者患有風(fēng)癥。刺絡(luò)拔罐，鮮血提示病情較輕；黑血或瘀塊提示瘀阻較重。,53,罐斑及其診斷,走罐出現(xiàn)大面積黑紫印跡提示外感風(fēng)寒。走罐后紅色小點(diǎn)集中于某穴位附近，提示該穴位所在臟腑異常。罐印呈散在紫癜，深淺不一為氣滯血瘀；罐印淺紫發(fā)青伴瘀塊為氣虛血瘀；罐印鮮紅多為陰虛火旺；罐印數(shù)日不退多提示

40、病程已久。無(wú)罐印或雖有但起罐后立即消失，恢復(fù)常色者，多提示病情尚輕（貧血及肥胖病人除外）；若被拔部位在5分鐘內(nèi)出現(xiàn)明顯體征，說(shuō)明該部位為有病部位。,54,病癥舉例 肥胖癥,,配穴：胃俞穴（于第十二胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸取之）大腸俞，神闕，氣海，足三里，豐隆（在小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸） 三陰交。操作方法：用抽氣罐在穴位上，直到皮膚出現(xiàn)紅紫色痧點(diǎn)為

41、止。留罐30分鐘左右。如果用背部排罐療法，選取背腰部脊柱兩側(cè)從上至下拔罐，留罐30分鐘左右。,55,便秘,,配穴：天樞（臍旁兩寸）足三里，神闕，脾俞（在第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸處）大腸俞（當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸）氣海（位于體前正中線，臍下1寸半）操作：取合適的體位，用閃火法將罐吸拔在神闕穴對(duì)應(yīng)的部位，留罐10-15分鐘，每日一次。,56,肩周炎,,配穴：肩前穴，肩貞穴，肩井穴，天宗穴，肩髃穴。操作方法:根據(jù)疼痛部位進(jìn)行

42、治療。一般用抽氣罐活火罐操作。應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)決定時(shí)間的長(zhǎng)短。,57,頸椎病,,配穴:大椎穴，風(fēng)池穴，天宗穴，肩井穴，曲池穴。操作方法：采用俯臥位，充分暴露背部，用閃火法將火罐吸拔在穴位上。每日一次，十日一個(gè)療程。,58,腰椎間盤(pán)突出,,配穴：腎俞穴，大腸俞，環(huán)跳穴，委中穴，足三里。操作方法：走罐在腎俞，大腸俞。然后留罐20分鐘左右。或者 采用刺絡(luò)拔罐法。留罐15分鐘左右，隔2日一次。,59,痛經(jīng),,配穴：脾俞，腎俞，足三里，