留罐技術ppt課件

1、拔罐法,內(nèi)容,★起源與發(fā)展 ★概述 ★種類 ★拔罐

2、的方法 ★拔罐的作用與適應范圍 ★注意事項 ★怎樣避免拔罐燙傷 ★拔罐留

3、下的罐斑及顏色的意義 ★拔罐的流程 ★日常拔罐的誤區(qū),,拔罐的演進,,用具：獸角→竹罐→陶罐→金屬罐→ 玻璃罐,抽氣罐,電拔罐,留罐,,形式：,拔罐形式,單罐→多罐,閃罐,走罐,單獨拔罐,→綜合應用,藥罐,針罐,刺血拔罐,,,,,,,東晉葛洪《肘后備

4、急方》有獸角拔血治瘡瘍記載,唐代出現(xiàn),清代,起源與發(fā)展,方法：燃火排氣→煮水排氣→抽氣排氣,概述,拔罐法是以罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法造成罐的負壓，使之吸附施術部位通過負壓、溫熱等作用治療疾病的方法。,無痛無創(chuàng)，使用安全，便于推廣應用。,定義,特點,罐的種類,罐的種類主要有竹罐 玻璃罐 陶罐 抽氣罐,竹罐,用直徑3～5厘米堅固無損的竹子，截成6～10厘米不同長度磨光而成

5、。 優(yōu)點：取材容易，制作簡便，輕巧價廉，不易摔碎。 缺點：易燥裂而漏氣。,玻璃罐,用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚實平滑。分大、中、小3型。 優(yōu)點：質(zhì)地透明，能直接觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血等情況，吸附力大。 缺點：容易破碎。,陶罐,陶土燒制而成。罐口平滑厚實，大小不一。 優(yōu)點：吸附力大，易于高溫消毒。 缺點：質(zhì)重易碎。,抽氣罐,由

6、抽氣唧筒和帶有活塞的透明塑料罐組成。 優(yōu)點：可隨意調(diào)節(jié)吸附力，不易破損，不會燙傷。 缺點：無溫熱刺激。,拔罐的方法,一、吸拔方法二、起罐方法三、拔罐法的運用,拔罐前的準備 常用物品：各種罐具、燃料、消毒用品、鑷子等。 應用刺絡拔罐、抽氣罐、藥罐、及煮沸法要準備其他相應物品，以便選用。,吸拔方法,吸拔方法 （二）拔罐的方法,操作要領：1．火罐法　　 　原理：

7、影響吸附力大小的因素：常用方法：,利用燃燒時的熱力，排除罐內(nèi)部分空氣，造成負壓 ，使罐吸附于施術部位皮膚。,① 罐具的大小與深度； ② 罐內(nèi)燃火的時間； ③ 扣罐的速度。,閃火法 貼棉法 投火法 架火法,輕、快、準、穩(wěn),閃火法,用鑷子挾住95%乙醇棉球，點燃后在罐內(nèi)中部繞1～2圈，迅速退出后拔在施術部位。閃火法不受體位限制，吸附力大，較為安全，臨床最為常用。,貼棉法,將直徑約為2厘米的95%乙醇棉球，貼在罐

8、內(nèi)壁中段，點燃后迅速將罐扣在施術部位。注意棉球上的乙醇量要適中，以免滴下燙傷皮膚。本法多用于側(cè)面橫向拔罐。,投火法,將折疊的軟質(zhì)紙卷（或95%乙醇棉球），點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在施術部位。本法多用于身體側(cè)面拔罐。,架火法,取一不易燃燒及傳熱的塊狀物，上置95%乙醇棉球，放在應拔的部位上，點燃后迅速將罐扣上。,,將竹罐放在鍋里加水煮沸，使用時用卵圓鉗倒挾罐底，甩去罐內(nèi)水，用濕毛巾迅捫罐口，乘熱拔在施術部位。本法適用于

9、任何部位拔罐，但吸附力較小，操作時宜快捷。,2．水罐法,吸拔方法,3．抽氣法,（1）連體抽氣罐：將連體抽罐扣在施術部位，用抽氣筒將罐內(nèi)空氣抽出，產(chǎn)生負壓，吸附于皮膚。適用于任何部位的拔罐。 （2）分體抽氣罐： 將抽氣唧筒與罐的活塞嘴對接，連續(xù)抽拉唧筒至適宜的負壓為止。,吸拔方法,二、起罐方法 醫(yī)者雙手配合，一手拿罐，另一手用拇指或食指輕輕按下罐口邊緣的皮膚，或?qū)⒐尢刂频倪M氣閥拉起

10、，空氣進入罐內(nèi)后罐即落下。若罐吸附過強時，不可用力猛拔，以免損傷皮膚。,三、拔罐法的運用,1．單罐,單罐獨用，適用于病變范圍較小部位或壓痛點。,2．多罐,多罐并用，適用于病變范圍較廣泛的疾病。,3．閃罐,將罐拔上后，立即起下，反復多次，適用于局部皮膚 麻木或功能減退的虛癥等疾患。,4．留罐,將罐留置于施術部位5min～10min。此法一般疾病及單罐、多罐皆可應用。,5．走罐,先在所拔部位的皮膚或罐口，涂上凡士林等潤滑劑，將罐拔住后，

11、往返推動數(shù)次，至皮膚潮紅為度，本法適宜于面積較大、肌肉豐厚的部位。,6．藥罐,(1)煮藥罐（2）貯藥罐,7．針罐,即留針拔罐，此法針罐配合，常用于風濕痹痛等病癥。,8．刺血拔罐,刺血后拔罐，適用于熱病、痛證、瘀血證及丹毒、扭傷、 乳癰等病癥。,→,拔罐的作用和適應范圍 一、拔罐法的作用,中醫(yī)：溫經(jīng)通絡、散寒除濕、行氣活血、 消腫止痛。 現(xiàn)代醫(yī)學： （一） 負壓作用

12、 （二） 溫熱作用 （三） 調(diào)節(jié)作用,促進血液循環(huán)溫熱作用 加強新陳代謝 促使 提高免疫功能

13、 疾病 疾病調(diào)節(jié)大腦皮層功能調(diào)節(jié)作用 調(diào)節(jié)微循環(huán)，促進新陳代謝 好轉(zhuǎn) 加強淋巴循環(huán)，提高淋巴細胞 吞噬能力，提高免疫力,加強局部組織的氣體交換 良性刺激機體 負壓作用 出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，產(chǎn)生

14、 促使功能恢復正常 類組織胺物質(zhì),,,,,,拔罐法的適應范圍,適應范圍較為廣泛,常用于臨床的病種100多種。如風寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風偏癱等。,注意事項,體位須適當，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動等，火罐易脫落。 　 根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。應用投火法拔罐時，火焰須旺，動作

15、要快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下燙傷皮膚。應用閃火法時，棉球蘸酒精不要太多，以防酒精滴下燒傷皮膚。用貼棉法時，須防止燃著棉花脫下。用架火法時，扣罐要準確，不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時，應甩去罐中的熱水，以免燙傷病人的皮膚。 　 在應用留針拔罐時，須防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免將針撞壓入深處，造成損傷。胸背部腧穴均宜慎用。,在應用刺血拔罐時，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑。出血量須適當，每次總量成人以不超過10

16、ml為宜。 　　在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。 　　在應用走罐時，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐漏氣脫落。 　 起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣進人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。 　　拔罐后針孔如有出血，可用干棉球按壓，出血嚴重者，不宜在原位再拔,用火罐時應注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，

17、小的水泡勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時，消毒后用注射器將水抽出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。4，皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部 腰骶部位，亦不宜拔罐,拔罐時，室內(nèi)需保持20℃以上的溫度。最好在避風向陽處。,拔罐期間應密切觀察患者的反應，若出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等癥狀，甚至血壓下降、呼吸因難等情況，應及時取下罐具，將患者取頭低腳

18、高臥位，輕者可給予少量溫開水或溫糖水，重者針刺人中、合谷，密切觀察血壓、心率變化，嚴重時按暈厥處理,怎樣避免拔火罐燙傷,臨床實踐告訴我們；造成火罐燙傷的主要原因是酒精用的過多，滴在罐內(nèi)皮膚，燙起一片血泡；火焰燒熱罐口，容易叫罐口烙傷圓圈。留罐時間過長，容易拔起白水泡。前二種是真正燙傷，后一種不是燙傷。為避免火罐燙傷可采取如下措施： 　　（1）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂溫水）。涂水可使局部降溫，保護皮膚，不致燙傷。 　　（

19、2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，萬不可燒著罐口，罐口也不要沾上酒精。 （3）留罐時間短：縮短留罐時間，不要過長，過長容易吸起水泡，一般5～10分鐘即可，最多不要超過10分鐘。,拔火罐留下罐斑及顏色的意義,常見的罐斑有潮紅、紫紅或紫黑色淤斑，小點狀紫紅色的疹子，同時還常伴有不同程度的熱痛感。皮膚的這些變化屬于拔罐療法的治療效應，可持續(xù)一至數(shù)天。　　拔罐后，罐斑如顯水皰、水腫和水氣狀，表明患者濕盛或因感受

20、潮濕而致病?！　∮袝r拔后水泡色呈血紅或黑紅，表明久病濕夾血瘀的病理反應?！　」薨叱霈F(xiàn)深紅、紫黑或丹痧現(xiàn)象，觸之微痛，兼身體發(fā)熱者，表明患者有熱毒證。　　如罐斑出現(xiàn)紫紅或紫黑色，無丹瘀和發(fā)熱現(xiàn)象，表明患者有淤血癥?！　」薨邿o皮色變化，觸之不溫，多表明患者有虛寒癥。　　罐斑如出現(xiàn)微癢或出現(xiàn)皮文，多表明患者患有風癥?！　∫话阏f來無病者多無明顯罐斑變化。,拔火罐的流程,拔罐：利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣，產(chǎn)生負壓，使罐口吸附在皮膚穴位

21、上，造成局部瘀血，以溫經(jīng)通絡、祛風散寒、消腫止痛、吸毒排膿，緩解疾病的目的,適應癥及禁忌癥,主要適應癥：1．急慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛、頭痛、痛經(jīng)、關節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷。2．用于感冒、咳喘、痰飲等病癥。3．外科的瘡瘍、癤腫、毒蛇咬傷、丹毒 3.禁忌癥3.1高熱抽搐及凝血機制障礙者.3.2皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3.3孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐

22、 4.4女性月經(jīng)期,評估,1．病人的性別、年齡、病情、主證、發(fā)病部位及相關情況。2．病人的體質(zhì)，局部皮膚的情況，有無妊娠、凝血功能、女性是否在月經(jīng)期等。3．病人的心理狀態(tài)，對操作的認識及合作程度，解釋目的。4．病室的溫度、光線是否適宜，是否需要遮擋。,準備,1．護士：著裝整齊，洗手，雙人核對醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑2．病人：核對（手腕帶、床尾），取合適體位，遮擋病人，暴露拔罐部位，注意保暖。3．環(huán)境：溫

23、濕度適宜，注意保護隱私。4．用物：治療盤、95%乙醇酒精棉球、血管鉗、火罐、打火機、彎盤、紗布、小口玻璃瓶，毛毯、必要時屏風遮擋。5．檢查罐口是否光滑，有無破損。,步驟,1．核對床頭牌后，反問式詢問病人姓名，核對患者手腕帶。2．取合適、舒服體位，做好遮擋，注意保暖。3．定穴（同身寸）：護士自身做好手的保暖，選取部位或穴位，根據(jù)部位選擇合適的火罐，再次檢查罐口是否光滑，有無破損。5．拔罐：乙醇棉球干濕適宜，用血管鉗夾緊棉球點燃

24、后，在罐內(nèi)中、下段環(huán)繞1～2周后迅速抽出，囑病人放松的同時，立即將火罐扣在選定的部位，使其吸附于皮膚的表面，并詢問病人的感覺。,7．交待及健康宣教：一般留罐10分鐘，以皮膚紫紅為度。做好宣教（休息、保暖、飲食、鍛煉）。8．觀察：罐口吸附情況，局部皮膚的顏色，詢問病人有無不適。9．起罐：一手扶住罐體，另一手拇指或食指按壓罐口皮膚，使空氣進入罐內(nèi)即可順利起罐。起罐后用干紗布輕、穩(wěn)地擦拭皮膚表面水汽，并囑病人一小時內(nèi)不 可冷水洗澡。1