急診與災難醫(yī)學第二版配套課件 02 急性發(fā)熱_第1頁
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1、急診與災難醫(yī)學,第二章 急性發(fā)熱,《急診與災難醫(yī)學》,第一節(jié) 概 述,第二章 急性發(fā)熱,定 義,,,,發(fā) 熱(fever),發(fā)熱是機體在內、外致熱源的作用下或由各種病因導致體溫調節(jié)中樞功能障礙,體溫超出正常范圍:體表溫度>37.3℃,熱程在兩周以內的發(fā)熱為急性發(fā)熱,主要教學內容,一、分類,二、臨床表現(xiàn),三、急診處置,分 類,感染性發(fā)熱: 細菌感染,病毒感染,衣原體、支原體感染,立克次體感染,螺旋體感染,真菌感染,原蟲、

2、蠕蟲感染等非感染性發(fā)熱: 結締組織疾病,變態(tài)反應性疾病,過敏性疾病,惡性腫瘤,中樞神經(jīng)性發(fā)熱,創(chuàng)傷、燒傷、手術后吸收熱,內分泌和代謝性疾病,散熱障礙,以及其他不明原因的發(fā)熱,臨床表現(xiàn),病 史臨床表現(xiàn)多樣,體溫的高低并不是判斷疾病危重程度的唯一依據(jù),急診處理,正確使用物理降溫和解熱藥物,規(guī)范應用糖皮質激素,合理應用抗生素快速評估病情,并密切監(jiān)測生命體征早期預檢分診發(fā)熱患者進入發(fā)熱門診、隔離病房,有助于減少傳染病醫(yī)源性傳播和

3、流行,第二節(jié) 臨床特點及診斷、鑒別診斷,第二章 發(fā) 熱,主要教學內容,一、熱度與熱程,二、熱 型,三、發(fā)熱時相與臨床特點,四、診斷與鑒別診斷,熱 度,低 熱 37.3~38℃,中等度熱38.1~39℃,超高熱41℃以上,高 熱39.1~41℃,,熱 程,指體溫升高持續(xù)2~3周以上,包括病因明確的慢性發(fā)熱與長期不明原因發(fā)熱(fever of undetermined origin, FUO),熱 型,發(fā)熱時相,,,,,,,,

4、,,,,,,,,,,體溫上升期,高溫持續(xù)期,體溫下降期,診斷與鑒別診斷,一、病 史,二、體格檢查,三、輔助檢查,四、鑒別診斷,病 史,體格檢查,,,,,,,1,全身體檢:體溫心率呼吸頻率,,,,,,,,,,2,頭頸部,,,,,,,3,胸部:肺部心臟聽診,,,,,,,,,4,皮膚四肢:皮疹關節(jié)紅腫熱痛及軟組織感染,輔助檢查,發(fā)熱的感染性病因,發(fā)熱的非感染性病因,,,第三節(jié) 急診處理,第二章 發(fā) 熱,急診處理流

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