急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)第二版配套課件 02 急性發(fā)熱

1、急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué),第二章 急性發(fā)熱,《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》,第一節(jié) 概 述,第二章 急性發(fā)熱,定 義,,,,發(fā) 熱(fever),發(fā)熱是機(jī)體在內(nèi)、外致熱源的作用下或由各種病因?qū)е麦w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫超出正常范圍：體表溫度＞37.3℃，熱程在兩周以內(nèi)的發(fā)熱為急性發(fā)熱,主要教學(xué)內(nèi)容,一、分類,二、臨床表現(xiàn),三、急診處置,分 類,感染性發(fā)熱： 細(xì)菌感染，病毒感染,衣原體、支原體感染，立克次體感染，螺旋體感染，真菌感染，原蟲、

2、蠕蟲感染等非感染性發(fā)熱： 結(jié)締組織疾病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，過敏性疾病，惡性腫瘤，中樞神經(jīng)性發(fā)熱，創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)后吸收熱，內(nèi)分泌和代謝性疾病，散熱障礙，以及其他不明原因的發(fā)熱,臨床表現(xiàn),病 史臨床表現(xiàn)多樣,體溫的高低并不是判斷疾病危重程度的唯一依據(jù),急診處理,正確使用物理降溫和解熱藥物，規(guī)范應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，合理應(yīng)用抗生素快速評估病情,并密切監(jiān)測生命體征早期預(yù)檢分診發(fā)熱患者進(jìn)入發(fā)熱門診、隔離病房，有助于減少傳染病醫(yī)源性傳播和

3、流行,第二節(jié) 臨床特點(diǎn)及診斷、鑒別診斷,第二章 發(fā) 熱,主要教學(xué)內(nèi)容,一、熱度與熱程,二、熱 型,三、發(fā)熱時相與臨床特點(diǎn),四、診斷與鑒別診斷,熱 度,低 熱 37.3～38℃,中等度熱38.1～39℃,超高熱41℃以上,高 熱39.1～41℃,,熱 程,指體溫升高持續(xù)2～3周以上，包括病因明確的慢性發(fā)熱與長期不明原因發(fā)熱（fever of undetermined origin, FUO）,熱 型,發(fā)熱時相,,,,,,,,

4、,,,,,,,,,,體溫上升期,高溫持續(xù)期,體溫下降期,診斷與鑒別診斷,一、病 史,二、體格檢查,三、輔助檢查,四、鑒別診斷,病 史,體格檢查,,,,,,,1,全身體檢：體溫心率呼吸頻率,,,,,,,,,,2,頭頸部,,,,,,,3,胸部：肺部心臟聽診,,,,,,,,,4,皮膚四肢：皮疹關(guān)節(jié)紅腫熱痛及軟組織感染,輔助檢查,發(fā)熱的感染性病因,發(fā)熱的非感染性病因,,,第三節(jié) 急診處理,第二章 發(fā) 熱,急診處理流