2017生理學(xué)重點(diǎn)筆記

1、生理學(xué)重點(diǎn)筆記生理學(xué)重點(diǎn)筆記一緒論1.生命活動(dòng)的基本特征:新陳代謝興奮性，生殖。2.生命活動(dòng)與環(huán)境的關(guān)系:對(duì)多細(xì)胞機(jī)體而言，整體所處的環(huán)境叫外環(huán)境，而構(gòu)成機(jī)體的細(xì)胞所處的環(huán)境叫內(nèi)環(huán)境。當(dāng)機(jī)體受到刺激時(shí)機(jī)體內(nèi)部代謝和外部活動(dòng)，將會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變這種變化稱為反應(yīng).反應(yīng)有興奮和抑制兩種形式。3.自身調(diào)節(jié)：心肌細(xì)胞的異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)，腎血流量在一定范圍內(nèi)保持恒定的自身調(diào)節(jié)，小動(dòng)脈灌注壓力增高時(shí)血流量并不增高的調(diào)節(jié)都是自身調(diào)節(jié)?？忌约鹤⒁饪偨Y(jié)后面各

2、章節(jié)學(xué)到自身調(diào)節(jié)。4.神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要調(diào)節(jié)形式特點(diǎn)是反應(yīng)速度快、作用持續(xù)時(shí)間短、作用部位準(zhǔn)確。5.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是作用緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、作用部位廣泛。6.生理功能的反饋控制：負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。正反饋的意義在于使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能，是一種破壞原先的平衡狀態(tài)的過(guò)程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)鈉通道的開(kāi)放和鈉內(nèi)流互相促進(jìn)等生理活動(dòng)都是正反饋。考生自己注意總結(jié)

3、后面各章節(jié)學(xué)到的正反饋和負(fù)反饋調(diào)節(jié)。（二）細(xì)胞的基本功能1.細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)液體鑲嵌模型.基本內(nèi)容①基架:液態(tài)脂質(zhì)雙分子層②蛋白質(zhì):具有不同生理功能③寡糖和多鏈糖.2.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)⑴小分子脂溶性物質(zhì)可以自由通過(guò)脂質(zhì)雙分子層，因此，可以在細(xì)胞兩側(cè)自由擴(kuò)散，擴(kuò)散的方向決定于兩側(cè)的濃度，它總是從濃度高一側(cè)向濃度低一側(cè)擴(kuò)散，這種轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱單純擴(kuò)散。正常體液因子中僅有O2、CO2、NH3以這種方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，另外，某些小分子藥物可以通過(guò)單純擴(kuò)散

4、轉(zhuǎn)運(yùn)。⑵非脂溶性小分子物質(zhì)從濃度高向濃度低處轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)不需消耗能量，屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，但轉(zhuǎn)運(yùn)依賴細(xì)胞膜上特殊結(jié)構(gòu)的“幫助“，因此，可以把易化擴(kuò)散理解成“幫助擴(kuò)散“。什么結(jié)構(gòu)發(fā)揮“幫助“作用呢細(xì)胞膜蛋白，它既可以作為載體將物質(zhì)從濃度高處“背“向濃度低處，也可以作為通道，它開(kāi)放時(shí)允許物質(zhì)通過(guò)，它關(guān)閉時(shí)不允許物質(zhì)通過(guò)。體液中的離子物質(zhì)是通過(guò)通道轉(zhuǎn)運(yùn)的，而一些有機(jī)小分子物質(zhì)，例如葡萄糖、氨基酸等則依賴載體轉(zhuǎn)運(yùn)。至于載體與通道轉(zhuǎn)運(yùn)各有何特點(diǎn)，只需掌握載體

5、轉(zhuǎn)運(yùn)的特異性較高，存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。⑶非脂溶性小分子物質(zhì)從濃度低向濃度高處轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需要消耗能量，稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。體液中的一些離子，如⑶、K、Ca2、H的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)依靠細(xì)胞膜上相應(yīng)的離子泵完成。離子泵是一類特殊的膜蛋白，它有相應(yīng)離子的結(jié)合位點(diǎn)，又具有ATP酶的活性，可分解ATP釋放能量，并利用能量供自身轉(zhuǎn)運(yùn)離子，所以離子泵完成的轉(zhuǎn)運(yùn)稱為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。體液中某些小分子有機(jī)物，如葡萄糖、氨基酸的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，它依賴離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)相應(yīng)離

6、子后形成細(xì)胞內(nèi)外的離子濃度差，這時(shí)離子從高濃度向低濃度一側(cè)易化擴(kuò)散的同時(shí)將有機(jī)小分子從低濃度一側(cè)耦聯(lián)到高濃度一側(cè)。腸上皮細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖屬于這種繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。⑷出胞和入胞作用縮力降低；②后負(fù)荷：是肌肉開(kāi)始縮短后所遇到的負(fù)荷。后負(fù)荷與肌肉縮短速度呈反變關(guān)系；③肌肉收縮力，即肌肉內(nèi)部機(jī)能狀態(tài)。（三）血液1.血漿的理化性質(zhì)中主要考查血漿滲透壓，膠體滲透壓、晶體滲透壓各自形成的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么，各有什么作用，發(fā)生變動(dòng)時(shí)會(huì)引起哪些反

7、應(yīng)，哪些原因會(huì)引起血漿滲透壓的變化，尤其要和泌尿系統(tǒng)聯(lián)系。血漿滲透壓大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無(wú)關(guān)。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多，決定血漿膠體滲透壓的大小。滲透壓的作用：晶體滲透壓的作用是維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡；膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外水平衡。2.紅細(xì)胞的生理功能主要是運(yùn)輸氧和二氧化碳

8、并緩沖體內(nèi)的酸堿物質(zhì)。紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性的考查主要記住血沉的增加是由紅細(xì)胞疊連形成，而這種疊連和紅細(xì)胞本身沒(méi)有關(guān)系，主要是和血漿的成分有關(guān)，血漿白蛋白通過(guò)抑制疊連而使血沉減慢，而球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇等促進(jìn)疊連的形成，從而加速血沉。3.血液凝固要掌握凝血的兩種途徑三個(gè)階段。機(jī)體組織損傷的凝血為內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同作用互相促進(jìn)的結(jié)果?？鼓屠w溶系統(tǒng)發(fā)揮作用的機(jī)理。血小板的生理作用。凝血的基本過(guò)程凝血的基本過(guò)程：①凝血酶原激活物的

9、形成（Xa、Ca2、V、PF3）；②凝血酶原變成凝血酶；③纖維蛋白原降解為纖維蛋白。凝血因子的特點(diǎn)：①除因子Ⅳ（Ca2）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白質(zhì)；②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無(wú)活性酶原存在；③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必須Ⅲ因子存在才能起作用；④部分凝血因子在肝臟中合成，且需VitK參與，所以肝臟病變或VitK缺乏常導(dǎo)致凝血異常；⑤因子Ⅷ為抗血友病因子，缺乏時(shí)凝血緩慢。血小板參與生理止血功能：①血小板粘

10、附、聚集形成松軟止血栓，防止出血；②血小板分泌ADP、5羥色胺、兒茶酚胺等活性物質(zhì)，ADP使血小板聚集變?yōu)椴豢赡妫?羥色胺等使小動(dòng)脈收縮，有助于止血；③促進(jìn)血液凝固，形成牢固止血栓。4.血型是指紅細(xì)胞外表面特異性抗原的類型，其實(shí)質(zhì)是糖蛋白和糖脂。掌握ABO血型系統(tǒng)的臨床意義，為什么輸血前要進(jìn)行交叉配血，并能解釋交叉配血的各種結(jié)果。Rh陰性的母親第二次妊娠時(shí)(第一胎為陽(yáng)性時(shí))可使Rh陽(yáng)性胎兒發(fā)生嚴(yán)重溶血。ABO血型和Rh血型抗體本質(zhì)的區(qū)別