病理生理學(xué)筆記及重點(diǎn)

1、1病生老師上課口述重點(diǎn)筆記病生老師上課口述重點(diǎn)筆記黃家珍1.分子病的類型？（1）沒(méi)缺陷所致的疾?。?）血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾?。?）受體?。?）膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病2.腦死亡的概念？腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆的狀態(tài)，目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。一旦出現(xiàn)腦死亡就意味著人的實(shí)質(zhì)性死亡。3.應(yīng)激反應(yīng)的概念？只要達(dá)到一定的強(qiáng)度，除了引起與刺激因素直接相關(guān)的變化外，還可以引起一組與刺激因素的性質(zhì)無(wú)直接

2、關(guān)系的全身性非特異性適應(yīng)性反應(yīng)。4.應(yīng)激時(shí)最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。5.應(yīng)激性潰瘍的概念？患者在遭受應(yīng)激，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重傷等情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛，淺潰瘍，滲血等，嚴(yán)重時(shí)可致穿孔和大出血。6.和應(yīng)激性潰瘍有關(guān)的因素？（1）胃、十二指腸粘膜缺血（2）胃腔內(nèi)H向粘膜內(nèi)反向彌散（3）其它（酸中毒、膽汁逆流）7.糖皮質(zhì)激素ACTH分泌增多是應(yīng)激

3、最重要的反應(yīng)之一。8.全身適應(yīng)綜合癥的概念？是指烈性應(yīng)激園持續(xù)作用于集體，集體所表現(xiàn)出的一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)反應(yīng)過(guò)程，最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病。分成警覺(jué)期、抵抗期、衰竭期。9.急性期反應(yīng)蛋白是由肝細(xì)胞合成的。10.交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)主要通過(guò)腎上腺素、去甲腎上腺素兩種激素作用。11.體液容量及滲透壓的調(diào)節(jié)（1）口渴中樞（2）ADH（通過(guò)滲透壓和容量感受器傳入下丘腦）（3）レニン—アギオテンシン—アルドステロイド（4）心房鈉尿肽（5）水通道蛋白1

4、2.體液滲透壓正常范圍：280—310mmolL正常血清鈉濃度：130—150mmolL（1）低容量性低鈉血癥：失Na失水，血鈉失Na，血鈉150血漿滲透壓310，細(xì)胞內(nèi)外液量減少，又稱高滲性脫水。3?Hb—HHb（血紅蛋白緩沖系）HbO2—HHbO2（氧合血紅蛋白緩沖系）22、正常情況HCO3—和H2CO3的比值是多少？20：123、動(dòng)脈血CO2分壓（PaCO2）的平均值？40mmHg24、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）？全血在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下（溫度

5、38C，PCO240mmHg，血氧飽和度為100%），血漿中HCO3—的值。正常值22~27mmolL，平均值24mmolL。25、陰離子間隙（AG）？血漿中未測(cè)定陰離子與為測(cè)定陽(yáng)離子的差值，是反應(yīng)血漿中固定酸含量的指標(biāo)。正常值為122.。AG16時(shí)，代謝酸中毒；AG16，所以他得了AG增高型代謝性酸中毒，然而他的pH正常，所以還有堿中毒。查表：原發(fā)失衡原發(fā)性變化繼發(fā)性代償預(yù)計(jì)代償公式代謝性酸中毒【HCO3—】↓PaCO2↓ΔPaCO2