免費(fèi)乙肝免疫球蛋白

1、三水區(qū)人民醫(yī)院三水區(qū)人民醫(yī)院免疫注射乙肝免疫球蛋白知情協(xié)議書免疫注射乙肝免疫球蛋白知情協(xié)議書姓名：性別：年齡：科室：住院號：尊敬的患者：因您是乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦，為降低母嬰傳播造成的兒童感染，根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，需要對您的小孩在出生后24小時內(nèi)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白100國際單位，但此治療存在一定風(fēng)險（盡管發(fā)生率很低），在使用之前特向您告知。雖然我院使用的該制品嚴(yán)格符合國家標(biāo)準(zhǔn)，但由于目前科技水平的限制，使用該制品仍有可能發(fā)生某些不

2、能預(yù)測或不能防止的情況，主要如下：1、過敏反應(yīng)；2、發(fā)熱反應(yīng)；3、感染肝炎（乙肝、丙肝）4、感染艾滋病、梅毒；5、輸用血制品引起的其他疾病。在您或者家屬作為監(jiān)護(hù)人了解上述可能發(fā)生的情況后，如同意注射，請?jiān)谙旅婧炞?。同時日后您的小孩進(jìn)行乙肝兩對半檢查隨訪需自費(fèi)進(jìn)行檢測?；颊撸覍俦O(jiān)護(hù)人）簽字：年月日醫(yī)師簽字：年月日三水區(qū)人民醫(yī)院三水區(qū)人民醫(yī)院免疫注射乙肝免疫球蛋白知情協(xié)議書免疫注射乙肝免疫球蛋白知情協(xié)議書姓名：性別：年齡：科室：住院號：尊

3、敬的患者：因您是乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦，為降低母嬰傳播造成的兒童感染，根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，需要對您的小孩在出生后24小時內(nèi)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白100國際單位，但此治療存在一定風(fēng)險（盡管發(fā)生率很低），在使用之前特向您告知。雖然我院使用的該制品嚴(yán)格符合國家標(biāo)準(zhǔn)，但由于目前科技水平的限制，使用該制品仍有可能發(fā)生某些不能預(yù)測或不能防止的情況，主要如下：1、過敏反應(yīng)；2、發(fā)熱反應(yīng)；3、感染肝炎（乙肝、丙肝）4、感染艾滋病、梅毒；5、輸用血制品引