三級(jí)醫(yī)院病理科評(píng)審方法

1、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)評(píng)審要點(diǎn)評(píng)審方法評(píng)審方法4171病理科設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《病理科建設(shè)與管理指南（試行）≥的要求，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要?！荆谩?病理科設(shè)置滿足醫(yī)院功能任務(wù)需要。2服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床工作需求，至少開展石蠟切片、特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、術(shù)中快速冰凍切片、細(xì)胞學(xué)診斷。3所有收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目符合現(xiàn)行的國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)的要求。4根據(jù)醫(yī)院的資源情況，部分病理學(xué)診斷服務(wù)項(xiàng)目可與有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂外包

2、服務(wù)協(xié)議，有明確的外包服務(wù)形式與質(zhì)量保障條款?！静殚嗁Y料】【查閱資料】（時(shí)限為1個(gè)年度）1.查看科室提供的病理學(xué)診斷服務(wù)項(xiàng)目清單；2.查看醫(yī)院提供的病理學(xué)診斷服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)目表；3.查看醫(yī)院提供的部分項(xiàng)目外包服務(wù)協(xié)議（僅限于尸體剖檢、部分分子檢測(cè)項(xiàng)目）；4.查看醫(yī)院提供的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證≥登記“病理科”，獨(dú)立設(shè)置，列為一級(jí)科室管理。41711病理科應(yīng)具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目?！荆隆糠稀埃谩保ⅰ静殚嗁Y料】【查閱資料】（時(shí)

3、限為2個(gè)冰凍切片病理檢查與診斷室、免疫組織化學(xué)室和分子病理檢測(cè)室等，污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)劃分明確，有緩沖區(qū)，有嚴(yán)格的消毒及核查制度。2有獨(dú)立的淋浴間和淋浴設(shè)備。3標(biāo)本接收室、取材室，有紫外線燈等消毒設(shè)備。3.科室消毒及核查檢測(cè)登記本?！粳F(xiàn)場(chǎng)核查現(xiàn)場(chǎng)核查】1.核查科室布局與分區(qū)是否符合要求。2.是否有獨(dú)立的淋浴間和淋浴設(shè)備。3.核查標(biāo)本接收室、取材室的紫外線燈?！荆隆糠稀埃谩保⒂虚_展尸檢固定場(chǎng)所，并符合規(guī)范要求，有相應(yīng)的配套設(shè)施設(shè)