gbz92-2002職業(yè)性高原病診斷標準

1、ICS13.100GBZC60中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準GBZ92－2002職業(yè)性高原病診斷標準職業(yè)性高原病診斷標準DiagnosticCriteriaofOccupationalHighAltitudeDisease20020408發(fā)布20020601實施中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布GBZ92－2002職業(yè)性高原病診斷標準職業(yè)性高原病診斷標準職業(yè)性高原病是在高原低氧環(huán)境下從事職業(yè)活動所

2、致的一種疾病。高原低氣壓性缺氧是導(dǎo)致該病的主要病因，機體缺氧引起的功能失代償和靶器官受損是病變的基礎(chǔ)。臨床上根據(jù)發(fā)病急緩可分為急性和慢性高原病，轉(zhuǎn)至低海拔地區(qū)后可獲改善。1范圍范圍本標準規(guī)定了職業(yè)性高原病的診斷標準及處理原則。本標準適用于在高原低氧環(huán)境下從事職業(yè)活動所致的高原病的診斷與處理。非職業(yè)性高原病的診斷與處理可參照本標準執(zhí)行。2診斷原則診斷原則職業(yè)性高原病的診斷應(yīng)根據(jù)進抵海拔3000米以上高原，連續(xù)工作一段時間，經(jīng)臨床有關(guān)檢查結(jié)

3、果，結(jié)合勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及必要的動態(tài)觀察，進行綜合分析，排除其他疾病引起的類似改變后方可診斷。3急性高原反應(yīng)3急性高原反應(yīng)由低海拔進抵海拔3000米以上地區(qū)數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)發(fā)病，常有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、氣短、發(fā)紺、乏力、食欲不振、睡眠障礙、外周水腫、尿少等。一般經(jīng)休息或?qū)ΠY處理后數(shù)日內(nèi)即可緩解或消失。4診斷及分型4診斷及分型4.1急性高原病4.1.1高原腦水腫急速進抵高原一般在海拔4000米以上發(fā)病，少數(shù)人可在海拔3000米

4、以上發(fā)病。具有以下中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)之一者：a)劇烈頭痛、嘔吐、表情淡漠、精神憂郁或欣快多語、煩躁不安、步態(tài)蹣跚、共濟失調(diào)；b)不同程度意識障礙（神志恍惚、意識朦朧、嗜睡，甚至昏迷）；可出現(xiàn)腦膜刺激征及錐體束征陽性；c)眼底：可出現(xiàn)視乳頭水腫和（或）火焰狀出血。4.1.2高原肺水腫近期抵達海拔3000米以上高原。a)出現(xiàn)靜息狀態(tài)時呼吸困難、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫狀痰；b)中央性紫紺，肺部濕性啰音；c)肺部X射線檢查：可見以肺門為中心向單