麻醉科各種應急預案

1、1一、成立麻醉手術室應急小組一、成立麻醉手術室應急小組隨著急危重、疑難病人手術的增加，術中出現(xiàn)呼吸心跳停止和需要搶救的病人亦會增加，為了規(guī)范搶救流程和提高搶救成功率，在極短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場進行急救，我科內(nèi)成立應急小組，明確任務職責。應急小組領導成員及其職責：組長：職責：負責指揮各級人員參與搶救。副組長：職責：協(xié)助組長指揮各級人員參與急救，護士長具體負責安排各級護理人員參與搶救。成員：職責：在組長統(tǒng)一指揮下，具體負責實施搶救，指導下級人員

2、搶救工作。應急小組任務：1、在院領導和醫(yī)務科領導下，隨時應對永川區(qū)產(chǎn)科綠色通道外出搶救、主要針對突發(fā)性、災難性事故的急救和麻醉會診。2、負責麻醉科內(nèi)急救、院內(nèi)搶救、院內(nèi)大會診。3、負責培訓院內(nèi)下級醫(yī)師和實習醫(yī)師心肺復蘇、急救插管。注：應急小組成員必須24小時通訊通暢。3手術麻醉排班表，進行術前訪視工作，訪視時醫(yī)師根據(jù)病人的病史、手術方式，估計手術的難易程度和病人的耐受情況，并結(jié)合自己對各種麻醉方法的掌握和熟練程度，必要時征詢上級醫(yī)師的意

3、見，制定適宜的麻醉方案。（2）要求：術前訪視認真負責，詳細了解病人的現(xiàn)病史、既往史、生化檢查和各種影像學檢查報告，如有疑問，及時與病房手術醫(yī)師聯(lián)系，包括手術方式及其術中可能對病人生理造成的影響。訪視病人時進一步口頭復習病史，告知病人圍麻醉期注意事項，解除病人對麻醉的顧慮，為麻醉方案的最終決定提供依據(jù)，隨后，簽署麻醉知情同意書或麻醉前家屬談話記錄。如果在訪視過程中對麻醉方案的制定有困難，訪視醫(yī)師回麻醉科向上級醫(yī)師匯報，共同解決。（3）靜吸

4、復合麻醉在實施過程中，麻醉誘導期可能發(fā)生血壓下降、通氣困難、插管困難，甚至牙齒損傷等情況，術畢麻醉蘇醒期可能發(fā)生呼吸恢復延遲、拔管困難等情況。預防措施：麻醉操作前檢查麻醉機和監(jiān)護儀等設備工作狀況，準備好必要的氣管插管器械，準備合適的麻醉誘導藥物及其他相應的必要搶救藥物。病人如有牙齒松動，要適當固定。誘導前適度補液，在上級醫(yī)師帶領下，誘導時注意注藥速度和病人的通氣狀況，避免血壓劇烈波動和通氣不足的發(fā)生。氣管插管時要有良好的肌松操作要輕柔，