2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、股前外側(cè)皮瓣,,應(yīng)用解剖,股前外側(cè)皮瓣的血管蒂為旋股外側(cè)血管降支,有1條動脈和2條伴行靜脈并與股外側(cè)肌神經(jīng)共同包裹在結(jié)締組織鞘內(nèi),神經(jīng)位于血管外側(cè)。旋股外側(cè)動脈降支淺出走向皮膚的方式有兩種:1、肌皮動脈穿支。2、肌間隙皮質(zhì)。,,,解剖圖像,血管蒂類型,1、肌皮動脈穿支型(81%):降支先發(fā)出動脈進(jìn)入股外側(cè)肌中,除營養(yǎng)肌肉外還向皮膚發(fā)出皮支。2、肌間隙皮支型(8%):由降支發(fā)出的皮支直接經(jīng)股外側(cè)肌及股直肌之間的肌間隙穿筋膜至皮膚。

2、3、直接皮動脈型(8%):由降支直接穿筋膜至皮膚。4、無動脈型(3%):無降支皮膚營養(yǎng)血管。放棄手術(shù)。,皮瓣設(shè)計(jì),,點(diǎn)、線、面的概念,點(diǎn):帶蒂皮瓣的旋轉(zhuǎn)點(diǎn),游離皮瓣的皮支血管穿出點(diǎn)。線:即皮瓣?duì)I養(yǎng)血管走行軸線。面:1、皮瓣的切取范圍。 2、皮瓣的切取層面。,股前外側(cè)皮瓣,點(diǎn):髂前上棘與髕上緣外側(cè)連線中點(diǎn)及以其為圓心半徑3cm的圓圈內(nèi)。線:髂前上棘與髕上緣外側(cè)連線。面:切取層面:在深筋膜下切取皮瓣(可在肌膜下切取

3、并可帶部分肌肉) 切取范圍:12cm×38cm。,皮瓣切取,1、嚴(yán)格執(zhí)行微創(chuàng)操作原則,行銳性分離組織。2、先行切開皮瓣外側(cè)緣及蒂部“S”切口,在深筋膜下將皮瓣向內(nèi)側(cè)分離至股直肌與股外側(cè)肌之肌間隙。將股直肌向內(nèi)側(cè)牽開,在兩肌間隙之間找出旋股外側(cè)動脈降支。再沿降支而下即可發(fā)現(xiàn)第一肌皮動脈穿支。3、游離皮瓣前先行夾閉其它穿支,查看皮瓣血運(yùn)情況。,術(shù)后護(hù)理,護(hù)理關(guān)鍵:術(shù)后需絕對臥床10天。室內(nèi)溫度不低于25℃。

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