醫(yī)學(xué)綜合-復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、1名詞解釋1.標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)；人體直立面向前兩眼平視前方兩上肢自然下垂于軀干兩側(cè)手掌向前兩足并立足尖向前2.胸骨角；胸骨體與胸骨柄相連接處，微向前突3.翼點(diǎn)；顳窩前下部較薄，在額、頂、顳、蝶骨會(huì)合處最為薄弱，此處常構(gòu)成H形的縫，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)4.胸導(dǎo)管；胸導(dǎo)管（thacicduct）是全身最粗大的淋巴管道，起始于乳糜池。乳糜池是由左、右腰干和腸干在第1腰椎前方匯合而成。胸導(dǎo)管向上穿膈的主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔，沿脊柱前方上行出胸廓上口至頸

2、根部，接收左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干后注入左靜脈角。胸導(dǎo)管收集左側(cè)上半身和下半身的淋巴。5.Koch三角；冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)。6.頸動(dòng)脈小球；橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸動(dòng)脈內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處的后方，為化學(xué)感受器，可感受血液中CO2分壓、O2分壓和H濃度變化7.海氏三角；腹股溝三角(海氏三角)是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半、腹直肌外側(cè)緣與腹壁下動(dòng)脈圍成的三角形區(qū)域8.咽峽；由腭帆后緣、左右腭舌弓及舌

3、根(由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根)共同圍成的狹窄處稱咽峽為口腔通咽的孔口也是口腔和咽的分界處9.危險(xiǎn)三角；鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)稱為“危險(xiǎn)三角”10.端腦是腦的最高部位，由左右大腦半球借胼胝體連接而成。1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成；組成：骨，關(guān)節(jié)，肌肉作用：全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼構(gòu)成人體支架，賦予人基本形態(tài)，支持體重，保護(hù)內(nèi)臟；骨骼肌附著于骨，在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下進(jìn)行收縮和舒張，牽引骨改變位置和角度，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。分工：骨杠桿關(guān)節(jié)

4、運(yùn)動(dòng)的樞紐骨骼肌動(dòng)力器官2.肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)構(gòu)成；肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)，包括三個(gè)關(guān)節(jié)：A肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成B肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成C橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)和尺骨橈切跡構(gòu)成膝關(guān)節(jié)：構(gòu)成：股骨下端，脛骨上端，髕骨，髕韌帶，腓側(cè)副韌帶，脛側(cè)副韌帶，腘斜韌帶，前、后交叉韌帶，內(nèi)、外側(cè)半月板，髕上囊，翼狀襞3.股骨形態(tài)特點(diǎn)；是人體最長(zhǎng)最結(jié)實(shí)的長(zhǎng)骨，長(zhǎng)度約為人體高的四分之一，分一體兩端，其中

5、大轉(zhuǎn)子是人體重要的體表標(biāo)志。股骨頭，股骨頸，大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)子間線，轉(zhuǎn)子間嵴，外側(cè)髁，內(nèi)側(cè)髁，外上髁，內(nèi)上髁，收肌結(jié)節(jié)4.骨骼肌構(gòu)成部分；每塊骨骼肌包括肌腹和肌腱兩部分，肌腹主要由肌纖維組成，色紅而柔軟，有收縮能力。肌腱主要由平行致密的膠原纖維束構(gòu)成，色白而強(qiáng)韌，無(wú)收縮功能，肌借腱附著于骨骼。5.控制髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌肉；大腿肌包括前群后群和內(nèi)側(cè)群其中內(nèi)側(cè)群只作用于髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋外。6.計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志；胸骨角是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志7.胸

6、鎖乳突肌斜位于頸部?jī)蓚?cè)皮下，大部分為頸闊肌所覆蓋，在頸部形成明顯的體表標(biāo)志。起點(diǎn)：胸骨柄和鎖骨的胸骨端，止點(diǎn)：顳骨的乳突。作用是一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。8.上呼吸道組成；鼻，咽，喉9.喉腔最狹窄的部位；聲門裂位于兩側(cè)聲襞及杓狀軟骨基底部間裂隙，是喉腔狹窄的部位10.進(jìn)出肝門的結(jié)構(gòu)是肝固有動(dòng)脈左、右支、肝左、右管、門靜脈左、右支以及神經(jīng)和淋巴管進(jìn)出的門戶，這些進(jìn)出肝門的結(jié)構(gòu)稱肝蒂。肝蒂中三種結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系

7、是：肝左、右管在前，肝固有動(dòng)脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支居后1.循環(huán)系統(tǒng)的2個(gè)組成；心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)2.心的正常起搏點(diǎn)；竇房結(jié)3.二尖瓣、三尖瓣；二尖瓣：是附于左房室口周緣的二片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。在左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動(dòng)脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動(dòng)脈瓣。三尖瓣：

8、是附于右房室口的三片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有阻止右心室的血液逆流回右心房的作用。在右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分別稱前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借許多線樣的腱索與心室壁上的乳頭肌相連。4.左冠狀動(dòng)脈；起于主動(dòng)脈左竇，在肺動(dòng)脈干和左心耳間左行，分為：①后室間支：沿前室間溝走行，繞心尖切跡至后室間溝，與右冠狀動(dòng)脈的后室間支吻合，前室間支向左側(cè)、右側(cè)和深面發(fā)3自眼內(nèi)眥處起于

9、內(nèi)眥靜，伴面動(dòng)脈向下外行至下頜角下方與下頜后靜脈的前支匯合后跨越頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈表面下外行至舌骨大角高度注入頸內(nèi)靜脈，收集面前部軟組織靜脈血。無(wú)瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。面靜脈口角以上段缺少靜脈瓣，其內(nèi)的血液可與顱內(nèi)海綿竇交通主要交通途徑：①通過(guò)內(nèi)眥靜脈借眶內(nèi)的眼上、眼下靜脈與海綿竇交通；②通過(guò)面深靜脈經(jīng)翼靜脈叢、眼下靜脈等與海綿竇交通輸尿管特點(diǎn)、行徑與分段、狹窄部；輸尿管特點(diǎn)、行徑與分段、狹窄部；特點(diǎn)：細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，左右各一。起自腎盂下

10、端，終于膀胱。有較厚的平滑肌層，可作節(jié)律性的蠕動(dòng)，使尿液不斷地流入膀胱。行徑與分段：按行徑可分為腹段、盆段和壁內(nèi)段腹段：輸尿管自腎盂下端起始后，在腹后壁腹膜的深面，沿腰大肌前面下降。達(dá)小骨盆入口處，左、右輸尿管分別越過(guò)左髂總動(dòng)脈末端和右髂動(dòng)脈起始部的前面盆段：從骼血管入盆腔，先沿盆側(cè)壁向下向后，越過(guò)盆壁血管神經(jīng)的表面，約在坐骨棘水平轉(zhuǎn)向前內(nèi)側(cè)穿入膀胱底的外上角壁內(nèi)段：輸尿管自膀胱底的外上角，向內(nèi)下斜穿膀胱壁，于輸尿管口開(kāi)口于膀胱狹窄部：

11、①腎盂與輸尿管移行處②與骼血管交叉處③壁內(nèi)段胸導(dǎo)管走行、分段；胸導(dǎo)管走行、分段；胸導(dǎo)管（thacicduct）是全身最粗大的淋巴管道，起始于乳糜池。①乳糜池：胸導(dǎo)管起始膨大處，常位于第1腰椎前方，由左、右腰干和腸干匯成（腹段）；②胸導(dǎo)管自乳糜池上行于脊柱前方，在主動(dòng)脈后方穿經(jīng)膈主動(dòng)脈裂孔入胸腔，在食管后、脊柱前方繼續(xù)上行，至第5胸椎附近向左側(cè)偏斜（胸段）；③出胸廓上口達(dá)頸根部后，向前弓狀彎曲稱胸導(dǎo)管弓，弓頂約平第6～7頸椎高度，多數(shù)繼續(xù)

12、向前下匯入左靜脈角，少數(shù)注入左頸內(nèi)靜脈（頸段）；在匯入靜脈角處收納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干左右主支氣管特點(diǎn)與差異；左右主支氣管特點(diǎn)與差異；左、右主支氣管相比較，前者較細(xì)長(zhǎng)，走向傾斜；后者較粗短，走向較前者略直，所以經(jīng)管墜入的異物多進(jìn)入右側(cè)體、肺循環(huán)動(dòng)脈的路徑體、肺循環(huán)動(dòng)脈的路徑肺循環(huán)：肺動(dòng)脈干位于心包內(nèi)，系一粗短的動(dòng)脈干，起自右心室，在主動(dòng)脈前方向左后上方斜行，至主動(dòng)脈弓下方分為左，右肺動(dòng)脈。左肺動(dòng)脈較短，在左支氣管前方橫行，

13、分上，下兩支進(jìn)入肺的上，下葉。右肺動(dòng)脈較長(zhǎng)且粗，經(jīng)升主動(dòng)脈和上腔靜脈后方向右橫行，至右肺門處分為上，中，下三支分別進(jìn)入右肺的上，中，下葉。動(dòng)脈韌帶為連于肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)至主動(dòng)脈弓下緣的纖維性結(jié)締組織索，是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉索的遺跡。體循環(huán)：即主動(dòng)脈（ata）：體循環(huán)的動(dòng)脈主干由左心室發(fā)出，先斜向右上，再?gòu)澫蜃蠛?，沿脊柱左前方下行，穿隔主?dòng)脈裂孔入腹腔，至第4腰椎下緣處分為左、右骼總動(dòng)脈依其行程分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈

14、又以膈的主動(dòng)脈裂孔為界，分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈腎的毗鄰；腎的毗鄰；腎后面上1／3借膈與肋隔隱窩相鄰，腎后下2／3與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰，腎前面鄰接左、右不同：右腎鄰十二指腸、肝右葉和結(jié)腸右曲；左腎鄰胃、胰、空腸、脾和結(jié)腸左曲，兩腎上端均緊鄰腎上腺心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成位于心壁內(nèi)，主要由特殊分化的心肌細(xì)胞組成：竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束及其分支。①竇房結(jié)：心的正常起博點(diǎn)。略呈長(zhǎng)橢圓形，位于上腔靜脈與右心房交界處界溝上部的心外膜

15、深面，竇房結(jié)動(dòng)脈沿結(jié)的長(zhǎng)軸貫穿其中央。②房室結(jié)：呈扁橢圓形，位于右心房Koch三角的心內(nèi)膜深面，其前端發(fā)出房室束，將竇房結(jié)傳來(lái)的興奮發(fā)生短暫延擱再傳向心室，保證心房收縮后再開(kāi)始心室收縮。③房室束His束：從房室結(jié)前端向前行，穿過(guò)右纖維三角，沿室間隔膜部后下緣前行，在室間隔肌部上緣分為左、右束支。關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，分類和運(yùn)動(dòng)方式；關(guān)節(jié)：骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，分類和運(yùn)動(dòng)方式；關(guān)節(jié)：骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連纖維連結(jié)