院前急救一般護(hù)理常規(guī)

1、1院前急救一般護(hù)理常規(guī)院前急救是指急、危、重癥病人進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。包括病人發(fā)生傷病現(xiàn)場(chǎng)對(duì)醫(yī)療救護(hù)的呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、途中監(jiān)護(hù)和運(yùn)送等環(huán)節(jié)。及時(shí)有效的院前急救，對(duì)進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，減少致死率，具有極其重要的意義。1、急救車內(nèi)的急救物品、藥品齊全，性能良好、處于備用狀態(tài)。2、接聽急救電話時(shí)，詳細(xì)詢問病情、地點(diǎn)及方位、聯(lián)系方式等，并記錄來(lái)電時(shí)間。3、以最快的速度迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，市區(qū)要求15分鐘以內(nèi)，條件好的區(qū)域要在10分鐘

2、以內(nèi)，郊區(qū)要求30分鐘以內(nèi)。4、抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)病情做出初步判斷，病情危重時(shí)，配合醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施救護(hù)措施，包括胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、心臟電除顫、心電監(jiān)護(hù)、止血、骨折固定等。5、根據(jù)病情協(xié)助病人取6、合適體位7、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用急救藥物8、關(guān)懷安慰病人，保持鎮(zhèn)靜，向家屬介紹病情，以取得合作與理解9、如病人病情允許，應(yīng)盡快、安全地將病人轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診科，做進(jìn)一步診斷和治療。3重癥監(jiān)護(hù)一般護(hù)理常規(guī)1、心理護(hù)理幫助病人解除各種

3、顧慮，提高與疾病作斗爭(zhēng)的決心和信心。同時(shí)做好家屬的心理支持工作，及時(shí)向家屬交待病情。2、病情觀察（1）每1530分鐘觀察心率、血壓、呼吸、體溫的變化情況，并做好記錄1次，至病情穩(wěn)定可改為12小時(shí)1次。（2）觀察脈搏快慢、強(qiáng)弱、節(jié)律變化:注意有無(wú)心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩、間歇脈、二聯(lián)律、三聯(lián)律、脈搏短絀等異常情況。(3)觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及呼吸聲音的變化：注意有無(wú)呼吸增快、緩慢、潮式呼吸、間斷呼吸、雙吸氣等異常呼吸。雙側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)是否一致，有

4、無(wú)鼻翼煽動(dòng)、口唇及指端發(fā)紺、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。（4）觀察血壓的變化：通過(guò)直接動(dòng)脈插管測(cè)壓或袖帶進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)血壓過(guò)高或過(guò)低，脈差有無(wú)增大或縮小等異常情況。（5）測(cè)量中心體溫與周圍體溫：若中心體溫與末梢溫差大于5℃，應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)處理，體溫過(guò)低時(shí)，首先設(shè)法提高室溫，保持在2426℃為宜，還可用電熱毯或加蓋棉被等方法進(jìn)行保暖。病人體溫持續(xù)過(guò)高，應(yīng)給予藥物或物理降溫。（6）神志及瞳孔的觀察：病情危重者可表現(xiàn)為表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，定向力