《腦電圖基本知識》ppt課件

1、腦電圖基本知識,武漢大學人民醫(yī)院吳丹紅,腦電圖基本知識,腦電圖概述腦電圖描記術腦電圖的基本成分：時間波幅 位相,腦電圖基本知識,周期和頻率周期（period）:一個單一形態(tài)的正弦波從一個波底（波頂）到下一個波底（波頂）所需要的 時間稱之為周期，通常用毫秒（ms）表示。頻率（frequency）：同一周期的腦波在一秒內所出現的次數稱之為頻率，以次/秒（c/sec）表示?；顒樱?activity） 指數（ind

2、ex）節(jié)律（rhythm） 短程節(jié)律 長程節(jié)律,腦電圖基本知識,慢波： δ波 0.5-3Hz θ波 4-7 Hz基本節(jié)律： α波 8-13 Hz 快波： 中間快波 14-17 Hz β波 18-30 Hz γ波 30 Hz以上,腦電圖基本知識,波幅（amplitude）

3、代表腦部電位活動的大小，指波頂到波底間的垂直高度，以微伏（μv）表示。低波幅： 小于25μv中等波幅：25-75μv高波幅： 75-150μv極高波幅：大于150μv,腦電圖基本知識,位相（phase）：指同一部位在同一導聯(lián)中所導出的腦波，于前后不同時間里波的位置，或兩個不同部位在同一時間里所導出的腦波的位置，即時間關系。同位相非同位相位相倒置,腦電圖基本知識,波形：是由波的周期，波幅，時間等因素決定的，他們之間的不同

4、組合構成不同的波形。正常波形：安靜閉目狀態(tài)下所見的波形：正弦波或類正弦波半弧狀波鋸齒狀波后頭部孤立性慢波復合波和多形波,腦電圖基本知識,正常波形 睡眠及刺激反應所見的波形：駝峰波睡眠紡錘波K—復合波,腦電圖基本知識,六. 調節(jié)和調幅調節(jié)是指腦波的基本頻率出現的規(guī)律性與穩(wěn)定性而言。調幅是指腦波的基本頻率的波幅變化的規(guī)律性,腦電圖基本知識,腦電圖描記技術和導聯(lián)方法電極及其放置：部位 數目 導聯(lián),腦電圖基本知

5、識,10-20系統(tǒng)法： 矢狀線：N- FP--Fz--Cz-- Pz--O-ID 顳側線：FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)--O1(O2)- O 冠狀線：左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔 .F3、 F4 和P3、 P4分別位于F7、F8與Fz和T5、T6與Pz間線的中點上,腦電圖基本知識,腦電圖的導聯(lián)法單極導聯(lián)法：將頭皮上的活動電極與腦電圖機放大器的柵極（G1）相接，

6、把 無關電極與柵極（G2）相接，因此單極導聯(lián)法的一切特性取決于無關電極。 特點：波幅 電位差 異常波參考電極活化,腦電圖基本知識,雙極導聯(lián)法：將頭皮上的任意兩個活動電極分別與腦電圖機放大器的柵極（G1）和柵極（G2）相接，而不使用無關電極，即波幅值為兩個電極間電位大小的差，即柵極（G1）波幅減去柵極（G2）波幅的差。特點：波型 波幅 電位差,腦電圖基

7、本知識,偽差棘波型偽差肌肉波偽差心電偽差電源開關的啟閉所產生的偽差 金屬義齒偽差,腦電圖基本知識,慢波型偽差眼動偽差睜閉眼眼瞼震顫及瞬目眼球游動眼球震顫 脈搏呼吸,腦電圖基本知識,基線漂移樣偽差50周波偽差平頂波型偽差不規(guī)則波型偽差,腦電圖基本知識,腦電圖誘發(fā)試驗及其臨床意義 睜閉眼試驗正常反應：反應速度反應程度,腦電圖基本知識,異常反應 潛伏期延長 后作用延長 活化作用

8、 原有病理波的改變 出現病理波,腦電圖基本知識,過度換氣試驗正常反應：腦電圖改變主觀反應,腦電圖基本知識,異常反應：早期突破延緩反應出現異常腦波 陣發(fā)性節(jié)律異常 不對稱性反應 出現手足抽搦、癲癇大、小發(fā)作、意識障礙,腦電圖基本知識,注意事項：標準容易出現的條件 終止的原因 綜合考慮,腦電圖基本知識,閃光刺激誘發(fā)試驗睡眠誘發(fā)試驗美解眠誘發(fā)試驗,腦電圖基本知識,正常成人覺醒時的腦電圖：以α波為主，間

9、有β波及少量低幅慢波活動。α波：β波慢波,腦電圖基本知識,正常成人腦電圖類型；α型腦電圖，β型腦電圖，不規(guī)則型腦電圖，低波幅快波型腦電圖，α波β波交替型腦電圖,腦電圖基本知識,正常腦電圖的診斷標準：成人：基本波：α波和β波分布正常，α波主要在枕頂區(qū)，β波主要在額，前顳區(qū)。 兩側對稱，α波左右對稱部位頻率差不超過10％，波幅差在枕部不超過50％， 在其他部位不超過20％。 波幅不應過高，α波波幅應小于1

10、50μv，β波波幅應小于50μv α波在睜眼，精神活動及感覺刺激時有正常的反應,腦電圖基本知識,慢波： 為散在的，低波幅的。主要見于顳部，多為θ波，任何部位均不應有連續(xù)性的高波幅的δ和θ波睡眠： 腦波左右對稱不出現棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波,腦電圖基本知識,小兒：基本波：覺醒時基本波頻率不慢于同年齡組2次/秒慢波：為非限局性出現，無廣泛性高波幅δ波群過度換氣反應兩側大致相等自然睡眠時不出現50μv以上的泛發(fā)性β

11、波，睡眠波兩側大致對稱不論覺醒或睡眠均不應有棘波，棘慢波等發(fā)放,腦電圖基本知識,異常腦電圖的基本特征基本波異常：分布異常對稱性異常穩(wěn)定性異常反應性異常,腦電圖基本知識,基本波頻率異常：慢化α波節(jié)律異?？觳ü?jié)律高波幅快波廣泛性快波藥物性快波慢波節(jié)律單型性慢波節(jié)律多型性慢波節(jié)律,腦電圖基本知識,基本波波幅異常：波幅異常增高波幅異常降低基本波波型異常：,腦電圖基本知識,出現病理波.棘波 20-80ms

12、100μv陽性棘波陰性棘波雙相棘波三相棘波,腦電圖基本知識,孤立性棘波雙重棘波多發(fā)性棘波節(jié)律性棘波周期性棘波泛發(fā)性棘波,腦電圖基本知識,灶性棘波固定性棘波灶移動性棘波灶原發(fā)性棘波灶繼發(fā)性棘波灶鏡性棘波灶,腦電圖基本知識,尖波 80-200ms 100μv棘慢波 200-500ms 100-200μv局灶性棘慢波泛發(fā)性棘慢波多棘慢波尖慢波 80-100ms 500-1000ms三相波

13、 1.2-2.7Hz 50-100 μv C1A1A2>A3高幅節(jié)律異常,腦電圖基本知識,誘發(fā)異常非對稱性異常顯著的發(fā)作波出現或增強非發(fā)作性異常波的出現顯著局限性或病灶性異常誘發(fā)后異常波的殘存或再現誘發(fā)時原有異常波消失，誘發(fā)試驗停止后原有異常波又出現在正常閾值以下的刺激即出現臨床發(fā)作,腦電圖基本知識,異常EEG的形式陣發(fā)性異常節(jié)律性陣發(fā)異常非節(jié)律性陣發(fā)異常持續(xù)性異常,腦電圖基本知識,對稱性異常