滅菌物品的儲(chǔ)存、發(fā)放要求及質(zhì)量控制

1、滅菌物品的儲(chǔ)存、發(fā)放要求及質(zhì)量控制一、基本概念：一、基本概念：無菌物品存放區(qū)：無菌物品存放區(qū)：消毒供應(yīng)中心內(nèi)存放、保管、發(fā)放滅菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。質(zhì)量控制：是指“質(zhì)量管理的一部分，致力滿足質(zhì)量要求”。質(zhì)量控制的目標(biāo)是確保產(chǎn)品質(zhì)量能滿足用戶的要求。二、主要內(nèi)容二、主要內(nèi)容（一）儲(chǔ)存（一）儲(chǔ)存儲(chǔ)存是影響無菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。清潔、干燥、溫濕度適宜的環(huán)境可以降低無菌物品儲(chǔ)存中微生物等污染的幾率。消毒供應(yīng)中心人員須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和衛(wèi)生措施

2、，從而保證無菌物品質(zhì)量，降低醫(yī)院感染。無菌物品發(fā)儲(chǔ)存必須嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)無菌物品質(zhì)量，確保儲(chǔ)存的無菌物品質(zhì)量。各類無菌物品的儲(chǔ)備量應(yīng)充足，及時(shí)補(bǔ)充用量。保障臨床診療、手術(shù)、急救、突發(fā)公共事件工作順利開展。加強(qiáng)無菌物品使用量和周轉(zhuǎn)率的控制，避免和減少過期物品以及積壓、損壞、丟失等問題造成的浪費(fèi)。1、無菌物品儲(chǔ)存儲(chǔ)存包含儲(chǔ)存和保管。儲(chǔ)存，有物品以備待用的含義。保管是儲(chǔ)備的繼續(xù)，是保護(hù)物品不受損害的過程。無菌質(zhì)量特性決定了無菌物品儲(chǔ)存

3、及保管有其特殊的管理要求，即更嚴(yán)格的質(zhì)量安全和控制污染的措施。無菌物品儲(chǔ)存區(qū)是“存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域”。消毒供應(yīng)中心無菌物品儲(chǔ)存分為無菌儲(chǔ)存區(qū)和庫房?jī)?chǔ)存兩種形式。無菌儲(chǔ)存區(qū)儲(chǔ)存保管的無菌物品包括由消毒供應(yīng)中心處理的重復(fù)使用無菌醫(yī)療器械、器具，部分一次性使用無菌器械等物品。無菌物品儲(chǔ)存工作包括以下方式和要求：（1）建立基數(shù)：根據(jù)臨床工作量建立各類無菌物品、搶救物品名目和數(shù)量。各類無菌物品每日清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充，保證儲(chǔ)備充

4、足。重復(fù)使用器械的備量不低于1：2，即用1份備2份物品量。一次性物品采購(gòu)流程的工作周期較長(zhǎng)，一般儲(chǔ)量不低于10天。急救物品的儲(chǔ)備根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和承擔(dān)急救任務(wù)量定額。（2）固定放置位置：物品擺放位置規(guī)格化，能夠存取方便?？稍O(shè)柜架號(hào)、層次號(hào)、位置號(hào)。依據(jù)物品分類目錄、儲(chǔ)備量定額以及物品物理、化學(xué)等自然屬性。例如手術(shù)器械、手術(shù)敷料、常規(guī)診療器械、各類一次性診療器械、貴重器械等具有物理和化學(xué)屬性不同的特點(diǎn)。還可根據(jù)備用性質(zhì)進(jìn)行位置的規(guī)劃，例如，專

5、科使用器械、急救物品器械等。通過固定位置利于存取方便。醫(yī)院環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境范圍空氣（CFUm3）物體表面（CFUcm2）工作人員手（CFUcm2）Ⅱ類清潔區(qū)≤200≤5≤5Ⅲ類清潔區(qū)≤500≤10≤10Ⅳ類污染區(qū)≤15≤15無菌物品存放可使用開放式的架子或封閉式的架子。開放式的架子是常用的方法，易于保持清潔、便于取物；使用帶輪子的活動(dòng)車架儲(chǔ)存具有具有儲(chǔ)存和運(yùn)送物品的功能。無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm～25cm。與

6、地面保持一定的高度，可降低灰塵的污染離，易于清潔整理。離墻5cm～10cm的距離，避免無菌物品接觸墻被污染，因墻面材料宜受濕度和溫度的影響，以產(chǎn)生霉菌等細(xì)菌。與天花板應(yīng)保持50cm距離。使用中可覆蓋防塵罩防止無菌物品的污染。防塵罩的厚度應(yīng)大于23mm；使用封閉的柜子或容器，易于儲(chǔ)存使用周轉(zhuǎn)較慢的無菌物品。3、消毒物品儲(chǔ)存消毒物品應(yīng)設(shè)專架存放，并設(shè)置標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)應(yīng)醒目清楚。消毒物品在清潔區(qū)儲(chǔ)存保管。消毒用物品應(yīng)保證干燥徹底，須包裝后儲(chǔ)存。避