1.8mm和3.0mm透明角膜切口對白內(nèi)障術后淚膜影響的差異

1、論文題目：1 ．8 m m 和3 ．O m m 透明角膜切口對白內(nèi)障術后淚膜影答辯委員會主席： 高前應教授答辯委員會成員： 高前應教授論文答辯日期：陳捷光教授周翔天博士張宗端博士1 ．8 m 和3 ．O m 透明角膜切口對白內(nèi)障術后淚膜影響的差異摘要目的：利用光學相干斷層掃描儀( s p e c t r a l —d o m a i n O C T ，S D —O C T ) 和臨床常規(guī)性淚液評估指標，比較研究白內(nèi)障超聲乳化術透明角膜切

2、口大小對白內(nèi)障術后淚液功能影響的差異。方法：選取3 1 人入本課題，其中1 3 人行雙眼手術，1 8 人行單眼手術，共計4 4只眼( 其中男1 7 人共2 2 眼，女1 4 人共2 2 眼。平均年齡6 4 ．8 4 ±1 0 ．2 4 歲，年齡范圍3 5 - 7 9 歲) ，按自愿原則將其分為A 、B 兩組，A 組( 2 1 只眼) 行3 ．O m m 常規(guī)透明角膜切口白內(nèi)障超聲乳化吸除合并人工晶體植入術，B 組( 2 3 只

3、眼) 行1 ．8 m m微透明角膜切口白內(nèi)障超聲乳化吸除合并人工晶體植入術。使用個性化定制的S D - O C T 拍攝兩組手術前和手術后1 天、1 周、1 月及3 月淚新月圖像，采用自行編制的軟件計算出下淚新月面積( L T M A ) 、總淚新月面積( T T M A ) ，并測量上述各時間點的淚膜破裂時間( t B U T ) 、基礎淚液分泌試驗( S T —I I ) 、干眼癥狀評分( S x ) 。通過以上各參數(shù)觀察比較兩組受

4、試者手術前后淚膜的變化，及兩組間的差異。結(jié)果：1 、從手術前后對比來看，A 組術后1 天，L T M A 為1 2 3 1 6 ±7 1 1 2 pm 2 、T T M A 為1 5 2 9 6±1 1 5 1 4 u m s ，和術前相比均有明顯減小( t 分別= 2 ．5 7 ，= 4 ．3 3 ：P 分另l J = O ．0 1 8 ，< O ．0 0 1 ) ，S x 為2 ．2 3 ±0 ．

5、8 8 干眼癥狀評分較術前更高，且差異有統(tǒng)計學意義( t = 一5 ．4 3 ：P < O ．0 0 1 ) ；在術后1 周，L T M A 為1 1 2 3 1 ±9 0 0 1 u m s ，T T M A 為1 9 2 5 1±1 2 4 3 1 um 2 ，t B U T 為2 ．9 3 ±1 ．1 9 s 、S T —I I 為2 ．4 7 ±1 ．5 3 m m ，均較術前有明顯

6、減小，差異有統(tǒng)計學意義( t 分別= 5 ．1 1 ，= 4 ．3 3 = 2 ．7 6 ，= 3 ．9 5 ：P 分別< 0 ．0 0 1 ，P < O ．0 0 1 ，P = O ．0 1 2 ，P = O ．0 0 1 ) ，而S x 評分為2 ．0 4 ±0 ．9 2 ，高于術前，差異有統(tǒng)計學意義( t = 一3 ．7 4 ，P = O ．0 0 1 ) ：術后1 月，T T M A 為2 4 2 2 1

7、±1 2 8 6 8u m s ，S T —I I 為3 ．3 3 ±2 ．8 5 r a m 和術前相比仍然有減小，且差異有統(tǒng)計學意義( t 分別= 2 ．4 2 ，= 2 ．6 3 ：P 分別= 0 ．0 2 5 ，P = O ．0 1 6 ) 。其余均無統(tǒng)計學差異。B 組中，S x在1 天和1 周評分為1 ．6 5 ±1 ．0 2 和1 ．4 7 ±0 ．9 4 ，結(jié)果均高于術前，且差異有統(tǒng)