3.0tmr彌散加權(quán)成像在前列腺癌診斷中的價值及新技術(shù)探索

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文3.0T MR彌散加權(quán)成像在前列腺癌診斷中的價值及新技術(shù)探索姓名：劉曉航申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：彭衛(wèi)軍2012-04-08第二部分：彌散加權(quán)成像對前列腺內(nèi)局限性病變良惡性鑒別的診斷價值：與D C E ．M R I 的比較目的評價3 ．0 TM R I 上彌散加權(quán)成像( d i f f u s i o nw e i g h t e d i m a g i n g ，D W I )圖像及信號和表

2、觀彌散系數(shù)( a p p a r e n td i f f u s i o nt o e m c i e n t s ，A D C ) 值在前列腺內(nèi)局限性病變鑒別診斷中的價值，并與D C E —M R I 比較。材料和方法分析3 8 例外周帶( p e r i p h e r a lz o n e ，P Z ) 局限性前列腺癌患者和2 5 例中央腺體( c e n t r a l g l a n d ，C G ) 局限性前列腺癌患者，2

3、 5 例慢性炎癥，2 1 例B P H 的T 2 W I ，D C E - M R I ，D W I 圖像及A D C 圖( b = 0 ，b = 1 0 0 0 s ／m m 2 ) ，測量病變A D C 值、信噪比( s i g n a lt o n o i s er a t i o ，S N R ) ，根據(jù)D W I 圖像形態(tài)特點進行半定量分級，生成D C E - M R I 的時間信號( S i g n a l —t i m e

4、 ，S —T ) 曲線，計算達峰時間( T T P ) ，比較良惡性病變在A D C 值， S N R ，D W I 圖像，S —T 曲線形態(tài)和T T P 的差異，應(yīng)用受試者操作曲線( R O C 曲線) 評價以上幾種方法單獨及聯(lián)合使用鑒別良惡性病變的診斷效能。田結(jié)果共3 3 處P z 前列腺癌，3 4 處慢性炎癥，2 9 處c G 前列腺癌，3 5 處B P H病灶納入進一步研究，P Z 與C G 良性病變的A D C 值( 前列腺炎

5、1 ．2 7 ±0 ．1 8 X1 0 一3 衄2 ／s ，B P H l ．0 7 ±0 ．1 6 X 1 0 1 m m V s ) 分別明顯高于P Z 前列腺癌( 0 ．9 2 ±0 ．1 4×1 0 ≈m m V s ) 和C G 前列腺癌( 0 ．8 4 ±0 ．1 2 Xl O - 3 m m 2 ／s ) ( p0 ．0 5 ) 。聯(lián)合使用可進一步提高診斷的敏感性、特異性和

6、A U C 值( P Z 病變9 7 ．0 ％，8 5 ．3 ％，0 ．9 7 ，C G 病變9 3 ．1 ％，7 4 ．3 ％，0 ．8 2 ) ，A U C 值明顯高于D C E —M R I ，半定量D W l 分級和S N R ( p < 0 ．0 5 ) 。結(jié)論3 T M R I 上對于前列腺局限性癌或良性病變的鑒別，A D C 值具有較高的診斷準(zhǔn)確性，在鑒別外周帶腫瘤效能明顯高于D C E —M R I ，半定量D W