腎細(xì)胞癌不同亞型3.0t磁共振影像鑒別診斷

1、軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文腎細(xì)胞癌不同亞型3.0T磁共振影像鑒別診斷姓名：王海屹申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：葉慧義20090526軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩十學(xué)位論文第二部分磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在腎細(xì)胞癌不同亞型鑒別中的應(yīng)用中文摘要目的：探討磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在。腎細(xì)胞癌不同亞型鑒別中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法：2 0 0 7 年1 1 月至2 0 0 9 年4 月解放軍總醫(yī)院經(jīng)外科手術(shù)、病理證實(shí)的腎細(xì)胞癌患者8 3 名

2、( 男5 4 名，女2 9 名，年齡2 3 - 7 5 歲，平均4 9 ．4 歲) ，共8 5 個(gè)病灶，其中透明細(xì)胞癌4 9 例，乳頭狀腎細(xì)胞癌2 2 例，嫌色細(xì)胞癌1 4 例，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像， b 值分別選擇5 0 0 、8 0 0 、1 0 0 0s ／r a m 2 ，并使用G EA d v a n t a g e 4 ．2 工作站，對(duì)病灶表觀擴(kuò)散系數(shù)( a p p a r e n td i f f u s

3、i o n c o e f f i c i e n t ，A D C ) 值進(jìn)行測(cè)定。利用單因素方差分析對(duì)不同b 值條件下不同亞型腎細(xì)胞癌A D C 值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。利用透明細(xì)胞癌和非透明細(xì)胞癌的A D C 值繪制R O C 曲線。結(jié)果： 三組腎細(xì)胞癌亞型透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌，嫌色細(xì)胞癌，b 值為5 0 0 s ／r a m 2 時(shí)，A D C 值分別為1 ．8 4 9 士0 ．3 9 9 、1 ．0 8 7 + 0 ．2 0

4、0 、1 ．3 0 7 士0 ．3 4 0 ；C C R C C 的A D C 值明顯高于P R C C 和C R C C( p < 0 ．0 1 ) ，而P R C C 和C R C C 之間差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義( p = 0 ．0 6 8 ) ；b值為8 0 0 s ／m m 2 時(shí)，A D C 值分別為1 ．6 9 8 士0 ．3 2 3 、O ．8 8 4 士0 ．1 4 9 、1 ．1 3 5 士0 ．1 6 2 ；各

5、亞型之間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p < 0 ．0 1 ) ；b 值為1 0 0 0 s ／m m 2 時(shí)，A D C值分別為1 ．5 6 0 + 0 ．2 9 2 、0 ．8 1 4 + 0 ．1 4 4 、1 ．0 8 2 士0 ．1 3 4 ；各亞型之間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p < 0 ．0 1 ) 。b 值為8 0 0 s ／m m 2 時(shí)，R O C 曲線下面積為O ．9 7 3 ，當(dāng)閾值選擇為1 ．2 8 1