2020年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作 總結(jié)

1、2018 年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié) 2018 年神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護(hù)理部的垂直領(lǐng)導(dǎo)及部署下， 本著求真、 務(wù)實(shí)、 創(chuàng)新的原則， 基本完成了全科的各項(xiàng)工作任務(wù)。 科內(nèi)整體工作在穩(wěn)中求發(fā)展。現(xiàn)將各項(xiàng)工作對(duì)照年初計(jì)劃總結(jié)如下： 一、各項(xiàng)指標(biāo)按年初計(jì)劃完成情況： 1、 科內(nèi)每月按年初工作計(jì)劃和在職培訓(xùn)計(jì)劃按時(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員考核， 合格率 100%。按護(hù)理部安排參加了 6 月、11 月份院內(nèi)季度考核，合格率 100%。 2、

2、科內(nèi)每月按年初工作計(jì)劃和在職培訓(xùn)計(jì)劃按時(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率 100%。按護(hù)理部安排共 4 人參加了 12 月新入職護(hù)士培訓(xùn)與考核,合格率 75%。 3、2017 年科內(nèi)繼續(xù)深化、細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全科護(hù)士進(jìn)行分層管理，排班模式在不斷改進(jìn)，全面落實(shí)小夜大夜雙崗制，基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理得到加強(qiáng)，患者滿意度（2015年 99.1%,2016 年 99.4%，2017 年 98.7%） 、護(hù)士滿意度得到提高，基礎(chǔ)護(hù)理合格率

3、≥90%。 4、危重患者護(hù)理工作由責(zé)護(hù)組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，每日四查房，嚴(yán)格床頭交接班，動(dòng)態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及人文關(guān)懷，適時(shí)給予健康、康復(fù)指導(dǎo)，得到了患者和家屬的肯定，護(hù)士滿意度也有所提高，危重患者護(hù)理合格率≥90%。 5、搶救車采用封條管理，搶救后及時(shí)整理、清潔及領(lǐng)取補(bǔ)充相關(guān)藥品。若無(wú)搶救，每周大檢查一次， 急救藥品、 用品、 器械， 做到一專、 四定、 三無(wú)、 兩及時(shí)， 班班交接與查對(duì)。器

4、械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急救藥品、用品、器械不定期進(jìn)行檢查，完好率 100%。 6、一次性無(wú)菌物品嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)科登記，按要求存放，使用前、中、后嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,高壓無(wú)菌物品與供應(yīng)室重新按需核對(duì)數(shù)量后， 實(shí)行班班交接， 使用前、 中、 后嚴(yán)格查對(duì)，保證無(wú)菌物品合格率為 100%。 7、 科內(nèi)對(duì)護(hù)理人員分層管理并針對(duì)性進(jìn)行常規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，按不同工齡、 職稱的護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性考核，制定護(hù)理文書(shū)書(shū)寫

5、模板，每日晨會(huì)堅(jiān)持學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，不斷提高護(hù)理人員對(duì)疾病的觀察能力，保證了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格率≥95%。 8、科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行了壓瘡上報(bào)流程，對(duì)難免性壓瘡實(shí)行入院后全面評(píng)估、早期干預(yù)、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行班班床旁交接，全年 7 例院外壓瘡,其中 1 例轉(zhuǎn)科,6 例好轉(zhuǎn)。 9、全年發(fā)生 3 例跌倒不良事件（其中有 2 例Ⅲ類事件，1 例Ⅱ類事件） 10、科內(nèi)每月召開(kāi)工休座談會(huì)，以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與家屬的溝通，發(fā)現(xiàn) 問(wèn)題及時(shí)解決，使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)

6、。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對(duì)于患者的需求及情緒更有了早期的了解， 科內(nèi)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度及安全意識(shí)有了明顯的提高， 護(hù)患溝通更加緊密，關(guān)系更加和諧，全年全科無(wú)護(hù)理投訴事件發(fā)生。 11、全年新上崗護(hù)士 2 名，其中 2 名護(hù)士參加了護(hù)理部 11 月舉辦的崗前培訓(xùn),合格率100%,1 名護(hù)士 10 月上崗。 12、對(duì)全科 28 名護(hù)士進(jìn)行了監(jiān)護(hù)儀使用技能培訓(xùn)，掌握率 100%。 二、認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo) 1、認(rèn)真執(zhí)行患者身份識(shí)別制度，在工作中嚴(yán)格

7、執(zhí)行 1）床頭卡與病人一致；2）治療中的病人統(tǒng)一穿病號(hào)服；3）在院患者統(tǒng)一腕帶管理；4）四肢活動(dòng)自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標(biāo)識(shí)、聯(lián)系電話等的胸牌防走失。 2、科內(nèi)建立有轉(zhuǎn)科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時(shí)、全面，詳細(xì)到交接頁(yè)數(shù)。 3、對(duì)高危、意識(shí)不清、交流及記憶力障礙等患者進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，能夠在入院時(shí)嚴(yán)格執(zhí)6、科內(nèi)日常護(hù)理工作中對(duì)出入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應(yīng)、危重病人、生活不能自理病人、難免

8、性壓瘡病人的管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，基本落實(shí)到位。 7、科室嚴(yán)格按標(biāo)本采集流程執(zhí)行，認(rèn)真查對(duì)，全年無(wú)標(biāo)本采集錯(cuò)誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結(jié)合科室情況，對(duì)患者及家屬加強(qiáng)宣教，詳細(xì)告知，基本能在晨 7:00 以前完成抽血送檢工作。 8、針對(duì)患者吸氧情況，責(zé)任護(hù)士做到了宣教及時(shí)、告知詳細(xì)，并懸掛了警示標(biāo)識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督質(zhì)控。為避免感染與用氧安全，責(zé)任護(hù)士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時(shí)間與醫(yī)囑相吻合。 9、 行政護(hù)士每周統(tǒng)計(jì)酒精的使用

9、與消耗情況， 做到了小量庫(kù)存， 遠(yuǎn)離火源， 定置管理。 10、科室建立了《住院病人交接本》并嚴(yán)格執(zhí)行，告知離院患者與主管醫(yī)生做好請(qǐng)假工作，及時(shí)巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動(dòng)向，杜絕患者私自外出。 11、主班護(hù)士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護(hù)士準(zhǔn)備床單位，進(jìn)行入院檢查，責(zé)任護(hù)士了解患者相關(guān)情況，填寫入院評(píng)估單與護(hù)理記錄；患者出院后由助理護(hù)士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、 患者電

10、子信息、病歷、床頭卡相吻合。 12、護(hù)理人員對(duì)新入院病人進(jìn)行評(píng)估后，能夠做到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，從而 防止了墜床/跌倒、非計(jì)劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。 13、科內(nèi)每月例會(huì)進(jìn)行安全警示教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)出現(xiàn)的缺陷問(wèn)題進(jìn)行原因分析及警示教育，保證了護(hù)理工作的安全。 四、科內(nèi)在職培訓(xùn)按計(jì)劃完成 1、組織科內(nèi)護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的在職培訓(xùn)計(jì)劃，做到學(xué)有掌握。 2、科內(nèi)根據(jù)護(hù)理部制定的在職培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際情況制定了相

11、應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，并按時(shí)開(kāi)展， 定期考核， 使護(hù)理人員的理論知識(shí)及操作技能得到提高。 科內(nèi)固定員工 28 人，組織培訓(xùn) 23 次，理論和操作考核各 12 次，心肺復(fù)蘇考核 4 次，合格率 100%。其中 N0、N1層護(hù)士 5 人，操作考核內(nèi)容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法、留置針技術(shù)（接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除） 、雙人 CPR、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法

12、灌腸術(shù)、軸線翻身法、患者搬運(yùn)法、標(biāo)本采集法、通過(guò)考核都能熟練掌握，獨(dú)立完成各項(xiàng)操作；N1 層（工作 1-2年） 護(hù)士 5 人， 操作考核內(nèi)容有留置胃管、 胃腸減壓術(shù)， 口腔護(hù)理、 留置導(dǎo)尿術(shù)、 靜脈輸液、雙人 CPR 及簡(jiǎn)易呼吸器的使用；N2 層（工作 2-3 年）護(hù)士 3 人，操作考核內(nèi)容有血糖測(cè)試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動(dòng)脈采血、雙人 CPR 及簡(jiǎn)易呼吸器的使用；N2 層（工作 3 年以上）14 人，操作考核內(nèi)容有靜脈輸液、留置導(dǎo)

13、尿術(shù)、留置胃管、雙人 CPR 及簡(jiǎn)易呼吸器的使用， 通過(guò)對(duì)以上操作的考核， 都能規(guī)范掌握， 熟練應(yīng)用于臨床， 進(jìn)一步提升了護(hù)理質(zhì)量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據(jù)《神經(jīng)內(nèi)科新入科護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃》對(duì) 2017年及 2018 年新入科的 2 名護(hù)士（2018 年 9 月以后新入科的 1 名護(hù)士未計(jì)入內(nèi)）進(jìn)行了相關(guān)理論知識(shí)與操作技術(shù)的培訓(xùn)與考核， 通過(guò)培訓(xùn)掌握了科室的規(guī)章制度、 常用儀器及設(shè)備的使用與管理、各班工作職責(zé)與流程、 各項(xiàng)

14、常規(guī)護(hù)理和?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)及各種導(dǎo)管的護(hù)理， 規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，能正確、規(guī)范、清晰地書(shū)寫護(hù)理病歷，逐步提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和操作技能，并于培訓(xùn) 3 個(gè)月后合格上崗。 3、科內(nèi)按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（按護(hù)理部年初計(jì)劃工作 3-5 年、五年以上及 N3 級(jí)護(hù)士均參與組織） ，并積極參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)進(jìn)行了考核。 4、按計(jì)劃每月進(jìn)行兩次護(hù)理查房。按護(hù)理部年初計(jì)劃對(duì)工作 3-5 年、五年以上及 N3級(jí)護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理查房的考