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1、神經(jīng)內(nèi)科護理常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理常規(guī)宋全榮宋全榮一、神經(jīng)內(nèi)科一般護理常規(guī)一、神經(jīng)內(nèi)科一般護理常規(guī)1、病人入院后了解病情,查體,測生命體征,并給予入院宣教。了解飲食、睡眠、藥物過敏史,協(xié)助醫(yī)師完成各種輔助檢查及化驗標(biāo)本的留取。2、根據(jù)病情做好病人的生活護理,如剪指甲、胡須等,并協(xié)助更換病員服。每周一洗發(fā),剪指甲,每晚洗腳、擦浴。特殊需求病人隨時給予生活護理。3、對高熱、昏迷病人執(zhí)行高熱、昏迷護理常規(guī)。4、臥床病人取合適臥位,抬高床頭1530度
2、,偏癱病人給予肢體功能位擺放。5、應(yīng)用甘露醇的病人,須嚴密觀察輸液速度,一般15-30分鐘滴完,老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外滲。6、了解病人對疾病的認識、并有計劃的給與健康教育及出院指導(dǎo)。二、病毒性腦膜炎護理常規(guī)(一)定義(一)定義病毒性腦膜炎(viralmeningitis)是一組由病毒感染引起的軟腦膜彌漫性炎癥綜合癥。(二)癥狀、體征(二)癥狀、體征夏秋季高發(fā),以兒童多見,多為急性病。1、出現(xiàn)病毒感染全身中毒癥狀
3、:如發(fā)熱,畏光,肌痛,食欲減退和全身乏力等。2、腦膜刺激征如頭痛,嘔吐,輕度頸強和Kerning征等。(三)護理措施(三)護理措施1、保持病室安靜,定時通風(fēng),監(jiān)測體溫及伴隨癥狀,如體溫在39度以上應(yīng)用物理降溫或藥物降溫方法,保證攝入足夠的液體量。2、(1)保持昏迷患者側(cè)臥位,定時翻身及按摩皮膚,防止出現(xiàn)壓瘡;(2)保持肢體呈功能位病情穩(wěn)定后及早幫助患者逐漸進行功能鍛煉。3、(1)觀察瞳孔及呼吸變化:保持呼吸道通暢,如發(fā)現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則,
4、兩側(cè)瞳孔不等大,對光反應(yīng)遲鈍,多提示有腦疝和呼吸衰竭;(2)觀察意識變化:如患者出現(xiàn)煩躁不安,意識障礙應(yīng)警惕是否存在腦水食物,避免暴飲暴食。3、適當(dāng)運動堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和運動,注意勞逸結(jié)合。鼓勵病人堅持慢跑、快走等,促進心血管功能,改善腦血液循環(huán)。對發(fā)作頻繁者應(yīng)盡量減少獨處時間,避免發(fā)生意外。4、用藥指導(dǎo)囑病人按醫(yī)囑服藥,不要隨意更改藥物及停藥;告知病人藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥的注意事項。如發(fā)現(xiàn)TIA反復(fù)發(fā)作,癥狀加重,及時就診。四
5、、腦出血護理常規(guī)(一)定義(一)定義腦出血(cerebralhemrhage):原發(fā)于腦內(nèi)動脈、靜脈和毛細血管的病變出血,以動脈出血為多見,血液在腦實質(zhì)內(nèi)積聚形成腦內(nèi)血腫,稱為腦出血。(二)癥狀、體征二)癥狀、體征起病突然,往往在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展至高峰。急性期多表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁等。呼吸深沉帶有鼾聲,重者則呈潮式呼吸或不規(guī)則呼吸。(三)護理措施(三)護理措施1、提供安靜、舒適的環(huán)境,減少探望。
6、保持患者穩(wěn)定的情緒。2、絕對臥床休息24周,避免頭部過度用力。大小便須在床上進行,保持大便通暢。3、若病人出現(xiàn)煩躁不安、躁動的癥狀,可采取約束帶、床檔等保護措施。4、保持呼吸道通暢,并嚴密觀察病情變化。5、長期臥床者,加強翻身、拍背,減輕肺部感染。無力咳痰者,及時給予吸痰。6、加強翻身,保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位,防畸形。7、做好??谱o理及生活護理,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。(四)健康宣教(四)健康宣教1、臥床休息,保持樂觀
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