2016年度婦幼健康工作目標(biāo)考核細(xì)則

1、2016 2016年度婦幼健康工作考核操作細(xì)則項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 考核方法一、婦幼衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管（15 15分）1-1、健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，縣（市、區(qū)）成立政府辦、獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)。開展婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，達(dá)到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。常住人口50萬以上的縣（縣級市和涉農(nóng)區(qū)）建設(shè)（規(guī)劃建設(shè)）二級婦幼保健院；主城區(qū)各區(qū)（含開發(fā)區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)積極開展等級婦幼保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建。4查閱婦幼保健機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)證書、機(jī)構(gòu)法人證書、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書和

2、母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證書；查看各地婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)情況；查閱相關(guān)創(chuàng)建臺賬及機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃文件資料。1-2、加快推進(jìn)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合，縣級技術(shù)服務(wù)資源整合到位，加快鎮(zhèn)級技術(shù)服務(wù)資源整合。2 查閱縣級（政府、編辦、衛(wèi)計(jì)委）相關(guān)文件資料。1-3、積極開展縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心和基層規(guī)范化婦幼健康門診創(chuàng)建活動。 2 查閱衛(wèi)計(jì)委年度工作要點(diǎn)（計(jì)劃），實(shí)地查看創(chuàng)建成果。1-4、依法加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可與監(jiān)督，轄區(qū)內(nèi)提供母

3、嬰保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員持證執(zhí)業(yè)上崗率達(dá)到100%。2查看縣級母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名單及執(zhí)業(yè)許可證發(fā)放登記，隨機(jī)抽查被考核機(jī)構(gòu)人員《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。1-5、規(guī)范開展《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理 2 查閱簽發(fā)資料，核實(shí)真實(shí)性。1-6、大力推進(jìn)產(chǎn)前篩查和新生兒篩查工作。 3查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查記錄，產(chǎn)前篩查率逐年提高，新生兒篩查基礎(chǔ)項(xiàng)目篩查率穩(wěn)定在95%以上，確診病例治療和干預(yù)率達(dá)到要求，并及時錄入，保證系統(tǒng)一致性。

4、二、婦幼衛(wèi)生信息管理（6分）2-1、按規(guī)定進(jìn)行婦幼衛(wèi)生信息管理 3查看各級上報(bào)的婦幼衛(wèi)生報(bào)表（鎮(zhèn)報(bào)縣、區(qū)，縣報(bào)市），并結(jié)合日常報(bào)表報(bào)送情況，查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩登記本，對報(bào)表準(zhǔn)確性、及時性進(jìn)行考核。2-2、完成“三網(wǎng)監(jiān)測”工作任務(wù)。 3查看縣級死亡和出生缺陷評審資料，“三網(wǎng)監(jiān)測質(zhì)控記錄，質(zhì)控分析總結(jié)，查看孕產(chǎn)婦和兒童死亡報(bào)告記錄。三、落實(shí)婦幼健康分級服務(wù)情況（8）3-1、出臺本地區(qū)婦幼健康分級服務(wù)工作方案、并列入年度婦幼健康重點(diǎn)工作。 2

5、查看縣級文件，并實(shí)地檢查工作落實(shí)情況。3-2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)）Ⅱ類及以上高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診率100%，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率≤15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）高危新生兒轉(zhuǎn)診率≥95%，體弱兒規(guī)范管理率≥95%；縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)高危新生兒規(guī)范管理率≥80%。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率分別控制在5/10萬、4‰和4‰以下。6現(xiàn)場抽查孕產(chǎn)婦及兒童健康管理檔案及工作臺賬，電話核實(shí)高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒及體弱兒個一列。評

6、分標(biāo)準(zhǔn)婦幼保健機(jī)構(gòu)非獨(dú)立建制扣2分，未開展等級婦幼保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建的扣2分，縣（縣級市和涉農(nóng)區(qū)）未開展建設(shè)（規(guī)劃建設(shè)）二級婦幼保健院的扣1分。無縣級機(jī)構(gòu)整合方案、計(jì)劃的扣1分；無鄉(xiāng)鎮(zhèn)級整合方案和計(jì)劃的扣1分。一項(xiàng)工作未列入年度工作計(jì)化的扣1分，基層規(guī)范化婦幼健康門診建設(shè)工作未啟動的扣1分。出現(xiàn)1家機(jī)構(gòu)無母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)不得分，助產(chǎn)人員發(fā)現(xiàn)1人無證即扣1分。按照年度 《出生醫(yī)學(xué)證明》專項(xiàng)考核結(jié)果評分。每項(xiàng)指標(biāo)沒減少5%，扣1分；

7、一項(xiàng)工作不規(guī)范扣1分。上報(bào)信息無衛(wèi)生行政部門審核扣2分；上報(bào)不及時、不準(zhǔn)確酌情扣分（結(jié)合市保健所掌握實(shí)際情況）。一年二次開展孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡評審及重大出生缺陷病例評審，一項(xiàng)未完成扣1分，少一次扣0.5分?！叭W(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)控比例、次數(shù)達(dá)不到要求分別扣0.5分，無質(zhì)控分析及改進(jìn)措施的扣0.5分。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡漏報(bào)的一例扣1分。無方案不得分，工作未落實(shí)不得分，未列入重點(diǎn)工作扣2分。每項(xiàng)指標(biāo)沒減少5%，扣1分；一項(xiàng)工作不規(guī)范扣1