mba論文膿毒癥中醫(yī)治療的專家意見調(diào)查及中醫(yī)證候規(guī)律的觀察pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明： 所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名古籃日期：矽t 中年4 - 月f 毋日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用

2、學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。( 保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名盔蟹 論文導(dǎo)師簽名日期：如f 壚年?duì)幵拢瑪U(kuò)日無內(nèi)傷基礎(chǔ)的患者占1 3 ．7 3 9 6 。其中在實(shí)證的內(nèi)傷基礎(chǔ)中，瘀血證出現(xiàn)的頻率最高，達(dá)8 6 ．2 7 9 6 ，而后

3、是痰證7 0 ．5 9 ％，腑實(shí)證2 3 ．5 3 ％。在虛證的內(nèi)傷基礎(chǔ)中，氣虛出現(xiàn)的頻率最高，占6 4 ．7 1 ％，而后是陰虛3 9 ．2 2 ％，陽虛1 ．9 6 ％。其中M O D S 中合并腑實(shí)內(nèi)傷基礎(chǔ)的患者較一般膿毒癥多。預(yù)后方面，合并虛證或腑實(shí)證內(nèi)傷基礎(chǔ)的患者病死率較一般患者高。納入患者中，均以虛實(shí)夾雜為主要證型。病程的不同階段證候類型不一，其中在整個(gè)病程中，合并腑實(shí)證、氣虛證、陰虛證、陽虛證的M O D S 患者較一般膿

4、毒癥多。合并毒熱證的一般膿毒癥患者在納入初期比M O D S 患者多，隨著病程發(fā)展，出現(xiàn)頻率逐漸下降，在第三個(gè)觀察點(diǎn)時(shí)，轉(zhuǎn)變?yōu)楹喜⒍緹岚Y的M O D S 患者較多。預(yù)后方面，在整個(gè)病程中，合并腑實(shí)證、氣虛證、陽虛證的患者病死率較其余患者高，在疾病發(fā)展后期，合并毒熱證的患者病死率也較高。將虛實(shí)夾雜患者及實(shí)證患者三個(gè)觀察點(diǎn)的A P A C H E I I 評(píng)分、M O D S 評(píng)分分別進(jìn)行比較，提示納入初及第三個(gè)觀察點(diǎn)時(shí)虛實(shí)夾雜患者的A P

5、 A C H EI I 及M O D S 評(píng)分分值較實(shí)證患者高。另外，將兩組患者納入時(shí)的乳酸水平進(jìn)行比較，結(jié)果提示合并虛證患者乳酸水平較實(shí)證患者明顯升高。結(jié)論：專家認(rèn)同虛證在膿毒癥中的重要性，認(rèn)為應(yīng)將“扶正”思想全程貫徹于膿毒癥的治療中?？筛鶕?jù)A P A C H E I I 評(píng)分、M O D S 評(píng)分及乳酸水平評(píng)估患者的一般情況、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后情況。發(fā)病時(shí)合并有虛證的內(nèi)傷基礎(chǔ)的患者死亡可能性較高。在膿毒癥發(fā)病過程中，存在虛證的患者的