慢性咳嗽中醫(yī)證候規(guī)律的初步研究.pdf

1、慢性咳嗽是指病程超過3周以上的咳嗽，咳嗽是唯一或主要的臨床癥狀，無明顯肺疾病的證據(jù)[1]。 慢性咳嗽的病因較為復(fù)雜，不僅涉及呼吸系統(tǒng)，還與耳鼻咽喉、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病相關(guān)，也有部分因藥物副作用所致。因?yàn)椴∫驈?fù)雜，要明確慢性咳嗽的病因診斷可能需要耗費(fèi)大量的醫(yī)療資源。隨著生態(tài)環(huán)境的日益惡化，人們的工作壓力的不斷增加，慢性咳嗽的發(fā)病率逐日上升。慢性咳嗽嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。這使慢性咳嗽成為大家關(guān)注的社會公共衛(wèi)生問題。

2、 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬“久咳”、“頑固性咳嗽”、“內(nèi)傷咳嗽”、“五臟咳”范疇，慢性咳嗽的病位主要在肺，但與肝、脾、腎、心、胃等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，《素問·咳論》云：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”?！夺t(yī)碥·咳嗽》云：“木火刑金，燥癢不能忍因咳，咳因癢，癢因火燥，是咳必有火……內(nèi)傷以有咳嗽為重，如肝腎之火，其初止病下焦，未邃上干也。久而炎熾，乃及于肺，則病重矣?！燃眹I逆脅痛者，肝火者也……”。由此可見五臟相關(guān)，其它臟腑功能的失調(diào)皆能

3、引起肺失宣肅而咳。因此臨床上慢性咳嗽的辨證就顯得尤為復(fù)雜。所以研究慢性咳嗽中醫(yī)證候規(guī)律有著重要的意義。 研究目的本研究探討慢性咳嗽中醫(yī)證候規(guī)律，為慢性咳嗽的中醫(yī)辨證、遣方用藥提供依據(jù)。研究方法 系統(tǒng)整理分析有關(guān)慢性咳嗽證候研究的現(xiàn)代文獻(xiàn)，并建立文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，按相關(guān)國標(biāo)、行標(biāo)、教材等內(nèi)容規(guī)范文獻(xiàn)中涉及的證型、癥狀和舌脈等信息，再進(jìn)行頻數(shù)分析，結(jié)合本院中醫(yī)專家意見制訂形成慢性咳嗽中醫(yī)臨床證候調(diào)查表。在我院大德路門診、芳村門診及

4、二沙島門診，對符合入選標(biāo)準(zhǔn)的慢性咳嗽患者進(jìn)行中醫(yī)證候信息的橫斷面調(diào)查。臨床資料收集完成后，使用EpiData2.1a與SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、管理和統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果門診的170例慢性咳嗽患者的病例聚類分析聚為5類：風(fēng)邪犯肺證占25.3％；肺脾虧虛，痰濕阻肺占32.4％；肺氣虧虛，肝火犯肺占17.0％；肺氣虧虛，風(fēng)邪犯肺占11.2％；肝火犯肺占14.1％。 研究結(jié)論慢性咳嗽證候與肺脾肝三臟關(guān)系密切，病理因素