腎上腺腫塊3.0t單體素39;1hmrs的初步研究

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文腎上腺腫塊3.0T單體素H MRS的初步研究姓名：高瑋申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：白人駒20090501天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文1 4 例腎上腺非腺瘤僅表現(xiàn)3 ．2 p p m 的C h o 峰、1 ．3p p m 的脂類峰和4 ．7 p p m 的殘余水峰，但有2 例轉(zhuǎn)移瘤未見C h o 峰。( 2 ) 腎上腺髓樣脂肪瘤的單體素1 H M R S 表現(xiàn)2 例腎上腺髓樣脂肪瘤表現(xiàn)為在1 ．3

2、 ～1 ．5p p m 處可見顯著高聳的脂類峰，其峰值明顯高于水峰。3 ．腺瘤與非腺瘤1 H M R S 代謝物質(zhì)的比較2 2 例腺瘤與1 4 例非腺瘤0 ．9 “ - 5 ．4p p m 脂類峰下面積／( 0 ．9 ～5 ．4 p p m 脂類峰下面積+ 水峰下面積) 的平均值分別為3 6 ．9 1 ±1 6 ．7 2 和4 ．2 1 ±2 ．8 6 。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，兩者比較存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( p <

3、 O ．0 0 0 1 ) 。4 ．1 H M R S 和A S R 對腺瘤的診斷效能比較2 2 例皮質(zhì)腺瘤和1 4 例非腺瘤病例中，1 HM R S 和A S R 診斷腺瘤的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為：1 0 0 ％、1 0 0 ％、1 0 0 ％、1 0 0 ％、1 0 0 ％；8 6 ．3 6 ％、9 2 ．8 6 ％、8 8 ．8 9 ％、1 0 0 ％、8 1 ．2 5 ％。其中1 HM R S 的診

4、斷敏感度、特異度、準(zhǔn)確度均高于A S R 。5 ．1 H M R S 對腎上腺惡性腫瘤的診斷效能比較2 2 例皮質(zhì)腺瘤和1 4 例非腺瘤病例中，以C h o 峰為惡性腫瘤診斷指標(biāo)的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為：8 3 ．3 ％、9 1 ．7 ％、8 8 ．9 ％、8 3 ．3 ％和9 1 ．7 ％。結(jié)論：1 ．腎上腺皮質(zhì)腺瘤的單體素1 H M R S 表現(xiàn)具有特征性，以共同出現(xiàn)的脂類峰作為腺瘤的診斷指標(biāo)，具有較高

5、的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度( 均為1 0 0 ％) 。脂類峰可用于確定腺瘤的脂類組成成分，并作為腎上腺腺瘤定性的依據(jù)。2 ．腎上腺髓樣脂肪瘤的單體素1 H M R S 表現(xiàn)具有特征性，僅能檢測出1 ．3 ～1 ．5p p m 的脂類峰，且其峰值明顯高于水峰，與腺瘤和其它非腺瘤的波譜形態(tài)完全不同。3 ．單體素1 H M R S 對于腺瘤的診斷與C S I 相比有較高的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度。4 ．單體素1 H M R S 對腎上腺惡性腫瘤的