放射科經典病例之賁門癌

1、放射科經典病例之賁門癌一般資料：溫某某，男，65Y，上腹部不適 1 周。X 線表現：雙側梨狀窩對稱，未見造影劑存留。全段造影劑通過順暢，管壁柔軟，黏膜規(guī)則，擴張度良好。賁門處見一充盈缺損區(qū)，見鋇劑“抬高”及“分流”征象，壁僵硬，黏膜破壞、中斷。診斷：賁門癌。討論：賁門癌是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約 2cm 范圍內的腺癌。它是胃癌的特殊類型，與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關，初期癥狀出現的情況有兩種。如果由

2、下部食道發(fā)生，則本來已經很狹窄的賁門就會更狹窄,因此，容易出現和食道癌很類似的癥狀；如果發(fā)生于胃體部，或胃頭部側，則初期時大致上沒有自覺癥狀，X 線鋇餐造影檢查是賁門癌重要診斷方法。早期表現為細微的粘膜改變，可以發(fā)現潰瘍龕影以及不很明顯的充盈缺損。晚期賁門癌 X 線觀察非常明確，包括軟組織影、潰瘍、充盈缺損、粘膜破壞、龕影、下段食管受侵、賁門通道扭曲狹窄、以及胃底大小彎胃體都有浸潤胃壁發(fā)僵胃體積縮小。在早期 X 線鋇餐造影檢查中必須進行

3、纖維胃鏡檢查合并涂刷細胞學及活檢病理才能很好確診。放射科經典病例之賁門癌一般資料：溫某某，男，65Y，上腹部不適 1 周。X 線表現：雙側梨狀窩對稱，未見造影劑存留。全段造影劑通過順暢，管壁柔軟，黏膜規(guī)則，擴張度良好。賁門處見一充盈缺損區(qū)，見鋇劑“抬高”及“分流”征象，壁僵硬，黏膜破壞、中斷。診斷：賁門癌。討論：賁門癌是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約 2cm 范圍內的腺癌。它是胃癌的特殊類型，與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素以及幽

4、門螺桿菌感染有關，初期癥狀出現的情況有兩種。如果由下部食道發(fā)生，則本來已經很狹窄的賁門就會更狹窄,因此，容易出現和食道癌很類似的癥狀；如果發(fā)生于胃體部，或胃頭部側，則初期時大致上沒有自覺癥狀，X 線鋇餐造影檢查是賁門癌重要診斷方法。早期表現為細微的粘膜改變，可以發(fā)現潰瘍龕影以及不很明顯的充盈缺損。晚期賁門癌 X 線觀察非常明確，包括軟組織影、潰瘍、充盈缺損、粘膜破壞、龕影、下段食管受侵、賁門通道扭曲狹窄、以及胃底大小彎胃體都有浸潤胃壁發(fā)