人體運(yùn)動(dòng)學(xué)練習(xí)題文檔

1、（一）選擇題 （一）選擇題 1. 應(yīng)變 人體機(jī)構(gòu)內(nèi)某一點(diǎn)受載時(shí)所發(fā)生的變形2. 第三類杠桿屬于 C.速度杠桿 3. 第一類杠桿屬于 A. 平衡杠桿 4. 康復(fù)醫(yī)學(xué)治療的主要方式 B.運(yùn)動(dòng)療法 (二)名詞解釋 名詞解釋1.人體運(yùn)動(dòng)學(xué) 是研究人體活動(dòng)科學(xué)的領(lǐng)域。是通過位置、速度、加速度 等物理量描述和研究人體和器械的位置隨時(shí)間變化的規(guī)律或在運(yùn)動(dòng)過程 中所經(jīng)過的軌跡，而不考慮人體和器械運(yùn)動(dòng)狀態(tài)改變的原因。本書所講 的人體運(yùn)動(dòng)學(xué)，主要指人體

2、的功能解剖學(xué)、生物力學(xué)和部分運(yùn)動(dòng)生物力 學(xué)的內(nèi)容。 2.功能解剖學(xué) 研究運(yùn)動(dòng)器官的結(jié)構(gòu)是如何適應(yīng)其生理功能的學(xué)科，為功 能解剖學(xué)。 3.生物力學(xué) 研究生物體機(jī)械運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，以及力與生物題的運(yùn)動(dòng)、生 理、病理之間關(guān)系的學(xué)科為生物力學(xué)。 4.運(yùn)動(dòng)生物力學(xué) 研究運(yùn)動(dòng)中人體和器械運(yùn)動(dòng)力學(xué)規(guī)律的學(xué)科，為運(yùn)動(dòng)生 物力學(xué)。 5.應(yīng)力 指人體結(jié)構(gòu)內(nèi)某一平面對(duì)外部負(fù)荷的反應(yīng)，用單位面積上的力 表示， （N/C㎡） 。6.質(zhì)點(diǎn) 是指具有質(zhì)量、但可以忽

3、略其大小、形狀和內(nèi)部結(jié)構(gòu)而視為幾何 點(diǎn)的物體，是由實(shí)際物體抽象出來(lái)的力學(xué)簡(jiǎn)化模型。 7.剛體 是由相互間距離始終保持不變的許多質(zhì)點(diǎn)組成的連續(xù)體，它有一 定形狀、占據(jù)空間一定位置，是由實(shí)際物體抽象出來(lái)的力學(xué)簡(jiǎn)化模型。 在運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)中，把人體看作是一個(gè)多剛體系統(tǒng)。 8.力矩 是力對(duì)物體轉(zhuǎn)動(dòng)作用的量度，是力和力臂的乘積。 9.阻力點(diǎn) 阻力杠桿上的作用點(diǎn)稱為阻力點(diǎn)，是指運(yùn)動(dòng)階段的重力、運(yùn)動(dòng) 器械的重力、摩擦力或彈力以及拮抗肌的張力，韌帶、筋膜

4、的抗?fàn)繌埩?等所造成的阻力。他們?cè)谝粋€(gè)杠桿系統(tǒng)中的阻力作用點(diǎn)只有一個(gè)，即全 部阻力的合力作用點(diǎn)為唯一的阻力點(diǎn)。 10.力偶 通常把兩個(gè)大小相等，方向相反、作用線互相平行，但不在同 一條直線上的一對(duì)力稱為力偶。 11.梅脫 能量代謝單量。每公斤體重從事 1 分鐘活動(dòng)，消耗 3.5 毫升的 氧，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為 1MET。 12.第三類杠桿 其力點(diǎn)在阻力點(diǎn)和支點(diǎn)的中間，如使用鑷子。又稱速度 杠桿。此類杠桿在人體上最為普遍，如肱二頭肌屈起前臂的動(dòng)

5、作，支點(diǎn) 在肘關(guān)節(jié)中心，力點(diǎn)（肱二頭肌在橈骨粗隆上的止點(diǎn)）在支點(diǎn)和阻力點(diǎn) （手及所持重物的重心）的中間。此類杠桿因?yàn)榱Ρ凼冀K小于阻力臂， 動(dòng)力必須大于阻力才能引起運(yùn)動(dòng)，但可使阻力點(diǎn)獲得較大的運(yùn)動(dòng)速度和 幅度。 13．人體的始發(fā)姿勢(shì) 身體直立，面向前，雙目平視，雙足并立，足 尖向前，雙上肢下垂于體側(cè)，掌心貼于體側(cè)。 14．心臟的功能能力 指機(jī)體在盡力活動(dòng)時(shí)，所能達(dá)到的最大 MET 值。 或者在有氧范圍內(nèi)，機(jī)體所能完成的最大強(qiáng)度活

6、動(dòng)的最大 MET 值?；蛘?心臟功能容量／體力功能容量，指體力活動(dòng)的能力。 在健康人，心臟的功能能力相當(dāng)于最大吸氧量相應(yīng)的 MET 值。 15．穩(wěn)定角 是重心垂直投影線和重心至支撐面邊緣相應(yīng)點(diǎn)的連線間的 夾角。是影響人體平衡穩(wěn)定性的力學(xué)因素。 16．穩(wěn)定系數(shù) 為傾倒力開始作用時(shí)穩(wěn)定力矩與傾倒力矩的比值。 17．復(fù)合運(yùn)動(dòng) 人體的絕大部分運(yùn)動(dòng)包括平動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)，兩者結(jié)合的運(yùn)動(dòng) 稱為復(fù)合運(yùn)動(dòng)。如騎自行車時(shí)，軀干可近似的看作平動(dòng)，下肢

7、各關(guān)節(jié)圍 繞關(guān)節(jié)軸進(jìn)行多級(jí)轉(zhuǎn)動(dòng)。研究中通常把復(fù)合運(yùn)動(dòng)分解為平動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)，使 問題大大簡(jiǎn)化。 18．轉(zhuǎn)動(dòng)慣量 物體的轉(zhuǎn)動(dòng)慣量是物體轉(zhuǎn)動(dòng)慣性的大小。 19．慣性參考系 把相對(duì)于地球靜止的物體或相對(duì)于地球做勻速直線運(yùn) 動(dòng)的物體作為參考標(biāo)準(zhǔn)的參考系叫慣性參考系，又稱靜參考系或靜系， 如跑道。 20．非慣性參考系 把相對(duì)于地球做變速運(yùn)動(dòng)的物體作為參考標(biāo)準(zhǔn)的參 考系叫非慣性參考系，又稱動(dòng)參考系或動(dòng)系。在描述人體運(yùn)動(dòng)的局部肢 體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)

8、，往往需要這種參考系。如描述人游泳的劃水動(dòng)作時(shí)， 就采用動(dòng)系，建立在人體的肩關(guān)節(jié)處。采用動(dòng)系后要考慮物體間的相對(duì) 運(yùn)動(dòng)及矢量合成問題。 （三）簡(jiǎn)答題 （三）簡(jiǎn)答題 1．述人體運(yùn)動(dòng)的面和軸：運(yùn)動(dòng)學(xué)中的坐標(biāo)系是三維的。有三個(gè)面：水平 面（與地面平行的面，把人體分為上下兩部分） ，額狀面（與身體前或后 面平行的面，把人體分成前后兩部分）和矢狀面（與身體側(cè)面平行的 面，把人體分為左右兩部分） 。每?jī)蓚€(gè)面相交的線即稱為軸，也有三個(gè)：橫軸（與地面平

9、行且與額狀面 平行的軸） 、縱軸（額狀面與矢狀面相交叉形成的、上下貫穿人體正中的 軸） 、矢狀軸（與地平面平行且又與矢狀面平行的軸，在水平面上前后貫 穿人體） 。2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)順序性原理的內(nèi)容是什么？；關(guān)節(jié)活動(dòng)順序性原理。運(yùn)動(dòng)中 需要克服大的阻力／需要快的速度時(shí)，雖然運(yùn)動(dòng)鏈中各個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)用 力，但總是大關(guān)節(jié)最先產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，然后依據(jù)關(guān)節(jié)的大小出現(xiàn)一定的先后 順序。其意義在于主動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練大關(guān)節(jié)，發(fā)揮其潛力，利于訓(xùn)練的完 成。小關(guān)節(jié)是人體動(dòng)作的

10、支撐點(diǎn)，對(duì)動(dòng)作完成后身體的平衡保持有重要 作用，還可影響動(dòng)作時(shí)間，提高速度。不需要克服大的阻力／需要快的速度的運(yùn)動(dòng)，可以不采用以上所述的 順序。 3．試述杠桿原理在康復(fù)治療學(xué)中的應(yīng)用。 杠桿原理在康復(fù)治療學(xué)中的應(yīng)用。 （1）省力：要用較小的力去克服較大的阻力，就要使力臂增長(zhǎng)或縮短阻 力臂。在人體杠桿中肌拉力的力臂一般都短，可以通過籽骨、肌肉在骨 上附著點(diǎn)的隆起等來(lái)延長(zhǎng)力臂。如股骨大轉(zhuǎn)子就增大了臀中肌、臀小肌 的力臂。提重物時(shí)，使物體靠近

11、身體也可以使阻力臂縮短而省力。 （2）獲得速度：許多動(dòng)作不要求省力，而要求獲得較大的運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn) 動(dòng)幅度。為達(dá)到此目的，就要增加阻力臂和縮短力臂。人體杠桿中大多 數(shù)速度杠桿，在運(yùn)動(dòng)中為了活動(dòng)更大速度，經(jīng)常使幾個(gè)關(guān)節(jié)組成一個(gè)長(zhǎng) 的阻力臂，如擲鐵餅就要先伸展手臂。有時(shí)還要附加延長(zhǎng)的阻力臂。 （3）防止損傷：人體肌杠桿多屬于速度杠桿，一般不能省力。所以阻力 過大的時(shí)候，容易引起運(yùn)動(dòng)杠桿各環(huán)節(jié)，特別是其力點(diǎn)和支點(diǎn)（肌腱、 肌止點(diǎn)以及關(guān)節(jié)）的損傷

12、。應(yīng)加強(qiáng)肌力訓(xùn)練，并適當(dāng)控制阻力及阻力 矩，以保護(hù)肌杠桿。骨 運(yùn) 動(dòng) 學(xué) （一）選擇題 （一）選擇題 1． 位于四肢的骨多為Ａ．扁骨 ２．下列哪項(xiàng)不屬于骨膜的特點(diǎn) Ｂ．骨內(nèi)膜有破骨細(xì)胞 3．骨的主要成分是Ｂ.骨質(zhì) 4.分布在骨表面及長(zhǎng)骨骨干的是Ｄ．骨密質(zhì) 5.骨密質(zhì)主要分布在Ｃ 骨的外表面．6.具有造血功能的結(jié)構(gòu)是Ｃ．紅骨髓 7.使骨具有韌性與彈性特征的物質(zhì)是Ｂ．有機(jī)物 8.成年人骨的化學(xué)成分其結(jié)構(gòu)比例

13、是Ｂ．無(wú)機(jī)物 2/3，有機(jī)物 1/3 1/2 9.一個(gè)骨的重建周期約Ｂ．3 個(gè)月 10.下列哪項(xiàng)不是骨的作用Ｅ．連接作用(二) 名詞解釋 名詞解釋1.骺軟骨 是幼年時(shí)期位于骨干骺端處的軟骨，參與骨的生長(zhǎng)。成年 后，骺軟骨板骨化后遺留成骨骺線，骨的生長(zhǎng)也隨之停止。 2.骨單位 是骨密質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位。位于骨內(nèi)外環(huán)骨板之間，是骨干 骨密質(zhì)的主體。從骨單位的橫斷面可以看到同心分布的骨板，成為不同 直徑的、一層套一層的封閉的圓

14、柱。3.骨松質(zhì) 分布于長(zhǎng)骨的骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)面。由數(shù)層平行排列的骨板 和骨細(xì)胞構(gòu)成大量針狀或片狀骨小梁，并相互連接成多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)， 網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿紅骨髓。 4．骨密質(zhì) 分布于長(zhǎng)骨的骨干和骨的外表面，其骨板排列很規(guī)則，按骨 板的排列方式分為環(huán)骨板，骨單位和間骨板。 5.骨密質(zhì) 由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)構(gòu)成。有機(jī)質(zhì)包括大量骨膠纖維，占有機(jī) 質(zhì)的 90%，基質(zhì)呈凝膠狀，主要含有中性和弱酸性糖胺多糖，還有多種 糖蛋白，如骨鈣蛋白，骨粘

15、連蛋白和骨橋蛋白。 6.骨組織 由大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞構(gòu)成。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱骨基 質(zhì)。細(xì)胞包括成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞 3 種。 7.成骨細(xì)胞 位于成骨活躍的骨組織表面或緊緊包靠在鄰近成骨細(xì)胞 上。常成層排列。胞體呈立方形或矮柱狀。細(xì)胞表面有許多細(xì)小突起， 與相鄰的成骨細(xì)胞或骨細(xì)胞突起形成縫隙連接。細(xì)胞核大而園，核仁明 顯。胞質(zhì)嗜堿性?？煞置谟袡C(jī)質(zhì)的骨膠纖維和基質(zhì)，稱類骨質(zhì)，同時(shí)以 細(xì)胞膜出芽方式向類骨質(zhì)中釋放基質(zhì)小泡，小泡

16、內(nèi)含鈣，小的骨鹽結(jié)晶 和鈣結(jié)合蛋白?；|(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。 8.破骨細(xì)胞 常位于骨組織表面。是一種多核的大細(xì)胞，直徑 100um,含 有 2-50 個(gè)核，現(xiàn)在認(rèn)為它是多個(gè)單核細(xì)胞觸和而成。光鏡下，破骨細(xì) 胞的胞質(zhì)呈泡沫狀，多為嗜酸性，貼近骨基質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣。破骨細(xì) 胞有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用 9.骨細(xì)胞 單個(gè)分布于骨板內(nèi)或骨板間，胞體較小，呈扁橢圓形，有許 多細(xì)長(zhǎng)突起，胞質(zhì)弱嗜酸性。骨細(xì)胞的胞體位于骨陷窩內(nèi)，突起位于骨

17、 小管內(nèi)。相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接相連，骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織 液。骨細(xì)胞對(duì)骨基質(zhì)的更新和維持有重要作用。骨細(xì)胞及其突起的總面 積很大，與骨基質(zhì)相接觸，對(duì)于骨陷窩組織液中鈣與血鈣的交換及維持 血鈣的恒定有一定作用。 10.骨鈣化 主要是指在成骨細(xì)胞合成并分泌骨的有機(jī)成分（有機(jī)基質(zhì)） 后，在一定的條件下無(wú)機(jī)鹽有序地沉積于有機(jī)質(zhì)內(nèi)的過程。骨的鈣化過 程極為復(fù)雜而微妙，它涉及細(xì)胞內(nèi)、外生物化學(xué)和生物物理的過程。 （三）簡(jiǎn)答題 （三）簡(jiǎn)答題

18、 1.簡(jiǎn)述密質(zhì)骨的構(gòu)造與功能特點(diǎn)。 骨密質(zhì)由排列很規(guī)則的骨板所組成。按骨板的排列方式可將骨板分為環(huán) 骨板、骨單位和間骨板。環(huán)骨板是環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面的骨板，分別稱 為內(nèi)環(huán)骨板和內(nèi)外環(huán)骨板。外環(huán)骨板較厚，數(shù)層到十多層，整齊的環(huán)繞 骨干排列；內(nèi)環(huán)骨板較薄，僅幾層，排列不甚規(guī)則。骨單位數(shù)量最多， 位于內(nèi)，外環(huán)骨板之間，呈圓筒狀，中軸有中央管，周圍為 4~20 層同心 圓排列的哈弗斯骨板。間骨板是骨單位或環(huán)骨板在生長(zhǎng)、改建過程中被 吸收后殘留的

19、部分，呈不規(guī)則形，充填于骨單位之間或骨單位與環(huán)骨板 之間的平行骨板。由于密質(zhì)骨排列緊密，因而在功能上具有抗壓、抗壓 縮和抗扭轉(zhuǎn)能力強(qiáng)的特點(diǎn)，常分布于長(zhǎng)骨的骨干和骨的外表面。 2. 兒童、成年人、老年人骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)各有何特點(diǎn)？ 在體育鍛煉中應(yīng)該注意些什么？骨的有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)按一定的比例（前者約占 1/3，后者約占 2/3）有 機(jī)的結(jié)合在一起，使骨組織具有堅(jiān)硬、抗沖擊力的特征，而又能獲得很 高的機(jī)械性能和生理功能。因此，有機(jī)物和無(wú)

20、機(jī)物的結(jié)合，加之骨的結(jié) 構(gòu)特點(diǎn)，使骨具有一定的堅(jiān)固性和彈性。使骨的有機(jī)物和無(wú)機(jī)物的比例 會(huì)隨著年齡及其他因素的變化而會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。如有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì) 的比例具有明顯的年齡特征：少年兒童有機(jī)質(zhì)的含量相對(duì)較多，因而其 骨具有彈性好、堅(jiān)固性差，不易骨折但易變形的特點(diǎn)。老年人的骨其無(wú) 機(jī)質(zhì)的含量相對(duì)較多，其骨脆性大，容易骨折，且骨折后不易愈合，因 此，在日常生活及體育活動(dòng)中應(yīng)充分注意骨成分的年齡特征，以避免骨 變形或骨折的發(fā)生。 骨的生物力學(xué)

21、（一） （一）選擇題 選擇題1.骨在承載負(fù)荷的情況下能抵抗其被破壞的能力是 B.骨的強(qiáng)度 2 骨在外力作用下能抵抗外力變形的能力是 C.骨的剛性 3 大小相等、方向相反沿軸線方向作用于骨的兩端的載荷是 C.拉伸載 荷 4 施加于骨組織表面的兩個(gè)沿軸線的大小相等、方向相對(duì)的載荷是 E.彎 曲載荷 5 跌倒后發(fā)生的橈骨遠(yuǎn)端骨折，其所受到的力往往是 D.負(fù)荷力 6 骨在外力作用下的局部變形稱 B.應(yīng)變 7 不會(huì)對(duì)骨

22、造成永久性變形的載荷位于 A 彈性變形區(qū)內(nèi) 8 對(duì)一對(duì)相聚很短、方向相反的力的作用于骨時(shí)可能會(huì)發(fā)生 A 剪切骨折 9 疲勞性骨折的好發(fā)部位是 C.下肢骨 10 外部形狀的改變稱為 D.骨外部再造 （二） （二）名詞解釋 名詞解釋1 骨強(qiáng)度 指骨在承受負(fù)荷的情況下抵抗破壞的能力，是衡量骨的承載 能力的指標(biāo)之一。 2 骨應(yīng)力-應(yīng)變曲線 表示應(yīng)力和應(yīng)變之間的關(guān)系

23、的曲線。該曲線分彈性 變形區(qū)和塑性變形區(qū)兩個(gè)區(qū)。在彈性變形區(qū)內(nèi)的載荷不會(huì)造成骨的永久 性形變（如骨折） 3 骨應(yīng)變能量 指達(dá)到極限負(fù)荷時(shí)的應(yīng)力-應(yīng)變曲線下面的面積，該面積 表示導(dǎo)致骨折所需要的能量。一般骨的生理負(fù)荷使骨產(chǎn)生彈性變形，是 彈性區(qū)內(nèi)骨所能承受應(yīng)力的大小。當(dāng)外力去除后，彈性區(qū)內(nèi)的能量能同 時(shí)被骨釋放，使骨恢復(fù)原狀。 4 拉伸載荷 骨的兩端受到一對(duì)大小相等、方向相反沿軸線的載荷。骨 受拉伸載荷后，能夠?qū)е鹿趋纼?nèi)部發(fā)生拉應(yīng)力和

24、應(yīng)變，使骨伸長(zhǎng)并同時(shí) 變細(xì)。 5 復(fù)合載荷 骨處于兩種或多種載荷的狀態(tài)。 6 骨的各向異性 骨的結(jié)構(gòu)為中間多孔介質(zhì)的夾層結(jié)構(gòu)材料，這種材料 稱為各向異性體，因其不同方向的力學(xué)性質(zhì)不同，稱各向異性。 7 壓縮變形 壓縮載荷作用于骨且超出其生理承載極限時(shí)，骨組織產(chǎn)生 的短縮形變。 8 骨的穩(wěn)定性 指骨保持原有平衡形態(tài)的能力，是衡量骨承載能力的指 標(biāo)之一。 9 應(yīng)力性骨折 指骨長(zhǎng)期承受反復(fù)負(fù)荷（如長(zhǎng)時(shí)間的行軍、鍛煉）后發(fā) 生微損傷而

25、逐漸形成的骨折。它是由于損傷的不斷積累，超過機(jī)體的修 復(fù)能力，繼而產(chǎn)生的骨折。 10 骨外表再造 骨外部形狀的改變稱為外表再造，是骨適應(yīng)其承載而作 出的適應(yīng)性變化，可以表現(xiàn)為骨最優(yōu)化的形狀。（三） （三）簡(jiǎn)答題 簡(jiǎn)答題1.何謂骨的載荷和骨的應(yīng)力？骨應(yīng)力常有哪幾種？對(duì)骨有何生理意義 作用在骨表面的各種外力，即骨的載荷。當(dāng)作用于骨時(shí)，骨以形變產(chǎn)生 內(nèi)部的阻抗以抗衡外力，即是骨產(chǎn)生的應(yīng)力。應(yīng)力的大小等于作用于骨 截面上的外力與骨橫斷面面積之

26、比，單位為 Pascal(Pa=N/㎡)，即牛頓/ 平方米。骨的應(yīng)力根據(jù)作用于骨的力不同而不同，常見的應(yīng)力有應(yīng)壓 力、拉應(yīng)力及剪切應(yīng)力等。應(yīng)力對(duì)骨的改變及在生長(zhǎng)和骨的吸收中起著 調(diào)節(jié)作用，應(yīng)力不足會(huì)使骨萎縮，應(yīng)力過大也會(huì)使骨萎縮。因此，對(duì)于 骨來(lái)說，存在一個(gè)最佳的應(yīng)力范圍。 2.簡(jiǎn)述骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)特征與其功能適應(yīng)性 骨松質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)形式與其結(jié)構(gòu)密度有密切關(guān)系。由于骨的密度依賴于外加 載荷的大小，因此，不同部位骨松質(zhì)具有不同類型的顯微結(jié)構(gòu)，也表

27、現(xiàn) 出對(duì)不同受力特點(diǎn)和不同力學(xué)環(huán)境的適應(yīng)性。 骨松質(zhì)的密度結(jié)構(gòu)與其所受的應(yīng)力大小成正比，在密度相對(duì)較低的骨松 質(zhì)部位，骨小梁主要表現(xiàn)為開放型的針狀結(jié)構(gòu)，即低密度的針狀開放網(wǎng) 絡(luò)與低應(yīng)力區(qū)域相對(duì)應(yīng)；在密度相對(duì)較高的骨松質(zhì)部位，因有較多的骨 組織聚集在骨小梁上，則形成密閉式的片狀結(jié)構(gòu)，即高密度的片狀封閉 網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生于高應(yīng)力區(qū)域；中等相對(duì)密度時(shí)，結(jié)構(gòu)由針狀和片狀網(wǎng)絡(luò)混合 而成。骨小梁的排列方向依賴于作用在骨松質(zhì)上的應(yīng)力的大小、方向和力的類 型。

28、若骨松質(zhì)主要承受軸向壓縮應(yīng)力，其骨小梁呈柱狀對(duì)稱性排列。在 垂直方向，柱狀骨小梁具有較高的剛度和強(qiáng)度，而在水平方向，骨小梁 的剛度和強(qiáng)度就相對(duì)較低。如果受力情況復(fù)雜，骨小梁的結(jié)構(gòu)也將呈現(xiàn) 復(fù)雜性，并表現(xiàn)出高度的不對(duì)稱性。當(dāng)骨骼中鈣質(zhì)減少、開始發(fā)生骨質(zhì) 疏松時(shí)，往往是遵循承重功能最重的骨小梁最后消失的原則，以便最大 限度地保護(hù)患者免于或減輕傷害 3.簡(jiǎn)述機(jī)械力對(duì)骨的影響 在骨承受載荷的限度內(nèi)，根據(jù)沃爾夫定律，成人骨對(duì)機(jī)械力的反應(yīng)是由 應(yīng)力

29、值所決定的。一般而言，機(jī)械應(yīng)力與骨組織之間存在著生理平衡， 在平衡狀態(tài)下，骨組織的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活性大體相同，當(dāng)人體 活動(dòng)增加、應(yīng)力增大時(shí)，成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨質(zhì)生成增加，骨的承載 面積增大，以適應(yīng)大的運(yùn)動(dòng)量需要。與此同時(shí)，使應(yīng)力下降而達(dá)到了新 的平衡。反之，當(dāng)應(yīng)力降低時(shí)，破骨細(xì)胞的活性則增強(qiáng)，骨吸收功能增 大，骨組織量下降，結(jié)構(gòu)使應(yīng)力增加。可見，骨對(duì)生理應(yīng)力刺激的反應(yīng) 是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，應(yīng)力越大，骨組織增生和骨密質(zhì)增厚越明顯。

30、所 以，保持相當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量（尤其是老年人和更年期婦女）是預(yù)防骨質(zhì)疏松 的重要措施之一。 肌運(yùn)動(dòng)學(xué) 肌運(yùn)動(dòng)學(xué) (一)選擇題 選擇題1.與心肌和平滑肌相比，骨骼肌的特點(diǎn)是 D.隨意性 2.肌運(yùn)動(dòng)狀態(tài) E 肌縮短 保持不變 肌延長(zhǎng) 輪流收縮 E.以上都是3.關(guān)于爆發(fā)力 E 白肌纖維占優(yōu)，運(yùn)動(dòng)纖維募集多 ，快速纖維功能，收縮 速度是關(guān)鍵 E.以上都是 4.通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)測(cè)評(píng) B.肌張力 5.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)肌結(jié)構(gòu)和功能的影響 C.恢

31、復(fù)時(shí)間縮短 6.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，除外 B.力的大小不變 7.牽拉-縮短周期，肌先 D.離心運(yùn)動(dòng) 8.牽拉-縮短周期運(yùn)動(dòng)疲勞的特征 C.肌回彈性能的減弱 9.肌急性適應(yīng)變化表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 D.乳酸含量降低 10.肌對(duì)冷熱刺激適應(yīng)與反應(yīng)，錯(cuò)誤的是 C 長(zhǎng)時(shí)間的冷刺激不利于痙攣肌 的松弛 11.肌基本運(yùn)動(dòng)功能單位是指 B.肌纖維 12.肌中的收縮蛋白是指 C.肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白 13.快速纖維的形態(tài)特征 B.肌纖維

32、直徑大，線粒體較少 14.肌收縮的物質(zhì)基礎(chǔ) D.粗肌絲和細(xì)肌絲 15.細(xì)肌絲主要組成 A 肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白 16.參與構(gòu)成粗肌絲 B.肌球蛋白 17.下列哪種肌運(yùn)動(dòng)不做功 C.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) 18.肌實(shí)現(xiàn)向心運(yùn)動(dòng)或離心運(yùn)動(dòng)最基本的功能單位是 C.肌小節(jié) 19.最易引起肌痛的運(yùn)動(dòng)形式 C.離心運(yùn)動(dòng) 20.產(chǎn)生最大肌力的運(yùn)動(dòng)形式 C.離心運(yùn)動(dòng) 21.與快速纖維相比，慢速纖維的特征是 D.有氧代謝酶活性高

33、 22.耐力訓(xùn)練對(duì)肌的影響 C.慢速、快速纖維均增大 23.提高慢速纖維代謝能力的運(yùn)動(dòng)宜 B.強(qiáng)度低，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 24.與拮抗劑互為拮抗劑的是 A.原動(dòng)肌 25.肌電刺激的作用，錯(cuò)誤的是 B.導(dǎo)致疼痛 26.肌收縮的張力明顯增加，但無(wú)可見關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) B.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) 27.決定爆發(fā)力的因素 A.肌力量與收縮速度 28.關(guān)于等張收縮的不正確的是 D.肌長(zhǎng)度不變 29.不需要患者主動(dòng)用力的運(yùn)動(dòng)

34、是 D.被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 30.關(guān)于平衡，錯(cuò)誤的是 D.等張收縮維持反應(yīng)性平衡 31.腦卒中偏癱患者的典型步態(tài) B.劃圈步態(tài) 32.慌張步態(tài)見于 C.帕金森病 33.帕金森步態(tài)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 B.肌張力異常降低 34.不是頸前肌麻痹時(shí)的步態(tài)表現(xiàn) D.膝關(guān)節(jié)屈曲度減小 35.失用性肌萎縮形成機(jī)制 C.肌橫斷面積增大 36.失用性肌萎縮程度取決于 E A.肌固定的時(shí)間 B.肌初長(zhǎng)度 C.應(yīng)力作用 D.疼痛抑

35、制 E.以上都是 題 37~38 共用備選答案 37.作用與原動(dòng)肌相反 C.拮抗肌 38.抵消原動(dòng)肌不需要的動(dòng)作 E 中和肌 39.動(dòng)力器官 E 肌 40.發(fā)揮杠桿作用 C 骨 41.運(yùn)動(dòng)樞紐 D 關(guān)節(jié) 42.帕金森病 B.慌張步態(tài) 43.偏癱 D.劃圈步態(tài) 44.痙攣型腦性癱瘓 C.剪刀步態(tài) 45.靜態(tài)平衡需要肌 A 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) 46.動(dòng)態(tài)平衡需要肌 B 等張運(yùn)動(dòng) （二） （二）名詞解釋 名詞解釋1.肌力 又稱最大力量是肌收縮

36、時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的能力，以肌最大興奮時(shí)所能 負(fù)荷的重量來(lái)表示。 2.肌耐力 又稱力量耐力，是指肌在一定負(fù)荷條件下保持收縮或持續(xù)重 復(fù)收縮的能力，反映肌持續(xù)工作的能力，體現(xiàn)肌對(duì)抗疲勞的水平。 3.向心運(yùn)動(dòng) 也稱向心收縮是指肌收縮時(shí)，肌的長(zhǎng)度縮短，兩端附著點(diǎn) 互相靠近。 4.離心運(yùn)動(dòng) 也稱離心收縮是指肌收縮時(shí)肌力低于阻力，使原先縮短的 肌被動(dòng)延長(zhǎng)。 5.主動(dòng)肌 直接完成動(dòng)作的肌群稱為原動(dòng)肌，其中起主要作用者稱為主 動(dòng)肌。 6.運(yùn)動(dòng)單位

37、肌收縮必須有完好的神經(jīng)支配，一個(gè)前角細(xì)胞，它的軸突 和軸突分支，以及它們所支配的肌纖維群，合起來(lái)稱為運(yùn)動(dòng)單位。 7.肌的生理橫斷面 肌由肌纖維組成，每條肌纖維的橫斷面的總和稱為 肌的生理橫斷面。 8.爆發(fā)力 是指在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮肌力量的能力。 9.拮抗肌 與原動(dòng)肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。 10.神經(jīng)適應(yīng) 由運(yùn)動(dòng)引起的神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng)性變化稱為神經(jīng)適應(yīng)。 11.協(xié)同動(dòng)作 多個(gè)肌群在一起工作所產(chǎn)生的合作性動(dòng)作被稱為協(xié)同動(dòng) 作。

38、（三） （三）簡(jiǎn)答題 簡(jiǎn)答題1 簡(jiǎn)述肌的功能：肌的功能是運(yùn)動(dòng)、支撐骨骼、維持姿勢(shì)、保護(hù)身體和 產(chǎn)熱。 2 簡(jiǎn)述肌力的影響因素：肌的生理橫斷面、肌的初長(zhǎng)度、肌的募集、肌 纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系和杠桿效率。 3 牽拉-收縮周期的彈性勢(shì)能增強(qiáng)的機(jī)制： 以牽拉-縮短周期肌運(yùn)動(dòng)為主 的自然運(yùn)動(dòng)，包含主要由離心運(yùn)動(dòng)引起的高強(qiáng)度的力的調(diào)節(jié)性釋放，這 種高強(qiáng)度的力有利于肌-腱復(fù)合體中彈性應(yīng)變能量的儲(chǔ)存，即有效增強(qiáng)彈 性勢(shì)能，使離心運(yùn)動(dòng)后的向心運(yùn)動(dòng)比單

39、純的向心運(yùn)動(dòng)做功更強(qiáng)，也更為 有效。 4 簡(jiǎn)述超量恢復(fù)原理：運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后肌經(jīng)歷一個(gè)疲勞與恢復(fù)過程，肌疲 勞時(shí)，其收縮力量、速度和耐力都會(huì)明顯下降，同時(shí)肌內(nèi)能源物質(zhì)、收 縮蛋白和酶蛋白都有所消耗，在休息后的恢復(fù)過程中，上述已消耗物質(zhì) 得到補(bǔ)充、生理功能逐漸得到恢復(fù)、并超過運(yùn)動(dòng)前的水平，這就是肌超 量恢復(fù)。 5 簡(jiǎn)述長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)肌底物水平的影響：長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練使肌底物長(zhǎng)生適應(yīng)性改變，主要包括：（1）糖原：耐力訓(xùn)練引起的肌的適應(yīng)性改變是肌靜息

40、糖原含量增加。 （2）三磷酸腺苷和磷酸肌酸：多回合的力量練習(xí)可使三磷酸腺苷和磷酸 腺苷儲(chǔ)備降低，這種急性的代謝反應(yīng)為增加高能磷酸化合物儲(chǔ)備能力提右。 17. 腕和手的運(yùn)動(dòng)是如何相互影響的 腕的運(yùn)動(dòng)對(duì)于增加指和手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)控制是基本的。安置腕與指的方向 相反改變了指肌腱的功能長(zhǎng)度以至于指能獲得最大的運(yùn)動(dòng)。腕伸和指屈 是相互促進(jìn)的，腕伸增加了指屈肌肉的長(zhǎng)度，允許在伸的時(shí)候屈。相反 的，腕的部分屈增加了長(zhǎng)伸肌的伸，引起指自在張開并幫助指完全伸

41、 開。腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)便于腕伸肌的協(xié)作運(yùn)動(dòng)和更有力的指屈。指屈肌腱在腕 弓深度跨過腕，靠近腕的屈-伸軸，這樣最小地影響腕的位置。通過比 較，外部的屈腕肌和伸腕肌在周圍廣泛分布為腕關(guān)節(jié)的安置提供了最大 力臂。當(dāng)腕改變位置時(shí)，指屈肌腱的功能長(zhǎng)度被改變，這樣引起指的合 力改變，從而影響抓握能力。腕的位置也改變拇指和指的位置，這樣影 響抓握能力。當(dāng)腕在手放松彎曲時(shí)，拇指的掌側(cè)僅達(dá)到食指遠(yuǎn)側(cè)指骨關(guān) 節(jié)水平；腕伸時(shí)，拇指和食指掌側(cè)被動(dòng)接觸，引起抓握和掐捏

42、的最佳位 置。 18. 簡(jiǎn)述指關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向 指關(guān)節(jié)，共九個(gè)，都是滑車關(guān)節(jié)，僅能繞一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸轉(zhuǎn)動(dòng)，因此只能做 屈伸運(yùn)動(dòng)。指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與掌指關(guān)節(jié)密切相關(guān)。每個(gè)手指均有五個(gè)環(huán)形 滑車，四個(gè)交叉滑車，另有一個(gè)掌腱膜滑車。指關(guān)節(jié)是典型的滑車關(guān) 節(jié)，只能做屈伸、內(nèi)收外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)放松以及關(guān)節(jié)囊松弛時(shí)，有 較大的附加運(yùn)動(dòng)。如檢查者用一個(gè)手固定掌骨，另一個(gè)手握住近節(jié)指骨 則可在掌指關(guān)節(jié)做掌側(cè)、背側(cè)和側(cè)向移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)以及牽開等運(yùn)動(dòng)。相似 的運(yùn)動(dòng)

43、也可以發(fā)生在指骨間關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)范圍較小。 19.伸指裝置是一個(gè)腱系統(tǒng)，包括指伸肌腱、蚓狀肌、骨間肌、大小魚際 肌的腱以及筋膜和韌帶的支持帶系統(tǒng)。伸指的肌腱以及幾乎所有手固有 肌都置于甚至裝置中。該裝置的作用是伸不同屈位的指；提供伸肌跨越 關(guān)節(jié)的短路和允許指完全的屈。伸肌腱從完全過伸位到完全屈位必須有 一段較長(zhǎng)的距離，約 25mm。 20. 手的適于抓握功能的模式有哪些 正常手的易于抓握運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)不同的模式是：有力握（power grip

44、）和 精細(xì)握（precision grip） 。有力握是手指在三個(gè)關(guān)節(jié)彎曲時(shí)進(jìn)行的有力 的動(dòng)作，物體握在手指和手掌間。拇指位于物體的掌側(cè)，對(duì)物體施加力 以確保物體在手掌里。通常情況下，腕的尺側(cè)偏移和輕微背屈能增加屈 肌肌腱的拉伸。精細(xì)握包括在一個(gè)精確控制方式中拇指和手指屈肌之間 對(duì)小物體的控制。 21. 手的穩(wěn)定性和控制是如何實(shí)現(xiàn)的 許多解剖學(xué)特征有利于手的各關(guān)節(jié)面的穩(wěn)定和控制。手的外來(lái)肌和固有 肌的協(xié)調(diào)活動(dòng)允許掌指體的控制。眾所周知的

45、屈肌群的背部腱聯(lián)合體對(duì) 指骨間關(guān)節(jié)的控制和穩(wěn)定性有貢獻(xiàn)；一個(gè)好的屈肌腱鞘滑車系統(tǒng)便于這 些關(guān)節(jié)的光滑和穩(wěn)定的屈。掌指關(guān)節(jié)的多骨性和不對(duì)稱性使得手功能的 多樣性。指骨間關(guān)節(jié)從它們關(guān)節(jié)面的輪廓和特殊的韌帶限制獲得它們的 穩(wěn)定性。 22. 精細(xì)握與有力握重要區(qū)別是什么 精細(xì)握與有力握的一個(gè)重要區(qū)別是每個(gè)姿勢(shì)中拇指基本在不同位置。在 有力握中，拇指內(nèi)收：在精細(xì)握中，拇指外展。手和前臂的關(guān)節(jié)也顯著 不同。在有力握中，手通常向尺側(cè)偏移，腕約保持在中

46、間位置以至于拇 指的長(zhǎng)軸與前臂的長(zhǎng)軸一致。在這種方式下。旋前和旋后能從前臂傳到 物體。在精細(xì)握中，通常手位于橈側(cè)偏移和尺側(cè)偏移之間，腕明顯背 屈，以至于拇指的長(zhǎng)軸與前臂的長(zhǎng)軸不再在一條直線上。 下肢運(yùn)動(dòng)學(xué) （一）選擇題 （一）選擇題 1. 可繞三個(gè)基本軸做運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是 D. 髖關(guān)節(jié) 2. 頸干角的范圍是 B. 110—140 3. 限制髖關(guān)節(jié)過伸的主要結(jié)構(gòu)是 D

47、.骶髂韌帶 4. 限制髖關(guān)節(jié)外展和外旋的主要結(jié)構(gòu)是 E.恥骨韌帶5. 限制髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和內(nèi)旋的主要結(jié)構(gòu)是 C.坐骨韌帶 6. 在整復(fù)髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)以哪個(gè)韌帶為支點(diǎn) D.骶髂韌帶 7. 屬于髖外展肌群的是 D.臀大肌 8.屬于屈髖肌群的是 C.髂腰肌

48、 9.單足站立時(shí)，股骨頭承重為體重 B. 4 倍 10.在腘窩內(nèi)容物中，位置最表淺的是 A.脛神經(jīng) 11. 與腘窩構(gòu)成無(wú)關(guān)的是 B.比目魚肌 12.腘窩內(nèi)容除了 E.膝降動(dòng)脈 13.關(guān)于腘窩的敘述，下列哪項(xiàng)正確的是 C.頂為腘筋膜 14.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板比外側(cè)半月板易損傷是因?yàn)?B.內(nèi)側(cè)半月板外緣與 脛側(cè)副韌帶緊密

49、相 15.參與踝關(guān)節(jié)組成的骨有 A. 脛骨、腓骨、距骨 16.未參與踝關(guān)節(jié)組成的骨關(guān)節(jié)面是 D.跟骨上關(guān)節(jié)面 17.關(guān)于踝關(guān)節(jié)的敘述錯(cuò)誤的是 D 可單獨(dú)作屈伸、內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng) 18.不屬于踝關(guān)節(jié)的韌帶是 D. 腓側(cè)副韌帶 19.關(guān)于足弓的說法錯(cuò)誤的是 B.由脛骨、腓骨及足部 的關(guān)節(jié)、韌帶、肌 腱共同構(gòu)成 20.關(guān)于足弓功能的敘述錯(cuò)誤的是 D.有利于保護(hù)內(nèi)

50、臟 21.下列哪項(xiàng)不是踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌群的功能特征 B. 趾屈肌所做的功遠(yuǎn)小于 背伸肌 22.趾腱膜 D.人在直立或負(fù)重時(shí)弓弦繃緊，維持足弓 23.下列哪項(xiàng)對(duì)腓骨的描述是錯(cuò)誤的 E 可承受體重的六分之一 B.缺失時(shí) 可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn) C.參與踝穴的組成 D. 具有外踝的作用 E.以上都不 對(duì) 24.踝關(guān)節(jié)正常背屈的幅度是 A. 20----30 [A2 型題]病例摘要最佳選擇題。

51、題干是一個(gè)敘述主體（如簡(jiǎn)要的病例） ，有 5 個(gè) 備選答案只有 1 個(gè)正確答案。25.某患者的 x 光檢查發(fā)現(xiàn)，其次抗壓骨小梁系統(tǒng)的骨密度正在減退， 說明他的哪個(gè)骨小梁系統(tǒng)可能已經(jīng)消失 E.大轉(zhuǎn)子骨小梁系統(tǒng) 26.該患者的發(fā)展趨勢(shì)哪個(gè)骨小梁系統(tǒng)會(huì)逐漸消失 B. 主抗張骨小梁 系統(tǒng) 27.某運(yùn)動(dòng)員因膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂，欲行修補(bǔ)術(shù)，取其自體的哪個(gè)材料 比較好 B. 髂脛束 28.脛骨下三分一骨

52、折后突入腘窩內(nèi)，?？蓧浩然虼唐?D. 腘動(dòng)脈 [B1 型題]29.髖關(guān)節(jié)屈曲的范圍 A. 0--125 30.髖關(guān)節(jié)伸展的范圍 B. 0--30 31.髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的范圍 E.0--45 32.髖關(guān)節(jié)外展的范圍 D. 0--40 33.主抗壓骨小梁群 A.由股骨體內(nèi)側(cè)向股骨頭上部走行 34.主抗張骨小梁群 B. 由股骨體外側(cè)向股骨頭內(nèi)側(cè)走行 35.次抗壓骨小梁群 C

53、.由股骨體內(nèi)側(cè)向股骨大轉(zhuǎn)子走行 36.大轉(zhuǎn)子骨小梁群 D. 由股骨大轉(zhuǎn)子下方向上方走行 （二）名詞解釋 （二）名詞解釋 1.人單足站立時(shí)的杠桿結(jié)構(gòu)（pauwels 理論）：?jiǎn)巫阏玖r(shí)，人體在單 足站立時(shí)可認(rèn)為是一個(gè)類似杠桿的結(jié)構(gòu)。股骨頭是杠桿的支點(diǎn)，由股骨 頭到大轉(zhuǎn)子與外展肌連接處為力臂，與股骨頭到骨盆測(cè)力臂的比約為 1：3，故兩端的承重比為 3：1，即外展肌需承受 3 倍于體重（p_）的重 量（3p） 。要保證平衡，需各方向的力應(yīng)大

54、小相等、方向相反，因此，從 承重方面來(lái)講，股骨頭處承重應(yīng)約為體重的 4 倍（4P） 。2.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)與骨盆組成了類似拱形的最堅(jiān)固的結(jié)構(gòu)，用以支持體重。 在支持軀干和雙上肢由腰椎傳來(lái)的體重時(shí)，其支持力最大。她具有既堅(jiān) 固又省材，能承受較大載荷而又可緩沖震動(dòng)等功能。 3.股骨頭的壓力曲線與張力曲線之間有細(xì)梁相連，中間有一骨密度減低 區(qū)，稱為 ward 三角，ward 三角由股骨上段的主抗壓骨小梁、主抗張骨 小梁、次抗壓骨小梁構(gòu)成，其間僅充以

55、疏松的結(jié)締組織。4.Q 角；是股四頭肌肌力線和髕韌帶力線的夾角，即從髂前上棘到髕骨 中點(diǎn)的連線為股四頭肌力線，髕骨中點(diǎn)至脛骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)連線為髕韌帶 力線，兩線所形成的夾角為 Q 角，國(guó)人正常 Q 角為 11°—18°。Q 角的 實(shí)質(zhì)是三維空間在矢狀平面的表達(dá)，Q 角隨屈膝角度而變化，反映了股 四頭肌—髕韌帶力線在骨骼髁間溝引導(dǎo)下的肌肉力線關(guān)系。 5.半月板；膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成，由于脛骨髁上的 關(guān)節(jié)面

56、僅稍微凹陷，不是橢圓形的關(guān)節(jié)窩，因而與股骨髁連線不夠緊 密。為了彌補(bǔ)這一缺陷，在股骨和脛骨間左右各有一塊軟骨襯墊，這個(gè) 軟骨襯墊叫半月板。 6.多關(guān)節(jié)肌主動(dòng)不足；多關(guān)節(jié)肌作為原動(dòng)肌工作時(shí)，其肌力充分作用于 一個(gè)關(guān)機(jī)后，就不能再充分作用于其它關(guān)節(jié)，這種現(xiàn)象叫多關(guān)節(jié)的“主 動(dòng)不足” 。如：充分屈腕后，再屈指則會(huì)感到困難，前臂的屈肌肌群作為 原動(dòng)肌發(fā)生了“主動(dòng)不足”現(xiàn)象。 7.多關(guān)節(jié)肌被動(dòng)不足：多關(guān)節(jié)肌作為原動(dòng)肌工作時(shí)，在一個(gè)關(guān)節(jié)處被拉 長(zhǎng)后

57、，在其他的關(guān)節(jié)處就再不能被充分拉長(zhǎng)的現(xiàn)象，叫多關(guān)節(jié)肌的“被 動(dòng)不足” ，如：充分屈腕后，再屈指則會(huì)感到困難，前臂的伸肌群作為對(duì) 抗肌發(fā)生了“被動(dòng)不足”的現(xiàn)象 8.鵝足：縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的止點(diǎn)是在脛骨內(nèi)側(cè)踝稍下方的 前內(nèi)側(cè)面上，其腱纖維與小腿深筋膜互相交織形成鵝足（pes anserinus） 。9.步態(tài)周期：行走過程中，從一側(cè)腳跟著地開始到該腳跟再次著地構(gòu)成 一個(gè)步態(tài)周期。對(duì)指定的下肢而言，一個(gè)步態(tài)周期的活動(dòng)可分為支撐期 和

58、擺動(dòng)期。 10.脛骨平臺(tái)：構(gòu)成膝關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)的骨是大腿股骨的下端和小腿脛骨的 上端，股骨下端可以看成是關(guān)節(jié)頭，脛骨上端構(gòu)成關(guān)節(jié)窩，組成膝關(guān)節(jié) 基本結(jié)構(gòu)的兩塊骨形成的關(guān)節(jié)頭和窩不典型，特別是脛骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)窩 很淺近似于一個(gè)平面（俗稱脛骨平臺(tái)） ，這一結(jié)構(gòu)有助于膝關(guān)節(jié)的靈活 性，但穩(wěn)定性較差。 11.步態(tài)周期的支撐相：指下肢接觸地面和承受重力的時(shí)間，占步行周期 的 60%。支撐期大部分時(shí)間是單足支撐。 12.步態(tài)周期的擺動(dòng)相：指足離開地面向

59、前邁步到再次落地之間的時(shí)間， 占步行周期的 40%。 13.內(nèi)翻和外翻：當(dāng)足蛞屈時(shí)，距骨滑車的較窄部分位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)，使關(guān) 節(jié)的兩側(cè)留有空隙，此時(shí)，距骨和足部的其他所有跗骨、跖骨等一起作 為一個(gè)整體，可繞足的失狀軸作內(nèi)、外運(yùn)動(dòng)，該運(yùn)動(dòng)稱踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻和 外翻。14.足弓：由 7 塊跗骨、5 塊跖骨及其關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱組成的向足背 突出的弓形骨骼結(jié)構(gòu)稱足弓。根據(jù)足弓位置及功能，將足弓分為縱弓和 橫弓。15.足外肌：指來(lái)自小腿的前、后及外側(cè)等處

60、的足部肌。與組內(nèi)肌同作 用完成足部的活動(dòng)。16.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合于老年性或退變性 骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié) 炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。它是用人工生物材料替代已有明顯病損的膝 關(guān)節(jié)表面的骨與軟骨，從而達(dá)到消除病痛、緩解癥狀和矯正畸形，恢復(fù) 與改善膝關(guān)節(jié)功能的作用。（三）簡(jiǎn)單題 （三）簡(jiǎn)單題1. 試述髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)。 髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭借關(guān)節(jié)囊連接而成，股骨頭的關(guān)節(jié)面約占球面 的 2/3，髖臼周緣有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇附著，增大了關(guān)節(jié)

61、窩的深 度，使關(guān)節(jié)頭不易脫出。關(guān)節(jié)囊厚而緊。加固髖關(guān)節(jié)的韌帶前方有髂骨 韌帶，起于髂前下棘，至于股骨的轉(zhuǎn)子間線，該韌帶能限制大腿過度后 伸，是人體強(qiáng)有力的韌帶之一，對(duì)維持人體直立姿勢(shì)也有一定作用；內(nèi) 測(cè)有恥股韌帶，起于恥骨上支，斜向外下方，與關(guān)節(jié)囊融合，該韌帶有 限制大腿過度外展和外旋的功能；后方有坐骨、股韌帶，起于坐骨體， 止于大轉(zhuǎn)子根部。該韌帶有限制大腿內(nèi)收及內(nèi)旋的功能。此外，關(guān)節(jié)腔 內(nèi)還有股骨頭韌帶和髖臼橫韌帶。髖關(guān)節(jié)是忤臼關(guān)節(jié)，

62、具有三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸。大腿和骨盆均可以髖關(guān)節(jié)為支 點(diǎn)進(jìn)行活動(dòng)。大腿可繞髖關(guān)節(jié)額狀軸（橫軸）做屈伸運(yùn)動(dòng)；繞失狀軸做 內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)；繞垂直軸做內(nèi)旋外旋一定；此外，還可做環(huán)狀運(yùn)動(dòng)；骨 盆繞兩側(cè)共同的額狀軸（橫軸）做前傾后傾運(yùn)動(dòng)，繞一側(cè)髖關(guān)節(jié)的矢狀 軸做側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，繞一側(cè)髖關(guān)節(jié)的垂直軸（縱軸）做側(cè)向運(yùn)動(dòng)。2. .髖關(guān)節(jié)周圍韌帶的作用。 髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶很堅(jiān)固，限制髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的幅度，使其穩(wěn)固，以適應(yīng) 其支持、行動(dòng)的功能。（1）髂股韌帶，位于關(guān)節(jié)前面，是人

63、體強(qiáng)有力的韌帶之一，它起于髂 前下棘，成扇形，止于股骨轉(zhuǎn)子間線，限制大腿過度后伸。在髖關(guān)節(jié)所 有動(dòng)作中，除屈曲外，髂骨韌帶均維持一定緊張狀態(tài)。整復(fù)髖關(guān)節(jié)脫位 時(shí)，即利用此韌帶作為支點(diǎn)。（2）恥股韌帶，位于髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，限制大腿外展和外旋。（3）坐股韌帶，位于髖關(guān)節(jié)后面，限制大腿內(nèi)收和內(nèi)旋。（4）股骨頭韌帶，位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，連接髖臼橫韌帶和股骨頭凹，營(yíng)養(yǎng) 股骨頭的血管從此韌帶中通過。髖關(guān)節(jié)前前方的髂骨韌帶強(qiáng)大，后方的恥股韌帶和坐股韌帶比較薄

64、弱，因而髖關(guān)節(jié)比較易于發(fā)生后脫位。3. 試述股骨頭上端的骨小梁系統(tǒng)的組成以及當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)骨小梁 消失的順序。 股骨頭上端特征性的骨小梁：適應(yīng)股骨頭的承重功能。股骨頭上端主要 形成四組骨小梁，其排列方向沿股骨的主應(yīng)變方向（即平行于股骨長(zhǎng)軸 方向） ，從而最大限度地減少剪切力；（1）主抗壓骨小梁群：由股骨體內(nèi)側(cè)側(cè)向股骨頭上部走行。（2）主抗張骨小梁群：由股骨體外側(cè)向股骨頭內(nèi)側(cè)走行。（3）次抗壓骨小梁群：由股骨體內(nèi)側(cè)向股骨大轉(zhuǎn)子走行。（4

65、）大轉(zhuǎn)子骨小梁群：由股骨大轉(zhuǎn)子下方向上方走行。這四組骨小梁群對(duì)股骨頭承重具有重要作用。在更年期后及老年發(fā)生 骨疏松時(shí)，其消失的順序是從最次要的骨小梁群開始的，即是以上順序 由后向前（4）→（3）→（2）→（1）逐一消失的，以發(fā)揮其保護(hù)性機(jī) 制。4. .簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)的組成。膝關(guān)節(jié)由三塊骨（股骨、脛骨和髕骨）、三個(gè) 互相關(guān)節(jié)的面，即股骨下端關(guān)節(jié)面、脛骨上端關(guān)節(jié)面和髕骨關(guān)節(jié)面構(gòu) 成，髕骨與股骨的髕面相接，股骨髕面與髕骨關(guān)節(jié)面構(gòu)成滑車狀關(guān)節(jié)；

66、股骨內(nèi)、外側(cè)髁相對(duì)，股骨內(nèi)外側(cè)髁關(guān)節(jié)面間呈凸橢圓形，脛骨內(nèi)外側(cè) 髁關(guān)節(jié)面有半月板存在，使之形狀吻合；所以它是由脛骨關(guān)節(jié)（內(nèi)側(cè)脛 骨關(guān)節(jié)面、外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面）和髕骨關(guān)節(jié)組成的雙關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，這三個(gè)關(guān) 節(jié)面均圍在同一關(guān)節(jié)囊內(nèi)。 5. 脛骨關(guān)節(jié)的形態(tài)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系如何？ 脛骨關(guān)節(jié)分為內(nèi)側(cè)脛骨關(guān)節(jié)和外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)。股骨內(nèi)、外髁與脛骨內(nèi)、 外上髁分別組成內(nèi)、外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)。外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面的前 1/3 為一逐漸 上升的凹面，而后 2/3 則呈逐漸下降的凹面。內(nèi)

67、側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面則呈一種 碗型的凹陷。如此，凸起的股骨關(guān)節(jié)面和凹陷的脛骨關(guān)節(jié)面彼此吻合， 使膝關(guān)節(jié)得以在矢狀面上作屈伸活動(dòng)；然而外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面的特征凹陷 結(jié)構(gòu)又使得外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面并非完全吻合，從而允許膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng) 不是同軸運(yùn)動(dòng)而是具有多個(gè)瞬時(shí)活動(dòng)中心的運(yùn)動(dòng)。其屈伸運(yùn)動(dòng)并不是純 的屈伸運(yùn)動(dòng)，脛骨的股骨髁是進(jìn)行滾動(dòng)和滑動(dòng)兩種運(yùn)動(dòng)，這兩種運(yùn)動(dòng)之 間的比，隨運(yùn)動(dòng)的范圍不用而變化。在開始屈膝時(shí)以滾動(dòng)為主，在屈膝 的終末時(shí)則有更多的滑動(dòng)。因?yàn)楣晒峭?/p>

68、側(cè)髁關(guān)節(jié)面的長(zhǎng)度大于內(nèi)側(cè)髁， 所以兩髁的運(yùn)動(dòng)也不同。6. 簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)半月板的損傷機(jī)制。造成半月板損傷的力量可分為壓 迫、旋轉(zhuǎn)、外展和內(nèi)收，屈曲和伸直四種。損傷是其中一種或數(shù)種作用 復(fù)合作用的結(jié)果。其損傷主要是間接暴力引起，多見于膝關(guān)節(jié)屈伸過程 中同時(shí)又有膝的扭轉(zhuǎn)及外翻動(dòng)作。例如：當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈和外展位時(shí)，使半月板向膝關(guān)節(jié)中央和后側(cè)移，此時(shí)如股骨遠(yuǎn)端驟然內(nèi)旋，將半月板夾 入股骨內(nèi)髁和脛骨平臺(tái)之間，在股骨髁強(qiáng)力內(nèi)旋性牽拉下，內(nèi)側(cè)半月板 可發(fā)生