2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究胃癌組織中VEGF、E-cadherin、MMP-2和MMP-1表達,探討其與臨床病理特征及生存期的關(guān)系。 方法:200例胃癌手術(shù)切除標本,56例癌旁及55例胃癌淋巴結(jié)制作組織芯片。30例正常胃粘膜作為對照。應用免疫組織化學S-P法及組織芯片技術(shù)檢測VEGF、E-cadherin、MMP-2及MMP-1的表達。免疫組化雙染法檢測微血管和微淋巴管,并計數(shù)MVD(微血管密度)和MLD(微淋巴管密度)。對有生存資料的111例

2、胃癌患者進行Kaplan-Meier生存分析,并應用Cox回歸模型分析預后因素。 結(jié)果 1、胃癌、癌旁和對照組VEGF陽性表達率分別是81.5%(163/200)、35.7%(20/56)和10%(3/30),胃癌組VEGF陽性表達率高于癌旁和對照(P<0.001)。高/中分化和低分化VEGF陽性表達率分別是72.6%(69/95)和89.5%(94/105),兩組間有明顯差異(P=0.002)。彌散型胃癌組和腸型胃癌組

3、VEGF陽性表達率分別是88.8%(79/89)和73.3%(73/99),兩組間有明顯差異(P=0.009)。 2、胃癌、癌旁和對照組E-cadherin陽性表達率分別是22.0%(44/200)、55.4%(31/56)和100%(30/30)。胃癌組E-cadherin陽性表達率低于癌旁和對照組(P<0.001)。高/中分化和低分化組E-cadherin陽性表達率分別是33.7%(32/95)和11.4%(12/105),

4、兩組間有明顯差異(P<0.001)。浸潤深度未及漿膜層組和浸及漿膜及漿膜以外組E-cadherin陽性表達率分別是36.5% (19/52)和16.9%(25/148),兩組間有明顯差異(P=0.003)。Spearman等級相關(guān)分析顯示E-cadherin和浸潤深度負相關(guān)(r=-0.183,P=0.010)。腸型胃癌E-cadheirn陽性表達率(31.3%,31/99),高于彌散型胃癌E-cadheim陽性表達率(11.2%,10/

5、89)(P=0.001)。 3、胃癌、癌旁和對照組MMP-2陽性表達率分別是76%%(152/200)、26.8%(15/56)和13.3%(4/30),胃癌組MMP-2陽性表達率高于癌旁和對照組MMP-2陽性表達率(P<0.001)。浸潤深度未及漿膜層組和浸及漿膜及漿膜以外組MMP-2陽性表達率分別是48.1%(25/52)和85.8%(127/148),兩組間有明顯差異(P<0.001)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組MMP

6、-2陽性表達率分別是&9.3%(109/122)和55.1%(43/78),兩組間有明顯差異(P<0.001)。φ≥5cm組和φ<5cm組MMP-2陽性表達率分別是88.0%(103/117)和59.0%(49/83),兩組間有明顯差異(P<0.001)。 4、胃癌、癌旁和對照組MMP-1陽性表達率分別是80.5%(161/200)、69.6%(39/56)和20%(6/30),胃癌MMP-1陽性表達率高于對照組(P<0.001)。高/

7、中分化和低分化MMP-1陽性表達率分別是71.6%(68/95)和88.6%(93/105),兩組間有明顯差異(P=0.002)。彌散型胃癌MMP-1陽性表達率(89.9%,80/89)高于腸型胃癌MMP-1陽性表達率(69.7%,69/99)(P=0.001)。 5、胃癌、癌旁和對照MVD分別是28.84±14.17,17.02±8.54和16.69±7.21,胃癌組MVD高于對照組(P<0.001)。高/中分化和低分化MVD

8、分別是25.53±11.14和3 1.84±15.91,兩組間有明顯差異(P=0.001)。浸潤深度未及漿膜層和浸及漿膜及漿膜以外組MVD分別是21.81±9.10和31.31±14.81,兩組間有明顯差異(P<0.001)。彌散型和腸型胃癌組MVD分別是31.20±15.24和25.88±12.35,兩組間有明顯差異(P=0.009)。VEGF陽性和陰性組MVD值分別為30.12±14.419和23.13±11.882,兩組間有明顯差

9、異(P=0.007)。Spearman相關(guān)分析:VEGF和MVD間正相關(guān)(r=0.233,P=0.001)。 6、胃癌、癌旁和對照組MLD分別是8.55±4.98,4.05±2.48和3.99±1.56,胃癌組MLD高于對照組(P<0.001)。高/中分化和低分化MLD分別是7.71±4.54和9.38±5.16,兩組間有明顯差異(P=0.016)。彌散型和腸型胃癌MLD分別是9.52±5.00和7.59±4.32,兩組間有明顯

10、差異(P=0.005)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組MLD分別是10.02±5.00和6.18±3.35,兩組間有明顯差異(P<0.001)。 7、Kaplan-Meier生存分析:對有生存資料的111例胃癌病人進行生存分析。VEGF陰性、MMP-2陰性、E-cadheim陽性組生存期分別高于VEGF陽性、MMP-2陽性和E-cadheirn陰性組(P<0.001)。無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組生存期高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(P<0.001)。浸

11、潤深度未及漿膜層組生存期高于浸潤深度達漿膜及漿膜以外組(P<0.001)。高/中分化生存率高于低分化組(P=0.025)。φ<5cm組生存率高于φ≥5cm組(P=0.026)。腸型胃癌生存率高于彌漫型胃癌生存率(P=0.039)。 8、Cox回歸模型分析:經(jīng)Cox回歸模型分析,VEGF、E-cadheirn、MMP-2、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都是獨立的預后因素。 結(jié)論: 1、胃癌組織存在VEGF、MMP-2、MMP

12、-1表達上調(diào),E-cadherin表達下調(diào)。表明VEGF、MMP-2、MMP-1和E-cadherin參與胃癌發(fā)生發(fā)展機制。 2、表達上調(diào)的VEGF、MMP-1和表達下調(diào)的E-cadherin可能是胃癌的早期事件。 3.、VEGF的表達與胃癌微血管生成密切相關(guān);E-cadherin與胃癌浸潤深度密切相關(guān);MMP-2與胃癌浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫瘤大小密切相關(guān)。VEGF、E-cadherin和MMP-1與胃癌分化程度、La

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