手術(shù)器械—殘端顯露器的設計及其應用.pdf

1、目的：
　　本課題通過設計一種主要應用于小兒外科術(shù)中直接暴露鞘狀突殘端根部的手術(shù)器械—殘端顯露器，并將其運用到臨床上，并與血管鉗、拉勾比較，得出本器械是否值得臨床推廣。
　　方法：
　　1.設計出手術(shù)器械樣圖，分小、中、大三種型號，選擇不銹鋼或鋁合金材料進行制作，按流程消毒后并應用于術(shù)中暴露鞘狀突。如下圖所示，該器械包括三個部分：A端、連接體、B端，其中核心為A、B端，A端為帶較小凹槽的扁橢圓體，凹槽為逐漸過渡的外大內(nèi)

2、小術(shù)中操作空間，兩側(cè)為遮擋板；連接體為頭小尾大的長方體，主要連接A、B兩端；B端與A端結(jié)構(gòu)一樣，為增大的帶凹槽的扁橢圓體，凹槽處為增大的術(shù)中操作空間，兩側(cè)為增大的遮擋板。
　　(此處為圖片)器械樣圖中1器械長度、2器械厚度、3器械A端寬度、4器械B端寬度、5器械A端開口槽寬度、6器械B端開口槽寬度、7器械A端長度、8器械B端長度、R1器械A端兩側(cè)遮擋板前端半圓形半徑、R2器械A端開口槽底部半圓形半徑、R3器械B端兩側(cè)遮擋板前端半圓

3、形半徑、R4器械B端開口槽底部半圓形半徑（具體數(shù)據(jù)在此不闡述）
　　2.收集2016年1月～2017年4月就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院，年齡為0～12歲，診斷為單側(cè)斜疝（63例）或單側(cè)鞘膜積液（30例）的男性患兒93例，按疾病分斜疝組、鞘膜積液組，再根據(jù)術(shù)中使用暴露鞘狀突殘端根部器械的不同，隨機分實驗組、對照組。分析術(shù)者主觀評價使用殘端顯露器的效果并記錄手術(shù)時間。
　　結(jié)果：
　　1.本課題所設計的殘端顯露器，術(shù)者主觀評

4、價其在暴露鞘狀突殘端的效果較好（P＜0.05）。
　　2.患單側(cè)斜疝組術(shù)中使用殘端顯露器暴露殘端的手術(shù)時間（15.41±3.89) min短于術(shù)中使用血管鉗及拉勾暴露殘端的手術(shù)時間（19.68±5.55）min，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；患單側(cè)鞘膜積液組術(shù)中使用殘端顯露器暴露殘端的手術(shù)時間（17.19±4.46）min短于術(shù)中使用血管鉗及拉勾暴露殘端的手術(shù)時間（21.00±5.63）min，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。<