安徽省醫(yī)院cssd(消毒供應(yīng)中心)檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、1安徽省醫(yī)院 安徽省醫(yī)院 CSSD CSSD 檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo) 準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 標(biāo)準(zhǔn)分 評(píng) 分 要 點(diǎn)Ⅰ、消毒供應(yīng)中心（ 、消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理 ）管理 500一、建筑要求 一、建筑要求 200（一） （一）CSSD 建筑設(shè)置應(yīng)與醫(yī)院的規(guī)模、功能和任務(wù)相適應(yīng) 建筑設(shè)置應(yīng)與醫(yī)院的規(guī)模、功能和任務(wù)相適應(yīng) 501、新建、擴(kuò)建和改建 CSSD 應(yīng)經(jīng)安徽省重點(diǎn)部門

2、衛(wèi)生學(xué)審核專家組審核及驗(yàn)收。 未經(jīng)衛(wèi)生學(xué)審核及驗(yàn)收，各扣 20 分。2、CSSD 總面積與醫(yī)院床位之比 500 張床以下應(yīng)達(dá)到 1︰0.9～1.0㎡； 500 張床以上應(yīng)按 1︰0.7～0.9㎡；100 張床位以下最小面積 70㎡。CSSD 總面積不達(dá)標(biāo)，低于標(biāo)準(zhǔn)的 10%，扣 5 分，低于 20％扣 10 分，低于 30％扣 30 分。（二）地理位置及環(huán)境要求 （二）地理位置及環(huán)境要求 501、區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，新建、改建的 CSSD 不

3、應(yīng)建在地下室或半地下室。 選址位置不合適，在地下室或半地下室，扣 20 分。2、周圍環(huán)境清潔、無污染源，不應(yīng)有垃圾集中地、公廁、煤堆、食堂、洗衣房、太平間。 有一個(gè)污染源，扣 10 分。3、位置接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室， 宜與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道。 與手術(shù)室之間無潔、污通道,扣 10 分。（三） （三） 建筑布局及流程 建筑布局及流程 501、工作區(qū)域通風(fēng)、采光良好，溫度、濕度、照度應(yīng)符合相應(yīng)工作區(qū)域要求。 10 一項(xiàng)不符合

4、要求，扣 5 分。2、工作區(qū)域的墻壁及天花板光滑無裂隙，無塵，地面光滑易清洗、消毒、耐腐蝕，地漏應(yīng)應(yīng)有防鼠、防返溢式裝置。3、無菌物品存放間內(nèi)不應(yīng)設(shè)洗手池，不得有地漏。4、工作人員流向由潔到污，物品流向由污到潔，強(qiáng)制通過，不得交叉逆行?？諝饬飨蛴蓾嵉轿郏蝗ノ蹍^(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。5、緩沖間應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)。6、檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間應(yīng)封閉式設(shè)計(jì)。40 2～6 項(xiàng)，一項(xiàng)不合要求，扣 5

5、 分。36、無菌物品存放區(qū)必須有無菌物品儲(chǔ)存架；滅菌物品卸載車，封閉式下送車。 15 缺一項(xiàng)，扣 5 分。7、根據(jù)工作崗位的不同需要，配備個(gè)人防護(hù)用品（圓帽、防水圍裙、防護(hù)鞋、面罩、手套等） 。 15 個(gè)人防護(hù)用品配備不全，一人扣 5 分。安徽省醫(yī)院 安徽省醫(yī)院 CSSD CSSD 檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo) 準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 標(biāo)準(zhǔn)分 評(píng) 分 要 點(diǎn)三、人員配備及要求 三、

6、人員配備及要求 50人員配備 人員配備：人員與住院患者之比為 2.５～3：100，包括注冊(cè)護(hù)士、消毒員、衛(wèi)生員，45 歲以下達(dá)到總?cè)藬?shù)的 70％，護(hù)士應(yīng)不少于總?cè)藬?shù)的 1/3；100 張床以下醫(yī)院應(yīng)至少配置 4 人，其中護(hù)士不少于2 人。應(yīng)注重后備人才的培養(yǎng)。保證護(hù)士的穩(wěn)定，輪轉(zhuǎn)護(hù)士應(yīng)小于總?cè)藬?shù)的 10％。三級(jí)醫(yī)院宜配備工程技術(shù)人員。患傳染病人員不得從事 CSSD 工作。15 查科室排班表及檢查前半年的醫(yī)院報(bào)表，護(hù)士注冊(cè)證書。人員配置不

7、合理，少 1 人扣 5 分；其余 1 項(xiàng)不符合要求扣 5 分。人員要求及繼續(xù)教育 人員要求及繼續(xù)教育：1. 護(hù)士長應(yīng)從事 CSSD 工作三年以上，應(yīng)具備大專以上學(xué)歷、主管護(hù)師以上職稱。任期內(nèi)應(yīng)接受系統(tǒng)的專科培訓(xùn)，時(shí)間不少于 2 個(gè)月；持證上崗。10 查護(hù)士長相關(guān)證件。資質(zhì)一項(xiàng)不合要求扣 5 分。未接受系統(tǒng)?？婆嘤?xùn)扣 10分。2. CSSD 專業(yè)人員必須接受崗位培訓(xùn)，持衛(wèi)生廳認(rèn)可的專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格證上崗。持證率要求：2010 年 6 月底

8、應(yīng)達(dá)到 30％；2010 年底應(yīng)達(dá)到 50％；2011 年應(yīng)底達(dá)到 80％；2012 年達(dá)到 100%。質(zhì)控護(hù)士應(yīng)具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師以上職稱，應(yīng)接受系統(tǒng)?？婆嘤?xùn)，持證上崗。10 查專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格證，達(dá)不到要求比例扣 5 分。查質(zhì)控護(hù)士相關(guān)證件。資質(zhì)一項(xiàng)不合要求扣 5 分，未接受系統(tǒng)專科培訓(xùn)扣 10 分。3. 消毒員必須經(jīng)過省市級(jí)相關(guān)部門壓力容器專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗并接受院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。 5 查證書。一人無證，扣 5 分。