2015執(zhí)業(yè)中醫(yī)師方劑學總結

1、1方名 功用 主治病癥 辨證要點 藥物組成 趣味方歌一、解表劑 一、解表劑1.1 1.1 辛溫解表 辛溫解表麻黃湯 麻黃湯 發(fā)汗解表, 宣肺平喘外感風寒表實 證（太陽傷 寒）惡寒發(fā)熱,無汗而 喘,脈浮緊麻黃 麻黃（君） 、甘 草、桂枝、杏仁麻黃杏甘桂。 麻黃杏甘桂。 麻黃心肝貴。大青龍湯 大青龍湯 發(fā)汗解表, 兼清里熱1.外感風寒， 內有郁熱證。 2.溢飲惡寒發(fā)熱,無汗煩 躁，脈浮緊麻黃 麻黃（君） 、甘 草、桂枝、杏 仁、生姜、大 棗

2、、石膏桂枝湯 桂枝湯 解肌發(fā)表, 調和營衛(wèi)外感風寒表虛 證（太陽病中 風）發(fā)熱,惡風,汗出,脈 浮緩桂枝 桂枝、芍藥、炙 甘草、生姜、大 棗桂枝湯 桂枝湯,三勺。 三勺。桂枝湯,三芍。九味羌活湯 九味羌活湯 發(fā)汗祛濕, 兼清里熱外感風寒濕邪, 兼有里熱證惡寒發(fā)熱頭痛無汗 肢體酸楚疼痛口苦 微渴羌活 羌活、防風、蒼 術、細辛、川 芎、白芷、生 地、黃芩、甘草防芷芩芎草地蒼 防芷芩芎草地蒼,細飲九 細飲九味羌活湯。 味羌活湯。防止秦瓊草地藏

3、,細飲九 味羌活湯。小青龍湯 小青龍湯 解表散寒, 溫肺化飲 外寒內飲證惡寒發(fā)熱,無汗,喘 咳,痰多而稀,舌苔薄 白,脈浮麻黃、桂枝 麻黃、桂枝、芍 藥、細辛、干 姜、炙甘草、半 夏、五味子小青龍麻辛甘味子 小青龍麻辛甘味子,干姜 干姜芍桂夏 芍桂夏(求饒 求饒)小青龍罵心肝味子,干姜 嫂跪下(求饒)。止嗽散 止嗽散 宣利肺氣, 疏風止咳 風邪犯肺證 咳嗽咽癢,微有惡風 發(fā)熱,舌苔薄白紫苑、百部 紫苑、百部、桔 梗、荊芥、白 前、甘草、

4、陳皮陳梗芥前百菀 陳梗芥前百菀(買)止嗽 止嗽草。 草。(百草苑陳桔芥前 百草苑陳桔芥前)陳更借 錢百萬(買)止嗽草。1.2 1.2 辛涼解表 辛涼解表銀翹散 銀翹散 辛涼透表, 清熱解毒溫病初起（風 熱表證）發(fā)熱,微惡風寒,咽 痛,口渴,脈浮數(shù)金銀花、連翹 金銀花、連翹、 苦桔梗、薄荷、 竹葉、生甘草、 荊芥穗、淡豆 豉、牛蒡子銀翹荷牛 銀翹荷牛,桔豉穗葉草 桔豉穗葉草根。 根。銀翹河牛,急吃穗葉草 根。桑菊飲 桑菊飲 疏風清熱, 宣

5、肺止咳風溫初起，邪 傷肺絡證（風 熱咳嗽證）咳嗽,發(fā)熱不甚,微 渴,脈浮數(shù)桑葉、菊花 桑葉、菊花、杏 仁、連翹、薄 荷、桔梗、甘 草、葦根桑菊杏桔連甘草荷蘆根 桑菊杏桔連甘草荷蘆根(都除掉 都除掉)。桑菊杏姐連甘草和蘆根 (都除掉)。麻黃杏仁甘草 麻黃杏仁甘草石膏湯 石膏湯辛涼宣泄, 宣肺平喘表邪化熱，壅 遏于肺之喘咳 證證發(fā)熱,喘急,苔薄黃, 脈數(shù)麻黃、石膏 麻黃、石膏、杏 仁、甘草、麻杏石甘 麻杏石甘,清肺平喘。 清肺平喘。麻杏石甘

6、,清肺平喘。柴葛解肌湯 柴葛解肌湯 解肌清熱 風寒郁而化熱 (重在解肌)柴胡、葛根、黃 芩、石膏、羌 活、白芷、 桔 梗、生姜、大 棗、芍藥、甘草1.3 1.3 扶正解表 扶正解表敗毒散 敗毒散 散寒祛濕, 益氣解表氣虛外感風寒 濕表證憎寒壯熱,肢體酸 痛,無汗,脈浮按之 無力羌活、獨活、 羌活、獨活、柴 胡、前胡、川 芎、枳殼、茯 苓、桔梗、人 參、甘草、生 姜、薄荷 人參(敗毒 敗毒)前川羌荷殼 前川羌荷殼,桔草 桔草獨羌胡人茯 獨

7、羌胡人茯(擺渡)前川江河俏,結草 獨將胡人伏。參蘇飲 參蘇飲 理氣化痰, 益氣解表 氣虛感寒挾痰蘇葉、葛根 半 夏、桔梗、前 胡、陳皮、枳 殼、木香、茯 苓、人參 甘草、 生姜、大棗二、瀉下劑 二、瀉下劑2.1 2.1 寒下 寒下大承氣湯 大承氣湯 峻下熱結1.陽明腑實證 2.熱結旁流 3. 里熱實證之熱 厥痙病數(shù)日不大便,脘腹脹 滿,苔黃厚干或焦黑, 燥裂,脈沉有力大黃 大黃、枳實、厚 樸、芒硝大硝積厚。 大硝積厚。 大笑之后。大陷胸

8、湯 大陷胸湯 瀉熱逐水 水熱互結之結 胸證芒硝、大黃、甘 遂2.2 2.2 溫下 溫下溫脾湯 溫脾湯 攻下寒積, 溫補脾陽脾陽不足，寒 積中阻之便秘 證便秘腹痛,臍下絞結, 繞臍不止,手足欠溫, 苔白,脈沉弦大黃、附子 大黃、附子、干 姜、人參、甘草(溫脾 溫脾)附大人芒歸草干 附大人芒歸草干姜。 姜。(溫脾)符大人芒歸炒干33. 蓄血發(fā)狂證 血,舌絳,脈數(shù) 藥、 丹皮 西地牡丹少,(清熱涼血 好)。4.3 4.3 清熱解毒 清熱解毒黃

9、連解毒湯 黃連解毒湯 瀉火解毒1.三焦火毒熱 盛證 2.癰瘡疔 毒大熱煩躁,錯語不眠, 口燥咽干,吐衄,發(fā) 斑,癰腫疔毒,舌紅苔 黃,脈數(shù)有力黃連 黃連、梔子、黃 芩 黃柏黃連芩梔柏。 黃連芩梔柏。 黃連請侄伯。涼膈散 涼膈散 瀉火通便, 清上泄下上中二焦邪熱 熾盛證身熱口渴,胸膈煩熱, 面赤唇焦,口舌生瘡, 咽痛,吐衄,便秘溲赤連翹 連翹、川大黃、 樸硝、甘草、山 梔子仁、薄荷、 黃芩、竹葉、蜜(涼腷 涼腷)竹甘梔連 竹甘梔連,黃樸蜜

10、 黃樸蜜薄芩。 薄芩。(涼腷)竹竿支簾,皇甫謐 撥琴。普濟消毒飲 普濟消毒飲 清熱解毒, 疏風散郁大頭瘟(風熱疫 毒發(fā)于頭面)酒黃連、酒黃芩 牛蒡子、連翹、 薄荷、僵蠶 玄 參、馬勃、板藍 根 甘草、桔梗、 陳皮、升麻、柴 胡4.4 4.4 清臟腑熱 清臟腑熱導赤散 導赤散 清心利水 養(yǎng)陰1.心經火熱證 2.心熱移于小 腸證心胸煩熱,面赤口渴, 口舌生瘡,小便淋痛, 舌紅脈數(shù)木通 木通、生地、生 甘草、竹葉(導赤 導赤)竹甘通地。 竹

11、甘通地。(導赤)竹竿捅地。龍膽瀉肝湯 龍膽瀉肝湯清肝膽實 火,瀉下焦 濕熱1.肝膽實火上 炎證2.肝膽濕熱下 注證頭痛目赤,舌紅,苔黃 膩,脈弦數(shù)有力,脅痛 口苦,耳聾耳腫,陰腫 陰癢,小便淋濁,帶下 黃臭龍膽草 龍膽草 柴胡 澤 瀉 木通 黃芩 梔 子 當歸 生地 生 甘草胡歸生龍子 胡歸生龍子,芩山草朩 芩山草朩瀉。 瀉。烏龜生龍子,群山草木 謝。左金丸 左金丸 清瀉肝火, 降逆止嘔 肝火犯胃證脅肋疼痛,嘈雜吞酸, 嘔吐口苦,舌紅苔

12、黃, 脈弦數(shù)黃連 黃連、吳茱萸 (6:1)(左金 左金)茱連。 茱連。(佐金)珠聯(lián)。清胃散 清胃散 清胃涼血 胃火牙痛牙痛牽引頭疼,面頰 發(fā)熱,唇舌頰腮腫痛, 牙齦腐爛等,舌紅苔 黃,脈滑數(shù)黃連 黃連、生地黃、 當歸身、牡丹 皮、升麻(清胃 清胃)當?shù)剡B升丹。 當?shù)剡B升丹。(清味)當?shù)責捝?。玉女?玉女煎 清胃熱,滋 腎陰 胃熱陰虛證頭痛,牙痛,牙齦出 血,煩熱干渴,舌紅苔 黃而干石膏 石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝玉女膏熟地麥母牛

13、。 玉女膏熟地麥母牛。 玉女高熟地賣母牛。芍藥湯 芍藥湯 清熱燥濕, 調氣和血 濕熱痢疾下痢膿血,赤白相兼, 或白多赤少,腹痛里 急后重,肛門灼熱,小 便短赤,舌苔黃膩白芍 白芍、當歸、黃 連、檳榔、木 香、甘草、大 黃、黃芩、官桂芩香蓮當官 芩香蓮當官,大草藥榔。 大草藥榔。秦香蓮當官,大吵要郎。白頭翁湯 白頭翁湯 清熱解毒, 涼血止痢 熱毒痢疾便膿血,赤多白少,腹 痛,里急后重,肛門灼 熱,口渴,舌紅苔黃, 脈弦數(shù)白頭翁 白頭翁、

14、黃柏、 黃連、秦皮白頭翁連柏秦。 白頭翁連柏秦。 白頭翁練百琴。葦莖湯 葦莖湯 清肺化痰, 逐瘀排膿 肺癰(肺熱痰瘀) 葦莖 冬瓜仁、薏 苡仁 桃仁瀉白散 瀉白散 清瀉肺熱, 平喘止咳 肺熱咳喘 桑白皮 地骨皮 炙甘草、粳米4.5 4.5 清虛熱 清虛熱青蒿鱉甲湯 青蒿鱉甲湯 養(yǎng)陰透熱 溫病后期,邪伏 陰分證夜熱早涼,熱退無汗, 舌紅少苔,脈細數(shù)青蒿、鱉甲 青蒿、鱉甲、細 生地、知母、丹 皮賈母地青丹。 賈母地青丹。 賈母遞清丹。當歸

15、六黃湯 當歸六黃湯 滋陰瀉火, 固表止汗 陰虛火旺盜汗當歸、生地、熟 地 黃連、黃芩、 黃柏 黃耆五、祛暑劑 五、祛暑劑 5.1 5.1 祛暑利濕 祛暑利濕六一散 六一散 清暑利濕 暑濕證 身熱煩渴,小便不利, 泄瀉 滑石 滑石、甘草 (六一兒童玩 六一兒童玩)滑甘 滑甘(六一兒童玩)滑桿。香薷散 香薷散 袪暑解表, 化濕和中陰暑(夏月感寒 挾濕)香薷 厚樸 白扁 豆5.2 5.2 祛暑益氣 祛暑益氣清暑益氣湯 清暑益氣湯 清暑益氣,