上傳人：奔***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：常**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 更新時間：2024-03-13 格式：pdf 頁數(shù)：2 大?。?76.66KB 人氣指數(shù)：12 舉報 版權(quán)申訴

1、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請表 家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請表 學(xué)校： 學(xué)校： 院系： 院系： 專業(yè)： 專業(yè)： 年級： 年級： 班級： 班級： 姓 名 性 別 出生年月 籍 貫 基 本 情 況身份證號 碼 家庭人口 手機(jī)號碼 詳細(xì)通訊地址 家庭 家庭通訊 通訊信息 信息 郵政編碼 家長手機(jī)號碼 姓名 年齡 與學(xué)生 關(guān)系 工作（學(xué)習(xí)）

2、單位 職業(yè) 年收入（元） 健康狀況 家 庭 成 員 情 況特殊 特殊群體 群體類型 類型 建檔立卡貧困家庭學(xué)生： 建檔立卡貧困家庭學(xué)生：□是 □否；最低生活保障家庭學(xué)生： 最低生活保障家庭學(xué)生：□是 □否； 特困供養(yǎng)學(xué)生： 特困供養(yǎng)學(xué)生：□是 □否；孤殘學(xué)生： 孤殘學(xué)生：□是 □否；烈士子女： 烈士子女：□是 □否； 家庭經(jīng)濟(jì)困難殘疾學(xué)生及殘疾人子女： 家庭經(jīng)濟(jì)困難殘疾學(xué)生及殘疾人子女：□是 □否。 影響 影響家庭 家庭經(jīng)濟(jì) 經(jīng)濟(jì)

3、 狀況 狀況有關(guān) 有關(guān)信息 信息 家庭人均年收入 元。 家庭遭受自然災(zāi)害情況： 。家庭遭受突發(fā)意外事件： 。 家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況： 。 家庭成員失業(yè)情況： 。家庭欠債情況：

4、 。 其他情況： 。 個 人 承 諾承諾內(nèi)容： 學(xué)生本人(或監(jiān)護(hù)人)簽字 注： 注：1.本表用于家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定，可復(fù)印。 本表用于家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定，可復(fù)印。 2.學(xué)校、院系、專業(yè)、年級、班級可根據(jù)實(shí)際情況選擇性填寫。 學(xué)校、院系、專業(yè)、年級、班級可根據(jù)實(shí)際情況選擇性填寫。 3.承諾內(nèi)容需本人手工填

5、寫“本人承諾以上所填寫資料真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任 承諾內(nèi)容需本人手工填寫“本人承諾以上所填寫資料真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 ” 附件 附件 2： 河南省家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定承諾書 河南省家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定承諾書 親愛的同學(xué)： 你好！國家學(xué)生資助政策是國家為使每一個學(xué)生不因家庭經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)、幫助家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)、為國家培養(yǎng)出合格的建設(shè)人才，由國家財政投入資金的惠民政策。為使有限的財政資金用在真正家庭經(jīng)濟(jì)困難的

6、學(xué)生身上，達(dá)到精準(zhǔn)資助的目的，同時知悉你的責(zé)任和義務(wù)，請認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：一、你所提供的各項(xiàng)家庭經(jīng)濟(jì)困難證明材料均真實(shí)合法。 二、你的家庭經(jīng)濟(jì)狀況如明顯好轉(zhuǎn)，要及時通知學(xué)校進(jìn)行信息更新。 三、對于提供虛假證明材料或隱瞞家庭真實(shí)經(jīng)濟(jì)狀況來騙取國家資助而導(dǎo)致的個人征信污點(diǎn)等不良后果由自己負(fù)責(zé)。 我已認(rèn)真閱讀、理解并同意以上內(nèi)容。 學(xué)生（或幼兒家長）簽字： 學(xué)生（或幼兒家長）簽字： 學(xué)校見證簽章： 學(xué)校見證簽章：