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1、1口腔科 口腔科門(mén)診 門(mén)診醫(yī)院感染管理 醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查標(biāo) 檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查 檢查日期: 日期: 檢查 檢查人員:檢查結(jié) 檢查結(jié)果 序號(hào) 序號(hào) 檢 查 內(nèi) 容是 否 備注 1 科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)按計(jì)劃進(jìn)行,有記錄。2 科室每周自查及時(shí)進(jìn)行。3 自查后對(duì)存在的問(wèn)題有改進(jìn)記錄。4 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)按計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行。5 消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求,記錄完整。6 紫外線燈管的清潔按要求進(jìn)行,有記錄。7
2、空氣消毒按規(guī)定進(jìn)行,記錄完整。8 常用高壓滅菌物品滅菌日期記錄及時(shí)、完整。9 常用物品消毒記錄本記錄及時(shí)、完整。10 區(qū)域劃分標(biāo)識(shí)清楚。11 有流動(dòng)水洗手設(shè)施。12 水池清潔、有洗手皂液或肥皂、肥皂盒清潔。13 有快速手消毒劑、在開(kāi)啟有效期內(nèi)14 皮膚消毒劑密閉保存,更換、容器滅菌符合要求或用小包裝。15 皮膚消毒劑容器 3M 膠帶(標(biāo)簽)內(nèi)容填寫(xiě)規(guī)范。16 啟用的無(wú)菌液體有開(kāi)啟日期、時(shí)間,在有效時(shí)間內(nèi)。17 牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施清
3、潔、無(wú)污染。18 重復(fù)使用的醫(yī)療器械,用后處理、存放符合要求。19 清洗器械時(shí),個(gè)人防護(hù)符合要求。20 持物鉗的滅菌、存放、使用符合要求。21 快速卡式滅菌器裸露滅菌的器械,存放于無(wú)菌盤(pán)中備用。22 無(wú)菌盤(pán)內(nèi)的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)使用,有效期≤4 小時(shí)。23 牙科手機(jī)使用前后處理存放符合要求。24 消毒間物體表面清潔。25 消毒間有快速手消毒劑、在有效期內(nèi)。26 卡式滅菌器有使用記錄,記錄及時(shí)。27 滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下,生物監(jiān)測(cè)按規(guī)范進(jìn)
4、行。28 無(wú)菌櫥內(nèi)無(wú)過(guò)期高壓滅菌物品。29 各種包布清潔、無(wú)破損。30 高壓滅菌物品包外標(biāo)識(shí)即 3M 膠帶填寫(xiě)規(guī)范、無(wú)空項(xiàng)。31 一次性醫(yī)用物品無(wú)過(guò)期情況。32 一次性醫(yī)用物品與高壓滅菌物品分開(kāi)存放。33 拖把標(biāo)識(shí)明顯,分室使用。34 含氯消毒液的配制、濃度測(cè)試符合要求,有記錄。2檢查結(jié) 檢查結(jié)果 序號(hào) 序號(hào) 檢 查 內(nèi) 容是 否 備注35 有使用中的含氯消毒劑測(cè)試卡。36 各種需浸泡消毒物品分開(kāi)進(jìn)行,禁止混合操作。37 操作佩戴口罩、
5、帽子,口罩能遮住口鼻和下巴。38 醫(yī)療廢物不存在混放情況。39 用過(guò)銳器及時(shí)放入銳器盒。40 醫(yī)療廢物容器內(nèi)外清潔。41 醫(yī)療廢物容器或包裝物達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),能緊實(shí)嚴(yán)密封口。42 醫(yī)療廢物回收時(shí)粘貼出科封口標(biāo)簽,標(biāo)簽項(xiàng)目填寫(xiě)完整。43 醫(yī)療廢物交接登記本記錄規(guī)范、無(wú)空項(xiàng)、無(wú)漏簽名。44 一次性醫(yī)療用品使用后及時(shí)處理、存放規(guī)范。45 抽檢一名工作人員是否掌握六步洗手法。46474849其 他50說(shuō)明:1.本標(biāo)準(zhǔn)滿分 100 分,一條被否定
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