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1、1健康管理師 健康管理師-基礎(chǔ)知識(shí)(考試大綱整理) 基礎(chǔ)知識(shí)(考試大綱整理)第一章 第一章 健康管理概論 健康管理概論1. 1.健康管理的概念和特點(diǎn)(掌握) 健康管理的概念和特點(diǎn)(掌握)健康管理就是在控制健康風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)需求的基礎(chǔ)上對(duì)健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過(guò)程,也就是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。健康管理服務(wù) 4 個(gè)特點(diǎn):標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個(gè)體化、系統(tǒng)化。3
2、. 3.健康管理的主要目標(biāo)和任務(wù)(掌握) 健康管理的主要目標(biāo)和任務(wù)(掌握)①完善健康和福利 ②減少健康危險(xiǎn)因素 ③預(yù)防疾病高危人群患病 ④易化疾病早期診斷 ⑤增加臨床效用效率 ⑥避免可預(yù)防的疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病 ⑦消除和減少無(wú)效或不必要的醫(yī)療服務(wù) ⑧對(duì)疾病結(jié)局做出度量并提供持續(xù)的評(píng)估和改進(jìn)4. 4.健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)(熟悉) 健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)(熟悉)健康管理的科學(xué)性建立在慢性病的兩個(gè)特點(diǎn)上。首先,健康和疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、
3、發(fā)展過(guò)程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略是健康管理的重要科學(xué)基礎(chǔ)之一。其次,在慢性病的危險(xiǎn)因素中,大部分是可以干預(yù)的,這為健康風(fēng)險(xiǎn)的控制提供了第二個(gè)重要的科學(xué)基礎(chǔ)。5. 5.健康管理的基本步驟(掌握) 健康管理的基本步驟(掌握)第一步:了解和掌握你的健康,開展健康狀況檢測(cè)和信息收集。 (調(diào)查問(wèn)卷+體檢)①一般情況:性別、年齡、職業(yè)等;②目前健康狀況、疾病既往史、家族史;③生活方式:膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、睡眠、休息;④體格檢查和血、尿?qū)嶒?yàn)
4、室檢查(血脂、血糖等) ;⑤健康知識(shí)、信念;定性調(diào)查;心理狀況等第二步:關(guān)心和評(píng)價(jià)你的健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)。對(duì)目前的生活習(xí)慣行為、生理(體檢)指標(biāo)及未來(lái)患病/死亡危險(xiǎn)性進(jìn)行定性或量化評(píng)估。第三步:改善和促進(jìn)你的健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn),進(jìn)行健康干預(yù)。在前兩部分的基礎(chǔ)上,以多種形式來(lái)幫助個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣,控制健康危險(xiǎn)因素。主要內(nèi)容有:膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、戒煙限酒。6. 6.健康管理的服務(wù)
5、流程(掌握) 健康管理的服務(wù)流程(掌握)①健康體檢 ②健康評(píng)估 ③個(gè)人健康管理咨詢 ④個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù) ⑤專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)。8. 8.健康管理基本策略的種類(掌握) 健康管理基本策略的種類(掌握)①生活方式管理 ②需求管理 ③疾病管理 ④災(zāi)難性病傷管理 ⑤殘疾管理 ⑥綜合的人群健康管理9. 9.生活方式管理的概念(掌握) 生活方式管理的概念(掌握)生活方式管理是指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動(dòng)。該定義強(qiáng)調(diào)個(gè)人選擇行為方式的
6、重要性。10. 10.生活方式管理的特點(diǎn)(熟悉) 生活方式管理的特點(diǎn)(熟悉)①以個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用。②以預(yù)防為主,有效整合三級(jí)預(yù)防。預(yù)防是生活方式管理的核心。③通常與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行。12. 12.需求管理的概念(熟悉) 需求管理的概念(熟悉)需求管理包括自我保健服務(wù)和人群就診分流服務(wù)。需求管理實(shí)質(zhì)上是通過(guò)幫助健康消費(fèi)者維護(hù)自身健康和尋求恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù),控制衛(wèi)生成本,促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。需求管理的目標(biāo)是減少
7、昂貴的、臨床并非必要的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)改善人群的健康狀況。13. 13.影響需求的主要因素(了解) 影響需求的主要因素(了解)①患病率 ②感知到的需要 ③患者偏好 ④健康因素以外的動(dòng)機(jī)14. 14.需求預(yù)測(cè)的主要方法(了解) 需求預(yù)測(cè)的主要方法(了解) P12 P12①以問(wèn)卷為基礎(chǔ)的健康評(píng)估 ②以醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)為基礎(chǔ)的評(píng)估37. 7.臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容(掌握) 臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容(掌握)①血液檢驗(yàn) ②體液與排泄物檢驗(yàn) ③生化學(xué)
8、檢驗(yàn) ④免疫學(xué)檢驗(yàn) ⑤病原學(xué)檢驗(yàn)10. 10.疾病的 疾病的 X 線圖像改變(掌握) 線圖像改變(掌握)疾病 X 線圖像改變:①大小改變 ②位置改變 ③形態(tài)改變 ④輪廓改變 ⑤密度改變 ⑥功能改變11.CT 11.CT 檢查的優(yōu)缺點(diǎn)(掌握) 檢查的優(yōu)缺點(diǎn)(掌握)優(yōu)點(diǎn):CT 圖像為人體組織斷面像,其密度分辨率明顯優(yōu)于 X 像檢查圖像,能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)果,除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外,還能檢查組織的密度變化,擴(kuò)大了影像學(xué)的檢查范圍。缺點(diǎn)
9、:CT 檢查是有射線的檢查方法,較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化,個(gè)別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢查;因成像野的限制,不宜檢查四肢小關(guān)節(jié),難以顯示空腔器官的黏膜變化;做強(qiáng)化掃描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在。16. 16.超聲檢查的主要用途(掌握) 超聲檢查的主要用途(掌握)①檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性。②檢測(cè)某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能形態(tài)。③檢測(cè)心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。④檢測(cè)臟器內(nèi)各種占位性
10、病變的物理特性部分還可鑒別良、惡性。⑤檢測(cè)積液的存在與否,以及對(duì)積液量的多少作出估計(jì)。⑥產(chǎn)科可確定妊娠,判斷胎位、胎兒數(shù)量;確定胎齡,評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況;發(fā)現(xiàn)胎兒畸形;評(píng)定胎兒生理功能等。⑦在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或組織活檢,或進(jìn)行某些引流及藥物注入治療。18. 18.磁共振成像( 磁共振成像(MRI MRI)圖像的優(yōu)缺點(diǎn)(掌握) )圖像的優(yōu)缺點(diǎn)(掌握)優(yōu)點(diǎn):MRI 圖像無(wú)射線損害;通過(guò)梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)的更換科完成矢狀、冠狀、橫
11、切、斜切等多軸成像;圖像不受人體正常組織的干擾,不像 CT 有骨骼等干擾偽影;MRI 強(qiáng)化掃描使用釓造影劑,無(wú)不良反應(yīng)。缺點(diǎn):MRI 成像檢查時(shí)間較長(zhǎng),快速成像方法在 5 分鐘以下;因患者置于磁體內(nèi)有恐懼感,現(xiàn)已改為寬入口短磁體;因成像線圈和成像野的限制,小關(guān)節(jié)小部位的成像開展不普及;機(jī)器昂貴,運(yùn)行成本高,檢查費(fèi)用高。19. 19.心電圖檢查的臨床應(yīng)用(掌握) 心電圖檢查的臨床應(yīng)用(掌握)心電圖主要應(yīng)用于心臟疾病的診斷,還廣泛應(yīng)用于各種
12、危重患者的搶救、手術(shù)麻醉、藥物作用和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測(cè)、航天、登山運(yùn)動(dòng)員的心電監(jiān)測(cè)等。①診斷各種心律失常和心臟傳導(dǎo)障礙。②心肌梗塞的特征性心電圖改變和演變是診斷的可靠依據(jù)。③對(duì)房室肥大心肌受損和心肌缺血的診斷有幫助。21. 21.內(nèi)鏡檢查的臨床應(yīng)用(掌握) 內(nèi)鏡檢查的臨床應(yīng)用(掌握)借助內(nèi)鏡科直接觀察到臟器內(nèi)腔病變,確定其部位、范圍,并可進(jìn)行照相、活檢及進(jìn)行某些治療,內(nèi)鏡應(yīng)用最廣者是消化道和支氣管的檢查。上消化道內(nèi)鏡檢查范圍:食管、胃、十
13、二指腸下消化道內(nèi)鏡檢查范圍:結(jié)腸、小腸纖維支氣管鏡檢查范圍:氣管、支氣管22. 22.藥品的概念(掌握) 藥品的概念(掌握)我國(guó)管理部門對(duì)藥品的定義為:用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和針對(duì)藥品等。26. 26.合理使用抗生素應(yīng)遵循的原則(掌握) 合理使用抗生素應(yīng)遵循的原則(
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