醫(yī)療保障基金結(jié)算清單（樣式）、填寫規(guī)范2021

1、國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于修訂《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單》 《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫規(guī)范》的通知 醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕34 號 各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局: 為進(jìn)一步提高醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)質(zhì)量， 加快醫(yī)保結(jié)算清單全面落地應(yīng)用， 根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于貫徹執(zhí)行 15 項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕51 號）等文件要求，結(jié)合應(yīng)用地區(qū)實(shí)際情況，國家醫(yī)保局對《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單》（醫(yī)保發(fā)〔20

2、19〕55 號）和《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫規(guī)范（試行）》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕20 號）進(jìn)行了修訂?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)，加快推進(jìn)醫(yī)保結(jié)算清單的落地使用，做好基礎(chǔ)信息質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)管理能力。如遇重大問題，請及時(shí)向國家醫(yī)療保障局規(guī)財(cái)法規(guī)司反饋。 附件：1.醫(yī)療保障基金結(jié)算清單（樣式） 2.醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫規(guī)范 國家醫(yī)療保障局辦公室 2021 年 7 月 5 日 診斷代碼計(jì)數(shù) 主要手術(shù)及操作名稱 主要手

3、術(shù)及操作代碼 麻醉方式 術(shù)者醫(yī)師姓名 術(shù)者醫(yī)師代碼 麻醉醫(yī)師姓名 麻醉醫(yī)師代碼 手術(shù)及操作起止時(shí)間__________ 麻醉起止時(shí)間__________ 其他手術(shù)及操作名稱 1 其他手術(shù)及操作代碼 1 麻醉方式 術(shù)者醫(yī)師姓名 術(shù)者醫(yī)師代碼 麻醉醫(yī)師姓名 麻醉醫(yī)師代碼 手術(shù)及操作起止時(shí)間：__________ 麻醉起止時(shí)間__________ 其他手術(shù)及操作名稱 2 其他手術(shù)及操作代碼 2 麻醉方式

4、 術(shù)者醫(yī)師姓名 術(shù)者醫(yī)師代碼 麻醉醫(yī)師姓名 麻醉醫(yī)師代碼 手術(shù)及操作起止時(shí)間__________ 麻醉起止時(shí)間__________ …… 手術(shù)及操作代碼計(jì)數(shù) 呼吸機(jī)使用時(shí)間______天______小時(shí)______分鐘 顱腦損傷患者昏迷時(shí)間：入院前 天 小時(shí) 分鐘 入院后 天 小時(shí) 分鐘 重癥監(jiān)護(hù)病房類型 （CCU、 NIC

5、U、 ECU、 SICU、 PICU、RICU、ICU（綜合） 、其他） 進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間 （_年_月_日_時(shí)_分） 出重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間 （_年_月_日_時(shí)_分）合計(jì)（_時(shí)_分） 輸血品種 輸血量 輸血計(jì)量單位 特級護(hù)理天數(shù)____ 一級護(hù)理天數(shù)____ 二級護(hù)理天數(shù)____ 三級護(hù)理天數(shù)____ 離院方式 ? 1.醫(yī)囑離院 2. 醫(yī)囑轉(zhuǎn)院，擬接收機(jī)構(gòu)名稱 3.轉(zhuǎn)醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/